Glutamine et réanimation

Glutamine et r
Glutamine et ré éanimation animation
DESC r
DESC ré éanimation M animation Mé édicale dicale
3 d
3 dé écembre 2009 cembre 2009
Perigueux
Perigueux
MARHAR Fouad

•Acide Aminé NON essentiel.
•Rôle dans le métabolisme de l’azote.
•Principal fuel des entérocytes et des lymphocytes
•Favorise le renouvellement des cellules intestinales
•Favorise l’intégrité de la barrière intestinale
•Précurseur du glutathion
•Peu soluble : administration IV sous forme de dipeptides
Glutamine
Glutamine
Souba WW, NEJM 1997

Situation de stress (sepsis)
Situation de stress (sepsis)
Karinch AM, J Nutr 2001
Notion d’acide aminé conditionnellement essentiel

En canc
En cancé érologie rologie
45 patients ayant b
45 patients ayant bé én né éfici ficié é
d
d’ ’une greffe de moelle une greffe de moelle
NPT +/
NPT +/- -
ajout de la L
ajout de la L- -glutamine IV glutamine IV
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zMeilleur bilan azot
Meilleur bilan azoté éà à5j 5j
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zDiminution des complications infectieuses
Diminution des complications infectieuses
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Diminution de la duré ée de s e de sé éjour jour
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zDiminution des co
Diminution des coû ûts. ts.
Ziegler Clin Nutr 2000

En r
En ré éanimation m animation mé édicale et dicale et
chirurgicale ?
chirurgicale ?