• des eaux thermales,
• des laits hydratants
b) Soins cutanés
Lorsque l'épiderme est lèse, il convient
de le reparer en commençant par un
traitement local L'eau ne traversant pas
le Stratum corneum, il faut l'y introduire
par l'intermédiaire de corps gras émul-
sionnes qui, en s'immisçant dans le film
hydrolipidique, vont pénétrer dans les
couches superficielles, pour introduire
dans le Stratum corneum des molécules
qui vont retenir l'eau
Pour restaurer l'hydratation de la couche
cornée, diminuer la Perte Insensible en
Eau (PIE) et reconstituer le film hydrolipi-
dique de surface on appliquera des pré
parafions occlusives ou nutritives, ou
mieux, possédant ces deux qualites à la
fois Ces soins doivent être quotidiens .
appliquer des substances nutritives le
jour et occlusives durant la nuit.
e) Excipients occlusifs
Ce sont des excipients entrant dans la
composition de pommades grasses ou
de crèmes à phase continue lipophile
qui, étalés à la surface de la peau, vont
former un film imperméable
Les plus courants sont ; des hydrocarbu-
res (vaseline, huile de vaseline, paraffi-
ne, perhydrosqualène), des alcools gras
(cétylique, stéarylique, cétostéarylique)
des huiles de sihcones, du beurre de
cacao, la cire d'abeille etc.
d) Substances nutritives
Certains nutriments peuvent être appor
tés aussi bien par voie orale que par voie
locale c'est le cas des acides gras
essentiels, du tocophérol, etc.
Sachant que l'épidémie est susceptible
d'absorber un certain nombre de sub-
stances il est possible de lui apporter,
dans des préparations dermatologiques,
des nutriments tels que des huiles végé-
tales à « Acides Gras Essentiels » (AGE),
Les AGE ne peuvent pas être synthétisés
par l'organisme, il est donc indispensa-
ble de les lui fournir soit par voie locale,
soit par l'alimentation.
Ils jouent en effet, 3 rôles fondamentaux
au niveau cutané . structurel, fonctionnel
et énergétique.
Parmi les AGE les acides Imoléique et a-
linolemque sont tout particulièrement
impliqués dans la constitution du
Stratum corneum •
• ils entrent dans la composition du
ciment mtercellulaire, a l'état libre et
comme constituant prépondérant des
céramides, empêchant ainsi la perte
insensible en eau,
• ils participent à la régulation des pro
teases qui contrôlent le clivage des pro-
téines impliquées dans la desquamation
des cellules de la couche cornée,
• ils entrent dans la composition du
sébum.
Les carences en AGE se traduisent par
• une perte de la souplesse et de l'elas-
ticité cutanée une grande « secheresse »
du Stratum corneum s'accompagnant
d'une desquamation excessive,
• des retards à la cicatrisation,
• des anomalies de la différenciation
cellulaire cutanée.
• Les huiles végétales
Ce sont celles qui sont les plus riches en
AGE qui sont les plus intéressantes en
raison de leur capacité à nourrir la peau.
Les acides gras insaturés des séries
oméga-3 omega-6 et oméga-9 com-
prennent plusieurs acides gras essen-
tiels tels les acides oîéique, Imoleique,
(x-linolenique ou arachidomque Les
huiles utilisées doivent toujours être des
huiles de première pression à froid (car
leurs acides gras insaturées sont
détruits par la chaleur) étant facilement
oxydables, elles ont donc une conserva-
tion limitée dans le temps (Tableau I)
Bien que renfermant des acides gras
insaturés en ou-9, l'huile de jojoba jouit
de la réputation de posséder une relati-
vement bonne stabilité
• L'huile de son de riz obtenue par
pression à froid à partir de la partie exter-
ne du gram (le son), semble particulière-
ment intéressante à utiliser en raison de
la richesse de sa composition. Elle renfer-
me du uo-oryzanol, des enzymes, des
phytostérols, de l'acide férulique et de la
vitamine E, cet ensemble constitue un
puissant complexe reconnu pour protéger
la peau du vieillissement et des agres-
sions extérieures (UV, pollution ..), l'acide
férulique possédant une forte activite
antioxydante et anti-inflammatoire
• Le gel d'aloès Aloe vera (a ne pas
confondre avec le suc) provient du muci-
lage des feuilles centrales ll renferme
des polysaccharides, lipides, acides
aminés, stérols et enzymes, et possède
de puissantes propriétés anti-inflamma
toires et cicatrisantes.
• L'urée est très hygroscopique, c'est
un des constituants du Stratum cor-
neum, elle fait en effet partie des NMF
Elle est utilisée dans de nombreux pro-
duits dermatologiques et cosmétiques
tels les crèmes, les laits corporels ou les
gels Elle est particulièrement indiquée
dans le traitement de la xerose, l'ichtyo-
se et états hyperkératosiques localisés
Acides gras essentiels
co-9
Amande Douce
(oleique bi a 86 )
Argan (45 a 55 )
Calophylle (oleique 49)
Jojoba (eicosanoique 60)
Macadamia (unique 50 a 56)
Acides gras essentiels poly-insaturés en
(jo-3
Cameline
(a Imolenique 30 a 42)
Lm (cx-linolenique 45 a 70)
u)-6
Bcirrache (Imoleique 36)
Germe de ble
(Imoleique 52 a 59)
Onagre (Imoleique 65 a 80 )
Tableau I Exemple d'acides gras insatures majoritaires dans la composition des huiles végétales riches
en AGE