IRM lombaire: anatomie normale Coupes sagittales médianes

Exemples didactiques de dysfonctions :
signes associés aux entorses, luxations,
fractures, atteintes vertébrales
Pr Jean-Michel Laffosse, Pr Arnaud Constantin

Individu sain, âgé de 35 ans,
aucun symptôme de dysfonction d’origine vertébrale.
Pas de douleur ou de limitation rachidienne.
Pas de douleur ou de faiblesse des membres.
Courbures et mobilité rachidienne normales.
Examen neurologique des membres normal.

Radiographie standard rachis lombaire : anatomie normale.
Cliché de face Cliché de profil

1. Corps de L5 ; 2. interligne curviligne de l'articulation zygapophysaire L5-S1 ; 3.
apophyse articulaire supérieure sacrée ; 4. racine L5 ; 5. sac dural ; 6. ligament
jaune ; 7. espace graisseux du foramen intervertébral ; 8. espace graisseux
postérieur du canal vertébral.
Scannographie lombaire : anatomie normale.
Coupe axiale passant par le plateau inférieur de L5.

1. Corps vertébral de L2. L'hypersignal de la moelle osseuse (A) est diminué (B) par l'effet de la suppression de la
graisse (1a) ; 2. l'hypersignal de la graisse subcutanée (A) s'éteint en séquence de saturation de graisse (2a) (B) ;
3. graisse de l'espace épidural postérieur en hypersignal (A), en hyposignal (B) (3a) ; 4. cône terminal ; 4a. épicône
(myélomères sacrés) E) ; 5. l'injection rehausse les veines du cône terminal ; 6. veine basivertébrale (pédicule
vasculaire de la vertèbre) ; 7. espaces subarachnoïdiens antérieurs ; 8. nerfs de la queue de cheval ; 9. disque L3-
L4 (en isosignal). Le signal est peu modifié par la saturation de graisse (9a) et en hypersignal témoignant de son
hydratation résiduelle (9b) en T2 (D) ; 10. dure-mère ; 11. nerf spinal L3 au sein du foramen intervertébral rempli
par du tissu graisseux (12) ; 13. ganglion spinal de racine dorsale L5 gauche (E).
IRM lombaire: anatomie normale
Coupes sagittales médianes pondérées en T1, en pT1 avec saturation de
graisse et injection de substance de contraste et en T2
A B C
L1