Note de présentation sur personnes âgées

LA QUESTION DE LA DÉPENDANCE ET DE LA TRÈS
LA QUESTION DE LA DÉPENDANCE ET DE LA TRÈS LA QUESTION DE LA DÉPENDANCE ET DE LA TRÈS
LA QUESTION DE LA DÉPENDANCE ET DE LA TRÈS
GRANDE DÉPENDANCE DE LA PERSONNE ÂGÉE
GRANDE DÉPENDANCE DE LA PERSONNE ÂGÉE GRANDE DÉPENDANCE DE LA PERSONNE ÂGÉE
GRANDE DÉPENDANCE DE LA PERSONNE ÂGÉE
EN AUVERGNE
EN AUVERGNEEN AUVERGNE
EN AUVERGNE
Note de présentation
préparée par la Commission n° 4 « Santé - Solidarité - Culture »
Président : André BRUNET
Vice-Président : Vincent RODRIGUEZ
Secrétaire : Catherine LAMOUSSE
et validée par le Bureau du CESR
Septembre
Septembre Septembre
Septembre 2007
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La question de la dépendance et de la très grande
La question de la dépendance et de la très grande La question de la dépendance et de la très grande
La question de la dépendance et de la très grande
dépendance de la personne âgée en Auvergne
dépendance de la personne âgée en Auvergnedépendance de la personne âgée en Auvergne
dépendance de la personne âgée en Auvergne
Note de présentation
Note de présentation Note de présentation
Note de présentation
Introduction
IntroductionIntroduction
Introduction
Le Conseil Economique et Social Régional d’Auvergne a décidé, pour clôre sa mandature,
d’effectuer un travail exploratoire sur la question de la dépendance et de la très grande
dépendance de la personne âgée en Auvergne. Ce travail a été confié à la Commission n°4
« Santé-solidarité-culture ».
Ce travail se veut être une première approche d’une étude plus exhaustive et documentée sur
ce sujet que pourrait effectuer la prochaine assemblée dans la mandature à venir. Le nombre
croissant de personnes âgées en France et particulièrement en Auvergne justifierait une telle
étude.
Compte-tenu des délais extrêmement courts laissés à cette étude au regard des autosaisines
habituelles du Conseil Economique et Social Régional, il a été décidé que cette première
présentation se focaliserait avant tout sur l’une des causes de la dépendance de la personne
âgée, même si, bien sûr, elle ne saurait être la seule : il s’agit des démences et parmi celles-ci,
la plus connue d’entre elles, la maladie d’Alzheimer. Il est à noter que l’âge, en soi, peut
également créer la dépendance selon l’état de santé de la personne.
Dans une première partie seront précisés les termes de dépendance et de démence de la
personne âgée.
On s’intéressera ensuite, dans une deuxième partie, à la prise en charge au niveau national et
en Auvergne de ces personnes âgées dépendantes ; notre propos sera illustré par des études et
des projections démographiques.
Tous les aspects économiques et liés au financement ne seront pas traités en tant que tels dans
ce travail même si la Commission est consciente de l’énorme décalage qui émerge
aujourd’hui entre les coûts prévisibles et les ressources existantes. De même pour les actes de
maltraitance des personnes âgées qui justifieraient, à eux seuls, une étude particulière.

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Première partie
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Première partie
D
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Dépendance,
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épendance, démences, maladie d
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un effort de définitions
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La question de la dépendance
La question de la dépendanceLa question de la dépendance
La question de la dépendance
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La question de la « dépendance » de la personne âgée est relativement nouvelle. Elle est
venue se substituer formellement au cours des ans à des expressions telles que « personne
âgée en difficulté de santé », « personne âgée malade », « personne âgée isolée » qui étaient
des termes utilisés dans les années 1970 et 1980, années de mise à niveau des conditions
d’accueil et de séjour des personnes âgées en établissement à travers le programme
« d’humanisation des hospices ».
Il semble ainsi que l’acception actuelle de la dépendance appartient aujourd’hui plus au
discours politique qu’aux sciences humaines ou à la médecine qui se sont pourtant penchées
sur la question.
Comme le disait le sociologue Emile DURKHEIM (1895), la dépendance fait partie de ces
mots «qu’on emploie couramment et avec assurance, comme s’ils correspondaient à des
choses bien connues et définies, alors qu’ils ne réveillent en nous que des notions confuses,
mélanges indistincts d’impressions vagues, de préjugés et de passions ».
Ainsi, dans le champ de la vieillesse, le mot dépendance ne fait pas aujourd’hui l’objet d’un
consensus, ni sur sa définition, ni sur ce qu’il est censé représenter. Et pourtant, depuis une
dizaine d’années, ce mot de dépendance est utilisé systématiquement et sans nuance, pour
stigmatiser ce qui serait, pour certains experts, le défi du XXI
ème
siècle, l’accroissement
numérique du groupe des « personnes âgées dépendantes ».
Quelles sont donc les différentes significations de ce mot « dépendance » ?
La définition de la dépendance, donnée par le dictionnaire de la langue française, est la
«situation d’une personne qui dépend d’autrui ».
Mais le verbe « dépendre », c’est-à-dire « pendre de, se rattacher à » exprime ou recouvre, lui-
même, plusieurs sens :
• le premier, « ne pouvoir se réaliser sans l’action ou l’intervention d’une personne ou
d’une chose », exprime l’idée d’une solidarité de faits, d’une relation entre choses qui
les rend nécessaires les unes aux autres ;
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Éléments tirés de l’audition de Mme Claudine VALETTE, Coordonatrice de la formation sur les personnes
âgées à l’Institut de Travailleurs Sociaux de la Région Auvergne (I.T.S.R.A.). Par ailleurs, a été reprise
intégralement pour l’établissement de ce développement une intervention de M. Bernard ENNUYER, Directeur
d’un service d’aide et de soins à domicile, Docteur en sociologie, lors d’un colloque organisé en 2003 sur la
question de la dépendance.