Télécharger - Centre Hospitalier de Niort

Un projet d’établissement
au service du territoire
2013 - 2017

Un projet d’établissement au service du territoire
Centre hospitalier de Niort 2013 - 2017
Préambule
Mot du directeur
Mot du président de la commission médicale d’établissement
Sommaire
Chapitre introductif
Méthodologie
Le centre hospitalier de Niort et son (ses) territoire(s)
Bilan du projet d’établissement 2008 - 2012
Chapitre 1 Les orientations stratégiques du projet d’établissement
Orientation 1 Permettre à l’établissement d’assurer pleinement sa mission de recours sur le
territoire de santé
Orientation 2 Développer l’efficience, la qualité et la sécurité de l’établissement
Orientation 3 Développer des pratiques de coopération avec les autres acteurs pour mieux
répondre aux besoins de la population
Orientation 4 Mieux connaître, mieux appréhender les besoins pour adapter l’offre de soins
Orientation 5 Mieux communiquer, mieux valoriser, mieux associer en interne et en externe
Chapitre 2 Le projet médical décliné par pôle
Chapitre 3 Les volets spécifiques mais transversaux
Le projet de soins
Qualité et gestion des risques
Le projet social
Le projet social médical
Les systèmes d’information
Le projet de gestion
Les adaptations architecturales
Annexes
Tableaux de bord du projet d’établissement
Lexique

Table des matières
Mot du directeur....................................................................................................................................................... 6
Mot du président de la commission médicale d’établissement ................................................................................ 7
Préambule ............................................................................................................................................................... 8
Chapitre introductif ............................................................................................................................. 11
I. Méthodologie ....................................................................................................................................... 12
II. Le centre hospitalier de Niort… ............................................................................................................ 15
III. Le centre hospitalier de Niort… et son (ses) territoire (s) : Vous avez dit « territoire » ? ................. 16
IV. Environnement du centre hospitalier ............................................................................................... 19
V. Offre de soins du territoire.................................................................................................................... 22
VI. Bilan du projet d’établissement 2008 – 2012 ................................................................................... 25
Chapitre 1 Les orientations stratégiques ....................................................................................... 37
Permettre à l’établissement d’assurer pleinement sa mission de recours sur le territoire de santé .............. 39
Développer l’efficience, la qualité et la sécurité ............................................................................................ 45
Développer des pratiques de coopération avec les autres acteurs pour mieux répondre aux besoins de la
population ..................................................................................................................................................... 53
Mieux appréhender les besoins pour mieux adapter la réponse de l’établissement aux besoins de santé .. 63
Mieux communiquer, mieux valoriser, mieux associer en interne comme en externe .................................. 69
Chapitre 2 Le projet médical ...................................................................................................... 77
PÔLE URGENCES – SAMU-SMUR - REANIMATION ................................................................................. 78
PÔLE MEDECINES ET GERIATRIE ............................................................................................................ 83
PÔLE DES MALADIES DIGESTIVES ET URINAIRES ................................................................................ 87
PÔLE APPAREIL LOCOMOTEUR – REEDUCATION - RHUMATOLOGIE ................................................. 93
PÔLE CARDIO- PNEUMOLOGIE-THORACIQUE-VASCULAIRE ............................................................... 97

ET SPECIALITES CHIRURGICALES ........................................................................................................... 97
PÔLE ONCOLOGIE – SOINS DE SUPPORTS .......................................................................................... 102
PÔLE FEMME – MERE – ENFANT ............................................................................................................ 108
PÔLE ANESTHESIE - BLOC OPERATOIRE – CHIRURGIE AMBULATOIRE - DOULEUR .................... 114
PÔLE MEDICO – TECHNIQUE .................................................................................................................. 118
PÔLE PSYCHIATRIE – ADDICTOLOGIE - RESAUX MEDICAUX ............................................................ 125
Chapitre 3 Les volets spécifiques et transversaux ...................................................................... 131
Le projet de soins .................................................................................................................... 133
I. Introduction ........................................................................................................................................ 134
II. Contexte législatif et juridique ............................................................................................................ 135
III. Organigramme de la direction des soins ....................................................................................... 135
IV. Démarche qualité et gestion des risques ....................................................................................... 137
V. Le projet de soins et le projet d’établissement : la nécessaire collaboration entre la CME et la CSIRMT
137
VI. Méthodologie d’élaboration du projet de soins .............................................................................. 138
VII. La politique générale des soins, philosophie des soins ................................................................. 139
VIII. Les axes stratégiques du projet de soins ...................................................................................... 140
Tableau synoptique des axes du projet de soins 2013 – 2017 ............................................................................ 141
Qualité et gestion des risques .......................................................................................................... 171
Les engagements ................................................................................................................................................ 172
Les priorités d’actions .......................................................................................................................................... 174
I. Renforcer la qualité et la sécurité des prises en charge .......................................................................... 174
II. Développer la culture qualité et sécurité des soins ................................................................................ 188
III. Développer l’évaluation pluri-professionnelle des pratiques .................................................................. 198
Le projet social ............................................................................................................................. 209
Le pilotage et la conception du projet .................................................................................................................. 210
I. Développer le sentiment d’appartenance et la culture d’établissement ............................................. 211

II. Développer la gestion anticipatrice des personnels, des emplois et des compétences ..................... 217
III. Perfectionner le management et les organisations de travail ........................................................ 222
IV. Améliorer et préserver la qualité de vie au travail .......................................................................... 226
Le projet Social médical ................................................................................................................ 233
I. Renforcement des conditions d’accueil et d’intégration des praticiens hospitaliers, associé à une
politique d’anticipation des recrutements .................................................................................................... 234
II. Développement du sentiment d’appartenance ................................................................................... 234
III. Amélioration de la prise en charge de la santé au travail des médecins hospitaliers .................... 234
IV. Développer et défendre l’attractivité et les valeurs de l’hôpital public ............................................ 234
V. Amélioration de la connaissance des statuts d’exercice en milieu public hospitalier ......................... 235
VI. Rénovation et modernisation des instances .................................................................................. 235
Schéma directeur du système d’information .................................................................................... 239
Le projet de gestion.......................................................................................................................... 275
I. Une démarche de développement durable ........................................................................................ 276
II. La formalisation d’un 11e pôle ............................................................................................................ 280
III. La politique achat........................................................................................................................... 283
Adaptations architecturales .............................................................................................................. 287
Annexes ........................................................................................................................................... 291
Tableaux de bord du projet d’établissement ............................................................................................... 293
Lexique ....................................................................................................................................................... 299