premier numéro - hopital privé drome
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# 01 LE JOURNAL DES PROFESSIONNELS DE SANTÉ DRÔME ARDÈCHE / JANVIER 2016 PLEINS FEUX SUR… DES TECHNIQUES C’EST NOUVEAU… À LA POINTE LA PROTHÈSE D’ÉPAULE SOUS ANESTHÉSIE LOCORÉGIONALE URÉTÉRO-RÉNOSCOPIE FOCUS SUR CHIRURGIE DES SOUPLE COUPLÉE AU LA VIDÉOCAPSULE VARICES : UNE LASER DE L’INTESTIN GRÊLE TECHNIQUE DE POINTE e é n n a e n n o B 2016 ÉDIT PLEINS FEU Cher confrère, La communauté médicale de l’Hôpital Privé Drome Ardèche (HPDA) est heureuse de vous souhaiter tous ses vœux de bonne santé à l’occasion de la sortie du 1er numéro de RENDEZ-VOUS santé. Ce 1er numéro d’information médicale propre à HPDA nous permet de redire tout le dynamisme que nous déployons pour une bonne prise en charge de vos patients. C’est également un partage de connaissances et de nouvelles techniques que nous ne cessons de développer. Comme vous le verrez sur la liste des praticiens, il y a une équipe « d’habitués » et également de nouveaux noms pour cet établissement qui va bientôt fêter ses 18 ans dans sa configuration de regroupement d’établissements. Tous les nouveaux praticiens permettent aux « habitués » de continuer également à innover et nous apportent bien sûr des techniques nouvelles. La tendance actuelle est bien sûr à l’hospitalisation courte, voire en ambulatoire. La tendance est évidente. Elle n’a échappé à personne. Les techniques d’anesthésie locorégionale, les chirurgies mini-invasives et la bonne coordination des équipes permettent ces retours à domicile précoces. Bien entendu, ce retour ne peut se faire qu’en coordination avec les médecins de ville, les infirmières libérales, les kinésithérapeutes et tous les auxiliaires médicaux indispensables. C’est sûrement ce dernier point qui est le plus important et nous sommes donc à l’aube d’un mode de communication différent et encore plus rapide pour que le malade puisse retourner chez lui dans d’excellentes conditions. Ce mini journal sera l’occasion de vous informer de toutes les innovations possibles en la matière. En vous souhaitant une bonne lecture et encore une très bonne année 2016 à vous et à vos proches. Dr Philippe Reny_ Président de la CME en CHIFFRES l’Hôpital Privé Drôme Ardèche a 130 10 ANS praticiens exercent à l’Hôpital Privé Drôme Ardèche de chirurgie, 35 000 séjours médecine et obstétrique 26 100 interventions chirurgicales 14 000 séjours en chirurgie ambulatoire 1 200 naissances 17 200 24 000 journées de SSR passages aux urgences hospitalisation complète 5 000 séances de SSR de jour Pour la chirurgie de la main et du coude, l’anesthésie de référence est l’anesthésie locorégionale. Le développement de l’échographie pour guider l’injection périnerveuse a permis d’améliorer l’efficacité et la sécurité de la procédure. Cette anesthésie permet de réaliser de nombreux actes chirurgicaux : cure de canal carpien, libération de doigt à ressaut, ostéosynthèse de fracture poignet… On peut également réaliser