présentation psychologues - Centre de référence neuromusculaire

JOURNEE DES PARAMEDICAUX DU CR MRNM RA
Jeudi 13 février 2014
Hôpital de la Croix Rousse Lyon
Pourquoi adresser un patient au
psychologue ?

Cette courte intervention portée à quatre voix par Ariane TIRARD, Ingrid DIAZ, Patricia WILLOCQ et Prune PAYRE, reflète le travail de
l’équipe régionale des psychologues, engagé depuis plus de deux ans au sein du CR MRNM RA.
Ce groupe de travail mobilise des échanges autour de nos pratiques professionnelles et une dynamique de partage de nos
connaissances (colloque, avancée dans la recherche, pistes de réflexion clinique…) afin d’améliorer l’accompagnement des patients et de
leurs proches. Il s’est également investi dans l’articulation avec le réseau extrahospitalier : structures sanitaires et médico-sociales et en
particulier, dans le maillage tripartite : AFM/APIC/CR MRNM RA pour faciliter l’accès à un accompagnement psychologique des personnes
malades et de leurs aidants.
Aujourd’hui, nous sommes ravies de pouvoir mettre en lumière les modalités d’accompagnement psychologique proposées aux
personnes malades au sein du CR MRNM RA et la collaboration quotidienne avec les équipes pluridisciplinaires
Les représentations du psychologue
Ariane TIRARD, psychologue CR MRNM RA
Consultation adulte et enfant, CHU Grenoble
Pourquoi adresser un patient au psychologue ? Il est compliqué « d’adresser » un patient au psychologue, nous dirions plus facilement
que l’on peut proposer de rencontrer un psychologue, que c’est une offre de soin, d’aide dans un moment difficile mais on ne peut pas obliger
la personne à aller voir un psychologue.
Pour réfléchir à pourquoi et comment proposer au patient un psychologue, il nous est apparu nécessaire de revenir sur les différentes
représentations du psychologue, puis de vous parler des multiples demandes que le psychologue reçoit. Nous vous décrirons ensuite la
manière dont le psychologue s’adresse au patient au sein des consultations et enfin nous illustrerons par une vignette clinique ce qu’il peut se
passer dans la rencontre avec le psychologue.

Les représentations autour du psy
Cette image illustre bien pourquoi il est important de bien connaitre les représentations autour du psychologue. Cela peut permettre
d’être plus au clair avec les représentations que l’on a chacun en soi au moment où l’on propose le psychologue et de garder en tête à quoi
cela peut faire écho chez la personne, ce qu’elle peut entendre, comprendre quand un soignant lui propose cette rencontre.

C’est pour les fous !
Cela reste le grand classique et il est difficile de se départir de cette représentation. Est-ce que mon médecin me croit fou ? Qu’est-ce
que je pense moi-même de certaines de mes réactions? Comment je peux douter de moi ? La proposition d’un psychologue peut renvoyer aux
inquiétudes partagées par chacun sur son fonctionnement psychique. Or, dans les situations que nous rencontrons, la maladie génère des
souffrances aigües et la personne peut avoir besoin d’aide pour trouver des ressources pour surmonter ces souffrances sans que cela ne mette
en doute leur fonctionnement psychique.
Une petite remarque : « ce n’est rien c’est dans la tête », il faut faire attention avec cette expression : il y a une souffrance même si elle
est psychique et qui s’exprime au travers du corps et ce n’est pas rien.

Il pleure, il a besoin d’un psy
Nous avons effectivement toutes nos provisions de mouchoirs dans nos bureaux. Pleurer est une réaction légitime dans les situations
auxquelles sont confrontés nos patients. Ceci dit, nous serons pour notre part, beaucoup plus vigilantes aux personnes qui n’expriment pas leur
souffrance, pour qui tout ce qui leur arrive ne semble pas avoir d’effet. C’est généralement le témoin de défenses importantes et donc d’une
souffrance qui ne peut pas s’exprimer.
Il convient également d’être vigilant quand on propose le psy au moment où le patient pleure, c’est pratique, cela peut être un appui
mais cela peut être aussi vécu par la personne comme un abandon, une « non possibilité » pour le soignant qui l’accompagne de recevoir son
vécu.