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FÉDÉRER LA RECHERCHE ET L’INNOVATION MÉDICALE EN CANCÉROLOGIE
Chirurgie de la personne âgée fragile
GHEM Simone Veil
Eaubonne
Vendredi 19 juin 2015
Séminaire oncogériatrie : de la recherche à la pratique

Ce que l’on sait
•Amélioration de la morbi-mortalité par l’évaluation
gériatrique standardisée (EGS) en médecine (études
récentes en oncologie et en néphrologie)
•Intérêt de l’EGS en chirurgie connu depuis 2004 sur la
morbi-mortalité et le reconditionnement fonctionnel
(Laurence, J Am Coll Surg, 2004; 199:762-772)
•Impact de l’EGS pré-opératoire sur la morbi-mortalité, le
reconditionnement physique et le recours aux structures
d’aval (Robinson, Am Surg, 2009; 250: 449-455 et J Am Coll Surg,
2011).
#2015Oncogériatrie

•« FRAGILITE »
–Un état réversible ou non qui prédispose à un risque accru de
complications et de décès durant l’hospitalisation et à
distance
•OBJECTIFS
–Créer un chemin clinique pour la chirurgie de la PA fragile de
plus de 75 ans
–Améliorer leur prise en charge (limiter les complications péri-
opératoires, améliorer le reconditionnement physique et
psychique)
Rappels projet (2013)
#2015Oncogériatrie

Objectifs
•Créer un chemin clinique pour la chirurgie de
la PA fragile de plus de 75 ans
•Plusieurs étapes:
1: chirurgie programmée orthopédique: PTH et PTG
2: chirurgie générale, digestive, urologique,
gynécologique, ORL, cancérologique.
3: chirurgie ambulatoire
4: chirurgie non programmée
#2015Oncogériatrie

Les enjeux pour l’Hôpital Simone Veil
•Améliorer la prise en charge de la PA fragile
en milieu chirurgical (limiter les
complications péri-opératoires, améliorer le
reconditionnement physique et psychique)
•Devenir un centre de référence pour la
chirurgie de la PA fragile
#2015Oncogériatrie