des arthroscopies d’épaule sous anesthésie locorégionale. Les indications sont multiples : tendinopathies rebelles au traitement médical, calcifications, ruptures de coiffe… À la clinique Pasteur, le Dr Navez réalise même les prothèses d’épaule sous anesthésie locorégionale. Depuis une dizaine d’années, la chirurgie prothétique de l’épaule s’est développée. Les prothèses d’épaule sont indiquées dans les arthroses importantes de l’épaule, les ruptures de coiffe massives irréparables ou UX SUR… LA PROTHÈSE D’ÉPAULE SOUS ANESTHÉSIE LOCORÉGIONALE en traumatologie sur les fractures d’épaule. Au même titre que la prothèse de hanche, la prothèse d’épaule permet aux patients de retrouver rapidement leur autonomie pour les actes de la vie quotidienne et de faire disparaître leur douleur. Mais, chez ces patients souvent âgés et fragiles, le problème de l’anesthésie générale se pose : elle peut inquiéter les patients et leur médecin. La possibilité de réaliser cette intervention sous anesthésie locorégionale est donc un véritable bénéfice pour le patient. Le patient est installé en position demiassise. Pendant l’intervention, qui dure environ une heure, le patient peut être un peu sédaté, pour éviter d’entendre le chirurgien travailler à proximité de sa tête. L’anesthésie locorégionale offre plusieurs avantages. Elle évite l’anesthésie générale et ses complications : nausées, vomissements, mais aussi décompensation cardiaque ou respiratoire… Elle permet également une récupération précoce. Enfin, elle offre une analgésie post opératoire de près de 24h et diminue les besoins en morphine. En conclusion, réaliser les prothèses d’épaule sous anesthésie locorégionale permet d’élargir les indications, et d’opérer des patients parfois CONTACT fragiles, en minorant la Dr Grégory NAVEZ morbidité périopératoire. Chirurgie membre supérieur 04 75 82 31 72 TÉMOIGNAGE ANDRÉE / 75 ANS ___ “J’avais un très mauvais souvenir d’une anesthésie générale pratiquée quand j’avais 35 ans. Mes prothèses de hanche et de genou avaient été réalisées sous anesthésie locale et je souhaitais pareil pour les épaules” indique-t-elle. Elle a donc fait part de ce souhait au Dr Navez qui l’a entendue. ”Lors de l’opération, j’ai ressenti les pressions, mais aucune douleur. C’est rassurant de sentir les présences autour de soi, d’entendre, de voir et de pouvoir parler ! Et puis l’équipe a pu vérifier si j’étais confortablement installée, alors forcément le corps s’en ressent ! Et après, en salle de réveil, si on a besoin de quelque chose on peut s’exprimer !” précise-t-elle. Opérée d’une 1ère épaule sous anesthésie locorégionale en juillet 2015 par le Dr Navez, Andrée n’a pas hésité pour la 2nde opération quelques mois plus tard. “Une opération sous anesthésie locale c’est surtout une affaire de confiance” conclut-elle. LE JOURNAL DES PROFESSIONNELS DE SANTÉ DRÔME ARDÈCHE / JANVIER 2016 DES TECHNIQUES AU SERVICE DES HOMMES URÉTÉRO-RÉNOSCOPIE SOUPLE COUPLÉE AU LASER Principe / Cette intervention