Cas Clinique: Prise en charge d`une hémophilie acquise

Cas Clinique : Prise en
charge d’une
hémophilie acquise
LUIS Doriane, DELANDE Evariste
19 Février 2014

Présentation du cas clinique
Madame A. Gilberte. 83 ans
Motif d’hospitalisation le 19/11/14
Hospitalisation pour un syndrôme hémorragique non sévère dans un
contexte de trouble de la coagulation.
ATCD :
HTA
Athérosclérose carotidienne
Trouble du rythme type FA
Ménopause précoce (34 ans)
Appendicectomie

Traitements à l’entrée :
Flecainide LP 50 mg (Flecaine® LP 50) : 0 1 0
Nebivolol 5 mg (Temerit® 5 mg) : ½ O ¼
Valsartan 160 mg (Tareg® 160 mg) : 0 1 0
Rosuvastatine 5 mg(Crestor® 5 mg) : 0 0 1
Cacit vit D3® : 2 0 0
Piascledine® 300 mg : 0 1 0
Clopidogrel (Plavix®) : 0 1 0 ( 3 fois/semaine)
Zolpidem (Stilnox®) : 0 0 0 1

Histoire de la maladie
Mars 14 :
Episode d’épistaxis important sous Plavix qui dure 2 jours.
Consultation ORL et cautérisation
Patiente arrête d’elle-même le Plavix®
01/11/14 :
Gingivorragie + Gingivite traitée par ATB
Progressivement: apparition d’hématomes sous cutanés des membres
supérieurs, du thorax puis des membres inférieurs
17/11/14 :
Chute d’un transat et apparition de douleurs de type sciatalgie au
niveau de la jambe droite.

19/11/14 :
La patiente se fait une plaie de la face dorsale de la main
gauche. Devant la persistance du saignement, elle consulte aux
urgences de l’hôpital Nord.
Patiente transfusée d’un culot de GR et transférée en médecine
interne pour la suite de la prise en charge.