Douleurs et plaies cancéreuses

DOULEUR DES PLAIES
CANCEREUSES
DOULEUR DES PLAIES
CANCEREUSES
Oncovannes
21 avril 2011
UBS
Dr Roullet Certain CHBA

Plaie cancéreuse : problématiques
• Fréquence ? 5 à 10 % des patients avec un cancer métastatique
• Cicatrisation ? aléatoire
• Une photographie de l’évolution de la
maladie ?
• Douleur ? Bibliographie quasi absente
• Plaies souvent chroniques : possibilités de
douleurs chroniques
• Difficultés pour les infirmières

Traitement des douleurs des plaies
cancéreuses : organisation pluridisciplinaire
•Evaluer la douleur (la quantifier et la qualifier),
• Anticiper les actes douloureux (détersion, réfection de
pansements) : coordination
• Augmenter les antalgiques selon les paliers de l’OMS +/-
recours à des techniques anesthésiques
• Ne pas oublier la composante neuropathique
•Prendre en compte l’état affectif et émotionnel :
soulager l’Homme malade

Dressing-related pain in patients with chronic wounds: an
international patient perspective.
Price PE, Fagervik-Morton H, Mudge EJ, Beele H, Ruiz JC, Nystrøm TH, Lindholm C, Maume S, Melby-Østergaard B, Peter Y, Romanelli M,
Seppänen S, Serena TE, Sibbald G, Soriano JV, White W, Wollina U, Woo KY, Wyndham-White C, Harding KG.
• Evaluation de la perception des patients sur la douleur liée à leur
plaie
• 2018 patients (57% femmes) , 15 pays différents , âge moyen 68.6
ans
• 10 étiologies, durée moyenne d’évolution : 19,6 mois .
• Fréquence de la douleur spontanée rapportée : « assez souvent » :
31,1%, « la plupart du temps ou tout le temps » : 36,6 %
• Douleur liée aux pansements : 31,9 % ont mal la plupart du temps
ou tout le temps
• Soulagement de la douleur supérieur à une heure après le
pansement : 39,7 % ( 7% supérieur à 5 heures)