consiste à monter dans l‘uretère un appareil endoscopique souple. Après exploration des différentes cavités rénales, le traitement de la pathologie est effectué : extraction ou pulvérisation de calcul à la fibre Laser, coagulation Laser de tumeurs, incision d’une jonction pyélo urétérale. MODE D’ACTION L’INCURVATION POSSIBLE DE L‘ENDOSCOPE FIBRE LASER DANS LE CANAL OPÉRATEUR. LE POINTEUR VERT QUI SERA POSITIONNÉ SUR UN CALCUL. Cette intervention est réalisée avec une hospitalisation de 24 heures voire en ambulatoire, sous anesthésie générale. POUR QUELS PATIENTS • Les patients porteurs de calculs après échec de lithotritie extra-corporelle ou bien en première intention d’un calcul de 10 à 20 mm très dur, ou bien d’un calcul en calice inférieur (échec fréquent de la lithotritie). • Pour explorer les cavités rénales à la recherche de polypes en cas de signes évocateurs et les traiter au Laser lorsqu’on est en présence de tumeurs de petites tailles et superficielles. Au contact du calcul, de la sténose ou de la tumeur, le chirurgien utilisera une fibre laser qui lui permettra de vaporiser le calcul ou la tumeur. Le temps de l’intervention est variable en fonction de la taille du calcul (1 heure par cm3 de calcul). La portée du laser est limitée à 3 mm devant le pointeur laser au bout de cette fibre (sécurité). Ensuite avec une sonde panier, il récupérera les fragments de calculs ou de tumeur pour les analyser. En fin d’intervention, une sonde urétérale interne (JJ) est laissée en place pour quelques jours. COMPLICATIONS POSSIBLES Elles sont très rares (1 à 2% des cas) : saignements ou rétrécissement de l’uretère secondaires à l’intervention, perforation de l’uretère. La difficulté la plus fréquente (10%) consiste en l’échec de progression dans l’uretère à cause d’un calibre urétéral trop étroit. Si l’uretère n’est pas préparé ou bien si le calcul à traiter est volumineux, on peut envisager de préparer l’uretère par la pose de sonde JJ dans un premier temps. L’urétéroscopie souple est la méthode la moins invasive aujourd’hui pour explorer et traiter des lésions ou calculs dans des cavités rénales jusqu’alors peu accessibles. L’objectif est d’obtenir un traitement CONTACTS complet et définitif en une ou deux séances. Cabinet d’urologie Dr ECHO / Dr PAGES / Dr ROTONDO 04 75 75 90 08 Dr BAH CLOZEL 04 75 82 31 83 # 01 en BREF CHIRURGIE DES VARICES CENTRE D’ASSISTANCE MÉDICALE À LA PROCRÉATION ///// Créé en 1980, certifié depuis 2012, le UNE TECHNIQUE DE POINTE centre AMP Drôme Ardèche vient de renouveler sa certification ISO 9001 V2008. QUELQUES CHIFFRES 2014 : • 500 ponctions d’ovocytes. • 800 inséminations. • 59.2% de grossesse pour les FIV avec culture prolongée et transfert d’un seul embryon âgé de 5 jours. •47.8% de grossesse par transfert d’embryon congelé âgé de 5 jours (en congélation ultrarapide : vitrification). La maÎtrise de la culture prolongée et de la vitrification permet avec une seule ponction d’ovocyte d’espérer plus de chances de