Epidémiologie de l`infection assiociée aux soins

Epidémiologie de
l’infection associée aux
soins
B. Benhabylès, MK Guerchani
Congrès Maghrébin ORL Alger Novembre 2013

Définition
•La notion d’infection nosocomiale (infection acquise en milieu
hospitalier) s’est élargie à la notion d’infection associée aux soins
(infection pouvant être contractée n’importe où, y compris à domicile
mais toujours en relation avec un soin).
•Elle ne comprend pas les colonisations asymptomatiques.

Intérêt
L’IAS est préoccupante essentiellement pour 2 raisons
•Écologique
•changement de l’écologie microbienne, résistance bactérienne se traduisant
par une surmortalité: BMR, BHR
•Economique
•Augmentation de la DMS
•Consommation élevée d’ATB et autres produits pharmaceutiques
•Europe et USA: 1000 à 36000$ / infection
•CHU Mustapha: 2000 DA ATB/ISO

Indicateurs du problème
•Prévalence IAS
•France : 5,1% (2012)
•Algérie :
•CHU Mustapha (Alger): 8,2% (2005)
•CHU Tizi-ouzou : 6,2% (2012)
•Incidence IAS
•USA :5-6%
•Royaume-Uni : 7,2%
•Incidence ISO
•France : 1,4% (2012)
•Algérie
•CHU Mustapha :3,8% (chirurgie générale2011)
•CHU Béni-Messous : 2,3% (ORL 2010)

Chaîne de transmission
Agents
•Bactéries
•Commensales +++ : Staphylocoques, entérobactéries (E.coli,Kp,..)
•Saprophytes ++ : Pseudomonas, Acinetobacter,…
•Pathogènes stricts ± : Mycobacterium tuberculosis, Salmonnella typhi,…
•BMR : bactéries multirésistantes (pression de sélection des ATB)
•Virus : VHB, VHC, VIH, virus de la grippe
•Champignons: Candida albicans, Aspergillus
•Parasites: Sarcopte scabeii (gale)
•ATNC