grossesse. CENTRE AMP 180 rue Pierre Curie - Guilherand-Granges Tél. : 04 75 82 31 70 - www.larrat.fr CONSULTATION D’ONCOGÉNÉTIQUE ///// L’oncogénétique permet d’évaluer le risque qu’un cancer ne soit pas survenu par hasard, et de préciser la contribution génétique à son développement. Elle permet de préciser les recommandations de dépistage adaptées à chaque situation, sur la base éventuelle de tests génétiques prédictifs. Depuis juin 2015, le Dr Sylviane OLSCHWANG, onco-généticienne, consulte à GuilherandGranges un jeudi après-midi sur deux, au cabinet des Drs Barletta - Lantheaume - Sensenbrenner 180 rue Pierre Curie - Guilherand-Granges Tél. : 04 75 82 31 83 / 04 75 44 02 24 CONSULTATION DE CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE ///// Le Dr Julie Champin assure une consultation à la Clinique Pasteur depuis septembre 2015. Elle intervient plus particulièrement en : • Chirurgie cutanée des lésions du visage avec reconstruction (tumeurs cutanées des paupières, lèvres, oreilles, nez…) • Chirurgie osseuse du visage avec notamment la chirurgie de repositionnement des mâchoires (chirurgie orthognatique) pour améliorer la fonction masticatoire et esthétique du patient • Chirurgie orale et stomatologie Dr Julie CHAMPIN 274 bd Charles de Gaulle – Guilherand-Granges Tél. : 04 75 75 23 64 MISSION CAMBODGE ////////// Décembre 2015 : ce fut la 5e mission pour l’association Agir pour l’Orthopédie Cambodgienne dans la ville de Kampong Cham,100 km au nord de la capitale du Cambodge, Phnom Penh. Cette année, Dr Philippe et Dr Navez ont pu à nouveau opérer 10 patients souffrant d’une pathologie de hanche (fracture ou nécrose) nécessitant la pose d’une prothèse totale de hanche. La population cambodgienne ne peut habituellement pas bénéficier d’une telle intervention, faute de moyens et d’infrastructure adaptée. L’objectif de cette mission est aussi de former les chirurgiens et les équipes soignantes sur place pour permettre une autonomisation à terme. Grâce au soutien d’un laboratoire de matériel médical, ils ont pu laisser aux chirurgiens de l’hôpital un ancillaire (moteur) et des implants prothétiques pour permettre d’assurer d’autres interventions et donc la pérennité de cette mission. À LA POINTE à l’Hôpital Privé Drôme Ardèche Depuis le début de l’année 2014, les chirurgiens de l’Hôpital Privé Drôme Ardèche proposent une nouvelle technique pour la prise en charge des varices : le traitement par radiofréquence. Le traitement par radiofréquence “assèche” la veine qui se ferme alors d’elle-même et le patient peut reprendre une activité quasiimmédiate. La chirurgie traditionnelle, quant à elle, consiste à enlever la veine pathologique et oblige le patient à attendre un peu plus longtemps avant de reprendre une activité professionnelle. COMMENT ÇA FONCTIONNE ? Le geste est pratiqué en ambulatoire. Le patient est placé sous anesthésie. Le praticien introduit, par une petite ouverture dans la peau et sous contrôle écho-doppler, une sonde spécifique dans la veine pathologique. Cette sonde alimentée par énergie radiofréquence délivre de la chaleur à la paroi veineuse. Au fur et à mesure de cette délivrance, la paroi veineuse rétrécit et la veine s’occlut. Puis la sonde est retirée. Rapide, indolore, cette technique n’est pas forcément adaptée à tous les cas : le chirurgien décidera de la proposer ou non en fonction de la situation. CONTACT Cabinet de chirurgie vasculaire et thoracique 04 75 82 31 45 C’EST NOUVEAU ! FOCUS SUR LA VIDÉOCAPSULE DE L’INTESTIN GRÊLE La vidéocapsule de l’intestin grêle est une méthode d’exploration non invasive de l’intestin grêle dont on dispose en pratique courante depuis une dizaine d’années. Cet examen est réalisé en ambulatoire, au cabinet sans hospitalisation. Il nécessite une préparation intestinale, moins importante que pour une coloscopie, après un régime sans résidus de quelques jours. Les indications sont la recherche d’un saignement digestif en cas d’anémie ferriprive ou de méléna, lorsque les endoscopies digestives (gastroscopie et coloscopie) se sont avérées négatives. Depuis quelques années, cet examen peut aussi aider au bilan d’extension de la maladie de Crohn, lorsqu’une atteinte du grêle est suspectée. En pratique, le patient est reçu un matin au cabinet, après avoir réalisé sa préparation intestinale la veille. On équipe le patient d’une ceinture de capteurs, qui va recevoir par radiofréquence les images émises par la capsule lors de son trajet intestinal. Ces images sont stockées sur un enregistreur porté en bandoulière. Malgré ses faibles dimensions (26 x 11 mm, soit la taille approximative d’un comprimé d’Augmentin), la capsule renferme une batterie, un émetteur radio, un appareil photo numérique, et un flash qui lui permettent de prendre 2 images par seconde au cours de sa progression. L’ingestion de la capsule est assez aisée, car son revêtement est conçu pour ne pas adhérer aux muqueuses. Le patient peut s’alimenter 2 heures après le début de l’examen. L’enregistreur et la ceinture de capteurs sont restitués au cabinet le soir même ou le lendemain matin. La capsule est émise le soir ou le lendemain dans les selles, elle n’est pas récupérée. La lecture des images demande environ 15 mn pour les praticiens expérimentés. Le coût de l’examen est de 112,47 €, remboursés par l’assurance maladie. Le cabinet de gastro-entérologie de la Clinique Générale est équipé de 2 appareils. Prochainement, on envisage l’extension de cette technique à l’examen du côlon. La technique bien au point, est à réserver aux patients ne pouvant pas avoir de coloscopie, mais n’est pas encore remboursée par l’assurance CONTACT Cabinet de gastro-entérologie maladie. 04 75 78 24 66 www.gastro26.fr “La lecture des images demande environ 15 mn pour les praticiens expérimentés.” HÔPITAL PRIVÉ DRÔME ARDÈCHE CLINIQUE PASTEUR 294 boulevard Charles de Gaulle 07500 Guilherand-Granges CLINIQUE GÉNÉRALE 15 rue Jacques Delpeuch 26000 Valence Rédacteur en chef : Olivier Bénéton, Directeur général Rédaction : Dr Laure Azéma, Chirurgien vasculaire Dr Christian Bredin, Gastro-entérologue Dr Grégory Navez, Orthopédiste Dr Sylvain Rotondo, Urologue Dr Philippe Reny, Chirurgien vasculaire, Président CME Myriam Smith, Responsable communication Conception et création : Comadequat, Créadequat Crédits photo : Fotolia, Hôpital Privé Drôme Ardèche www.hpda.fr Tél. : 0826 30 07 26 (Coût d’un appel : 0.15€ TTC/min) LISTING des praticiens HÔPITAL PRIVÉ DRÔME ARDÈCHE CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE 04 75 75 23 64 Dr Julie CHAMPIN ALLERGOLOGIE 04 75 41 45 52 Dr Dominique BASSET-STHEME ANATOMO-CYTO-PATHOLOGIE CHIRURGIE MEMBRE SUPÉRIEUR Dr Renaud DEGEORGES 04 75 82 31 75 Dr Éric MARÉCHAL 04 75 75 90 05 Dr Grégory NAVEZ 04 75 82 31 72 04 75 55 00 80 Dr Jean-Pierre MACHAYEKHI CHIRURGIE ORTHOPÉDIQUE, Dr François SERAIN TRAUMATOLOGIQUE Dr Yves SUIGNARD ET RACHIS Dr Pierre TERDJMAN Cypath Villeurbanne 04 78 69 38 99 ANESTHÉSIE RÉANIMATION 04 75 75 22 33 Dr Maurice BOURGOIS Dr Sébastien DAVAL Dr Jean-Luc FRICAUD Dr Jean-Pierre GÉRI Dr Didier GOULLARD Dr Daniel HENRIQUET Dr Laurence LABBÉ-DIAS Dr Aurélien PICOCHE Dr Lucie PICOCHE Dr Emmanuel POULAIN Dr Thierry PRUNIAUX Dr Laurent RIEGERT Dr Stéphanie TOSIN Dr Franck CLADIÈRE 04 75 82 31 78 Dr Renaud DEGEORGES 04 75 82 31 75 Dr Jacques FOURNET-FAYARD 04 75 82 31 58 Dr Éric MARÉCHAL 04 75 75 90 05 Dr Grégory NAVEZ 04 75 82 31 72 Dr Richard PHILIPPE 04 75 75 90 05 Dr Alexandre RICHARD 04 75 75 22 95 CHIRURGIE UROLOGIQUE / ANDROLOGIQUE Dr Ibrahim BAH CLOZEL 04 75 82 31 83 Dr Hovsep ECHO 04 75 75 90 08 Dr Arnaud PAGÈS 04 75 75 90 08 Dr Sylvian ROTONDO 04 75 75 90 08 CHIRURGIE VASCULAIRE ET THORACIQUE ANGÉIOLOGIE 04 75 82 31 45 Dr Pascal ADNET 04 75 82 31 46 Dr Emmanuel BAYON 04 75 44 32 24 Dr Daniel JAKOB 04 75 44 32 24 Dr Arnaud LE BOURDON 04 75 82 31 46 ASSISTANCE MÉDICALE À LA PROCRÉATION - FIV Dr Myriam BOURRAT Dr Anne GRELAT Dr Alain SELAM 04 75 82 31 70 04 75 82 31 70 04 75 56 21 20 Dr Laure AZEMA Dr Pierre BOUILLON Dr Didier BOURRAT Dr Philippe RENY CHIRURGIE VISCÉRALE ET DIGESTIVE Dr Fabrice BRAMI-DELFINER 04 75 41 00 00 Dr Thierry CHAMPETIER 04 75 82 31 52 Dr Vincent MALHERBE 04 75 82 31 51 Dr Joseph ZGHEIB 04 75 82 31 83 ENDOCRINOLOGIE CARDIOLOGIE 04 75 41 14 43 Dr Frédérique RONDEU Dr Houssam BAKKOUR 04 75 75 90 03 Dr Karima SHAABAN Dr Amer BELGHIT 04 75 75 22 32 Dr Isabelle TURQUIN Dr Nicolas BOURRET 04 75 75 90 03 Dr Robert KORCZYNSKI 04 75 43 09 13 Dr Mohamed RHARBAOUI GASTRO-ENTÉROLOGIE 04 75 75 67 98 Dr Alain SILVESTRE 04 75 75 90 03 Dr Cyril BONAVENTURE 04 75 78 24 66 Dr Frédéric VAUTIER 04 75 75 90 03 Dr Christian BREDIN 04 75 78 24 66 Dr Claude CAZALBOU 04 75 43 08 88 Dr Samira HAFRAOUI 04 75 02 31 22 CHIRURGIE ESTHÉTIQUE Dr Tariq HICHAM 04 75 08 26 74 ET RÉPARATRICE Dr Rémy MACKIEWICZ 04 75 78 24 66 Dr Anne-Laure RADIGUET04 75 78 24 66 Dr Alexandre BRUN 04 75 78 49 40 Dr Hervé RIMLINGER 04 75 78 24 66 Dr Emmnauelle CARLE 04 75 55 88 44 Dr Jean RAHMÉ 04 75 81 25 25 CHIRURGIE GYNÉCOLOGIQUE Dr Hugues BARLETTA Dr Stéphane LANTHEAUME Dr François SENSENBRENNER 04 75 82 31 83 04 75 44 02 24 04 75 82 31 83 GÉRIATRIE / CENTRE DE CONSULTATION MÉMOIRE Dr Béatrice GARELLI 04 75 75 22 69 GYNÉCOLOGIE - OBSTÉTRIQUE Dr Adonis BECHARA 04 75 41 79 83 Dr Francis DOREZ 04 75 40 95 33 Dr Patrick DURAND 04 75 07 11 43 Dr Caroline FROMAJOUX-BAMBA04 75 44 31 11 Dr Costinela LONGÈRE 04 75 42 93 99 STOMATOLOGIE CHIRURGIE BUCCALE Dr Patrick CHARRIER Dr Bernard KAPSA Dr Jean-Louis RIMET 04 75 43 27 04 04 75 55 71 71 04 75 43 04 30 RADIODIAGNOSTIC MÉDECINE D’URGENCE 04 75 75 22 25 Dr Marie-Hélène BOURQUIN RADIOLOGIE, ÉCHOGRAPHIE, Dr Joël CAMPAGNE MAMMOGRAPHIE Dr Emmanuelle GOURSAUD NUMÉRISÉE PLEIN CHAMP Dr Dominique GUILLERMIN ET MACROBIOPSIES, ANGIOGRAPHIE NUMÉRISÉE, RADIOLOGIE INTERVENTIONNELLE NEUROLOGIE 04 75 75 90 07 Dr Alain TEINTURIER 04 75 81 13 13 Dr Karim BENDIB Dr Isabelle BEN TAARIT-GIRODET Dr Jihad CHANWAR Dr Stéphane GERENTON Dr Jérôme HANNEQUIN Dr Rémy LECLERCQ Dr Yves LÉONARD Dr Philippe LUCIA Dr Olivier NICOLLET Dr Sandrine PAGÈS Dr Pascal ROMY ONCOGÉNÉTIQUE 04 75 82 31 83 Dr Sylviane OLSCHWANG ONCOLOGIE MÉDICALE Dr Mathieu BOSSET Dr Lydie LECOMTE 04 75 75 87 88 04 75 75 87 93 OPHTALMOLOGIE Dr Delphine ACIS Dr Paul ARACIL Dr Frédéric CARNEAU Dr Pascal HERVÉ Dr Jacques STRUBI Dr Philippe ZAMPA (SITE CLINIQUE PASTEUR) RADIOLOGIE, ÉCHOGRAPHIE, MAMMOGRAPHIE NUMÉRISÉE PLEIN CHAMP ET MICROBIOPSIE MAMMAIRE, SCANNER, IRM 04 75 44 44 40 04 75 56 75 30 04 75 40 66 44 04 75 44 09 01 04 75 75 90 10 04 75 44 44 40 (SITE CLINIQUE GÉNÉRALE) 04 75 41 33 77 Dr Olivier BERNARDEAU Dr Philippe GARDE Dr Sohie PEYRET-DIDIER Dr Pierre WEJROCH O.R.L. CHIRURGIE DE LA FACE ET DU COU SCANNER Dr Pierre-Marie BENEZETH 04 75 75 90 02 Dr Isabelle Côte DEPLUS 04 75 82 31 82 Dr Jean-Fabrice GAËL 04 75 82 31 82 Dr François LABONDE 04 75 07 53 53 Dr Nicolas LE BRUN-FREDDI 04 75 82 31 82 Dr Serge PACAUD 04 75 81 32 32 Dr Joanny PESENTI 04 75 82 31 82 Clinique PASTEUR Clinique GÉNÉRALE 04 75 81 55 55 04 75 75 46 00 IRM NESSEN 04 75 43 75 43 Site clinique Pasteur PÉDIATRIE Dr Geneviève BLONDEL Dr Rodica DEAC 04 75 42 06 71 Dr Jean-Louis GRENIER 04 75 44 04 24 Dr Jackie MAILLET 04 75 42 06 71 Dr Jean-Philippe MANCHART RADIOTHÉRAPIE : CENTRE MARIE CURIE 04 75 81 33 81 Dr Mathieu BOSSET Dr Sébastien CLIPPE Dr Bertrand FLEURY Dr Mohamed El Hedi ZOUAÏ PNEUMOLOGIE Dr Jacques BERGER Dr Florence BOIS Dr Françoise GILLIOZ-NICOUD Dr Hicham MSAYIF Dr Bernard SANJUAN 04 75 44 70 17 04 75 41 86 45 LABORATOIRES D’ANALYSES MÉDICALES 04 75 40 11 71 04 75 42 31 00 04 75 42 31 00 SOINS DE SUITE ET DE RÉADAPTATION Bio-Clinival Adebio 04 75 75 22 45 04 75 44 77 93 Laboratoire FIV-AMP 04 75 82 31 37 Institut du sein 04 75 44 02 24 04 75 75 67 81 Dr Christian ALIGNE Dr Patrick BAYON Dr Emmanuelle CHABAUD-RICHARD HÔPITAL PRIVÉ DRÔME ARDÈCHE CLINIQUE PASTEUR 294 boulevard Charles de Gaulle 07500 Guilherand-Granges CLINIQUE GÉNÉRALE 15 rue Jacques Delpeuch 26000 Valence www.hpda.fr
