janvier 2016 - Centre Hospitalier Henri Mondor d`Aurillac

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NTIDOTE
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Projet
architectural du
Plateau
technique

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Zoom sur... le plateau technique $
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&074=0/0=7G/,4660=,?B:0<=98806= $
A l’occasion de la cérémonie de vœux aux personnels
du Centre hospitalier, en présence de M. MATHO-
NIER, Président du Conseil de surveillance, de Mme
le Dr AMALRIC, Présidente de la Commission Médi-
cale d’Établissement et de l’équipe de Direction, j’ai eu
le plaisir de rencontrer certains d’entre vous.
Un bilan de l’activité 2015 a été présenté, mais notre
propos a surtout porté sur les nombreux projets de
l’année 2016, avec, notamment, le lancement du Projet
architectural du Plateau technique. A terme, l’organi-
sation de notre hôpital va continuer à s’adapter dans
l’objectif de promouvoir encore plus de qualité au ser-
vice des patients du Cantal. Vous retrouverez, dans
ce journal, un article consacré au Plateau technique.
Je profite de cet édito pour vous présenter mes vœux
les plus sincères, en souhaitant que cette nouvelle
année soit celle de la sérénité, tant professionnelle que
personnelle.
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Édito
Dans ce journal
&()&  $) (#"
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Pascal TARRISSON
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Equipe de Direction
Sylvie BOUDOU
Virginie CALVET
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Service communication
du Centre Hospitalier
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Actualité
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4,61,4( ! ,0641'7,6( 2$4 .$ .1,
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(064(.(5(064(5+152,6$.,(45'E7
4,..$&(6'($74,$&'(27,5-7,0
Les deux centres hospitaliers se sont
dotés d’une équipe de direction com-
mune de façon définitive à partir de
2009. Mme Elisabeth PERETTI assure
les fonctions de directeur de site à Mau-
riac. La dynamique de rapprochement
médical et de soutien mutuel des acti-
vités est plus ancienne encore. Les
deux établissements collaborent en
effet depuis plus de 7 ans pour les
mises en place successives de complé-
mentarités médicales qui fonctionnent
actuellement au quotidien.
Les principales étapes en ont été :
• La fédération des urgences qui a été
créée dès 2003, avec une équipe mé-
dicale commune et des procédures
communes permettant de conforter le
fonctionnement d’une équipe plus large,
le recrutement des nouveaux médecins
et le maintien du niveau d’activité né-
cessaire à l’entretien des compétences.
• Les procédures de télétransmission
d’images sont en place entre les deux
sites avec les protocoles permettant de
sécuriser l’interprétation à distance des
clichés.
• L’organisation de la filière obstétricale
remonte à janvier 2006. A cette date a
été mis en place à Mauriac un centre
périnatal de proximité (CPP) fonction-
nant en très étroite collaboration avec
la maternité d’Aurillac. Sont ainsi propo-
sées des consultations avancées de
gynécologie et de pédiatrie.
(41-(6/>',&$.'(.$!
Les praticiens qui se sont réunis ont
échangé librement dans le souci
constant du respect mutuel, en parta-
geant l’objectif de l’amélioration des pra-
tiques et du service rendu à la
population.
G/G<,>498/0!G/0.480
L’objet de la fédération de Médecine est
d’améliorer la prise en charge des pa-
tients relevant des services de méde-
cine, et de développer une politique
commune au profit des populations.
Filières de soins concernées :
• Cardiologie
• Autres spécialités, notamment la neu-
rologie, dans la mesure où l’efficacité
d’une filière de prise en charge des AVC
suppose la mobilisation précoce de dif-
férents professionnels, mais aussi la
pneumologie, la rhumatologie, l’héma-
tologie, la diabétologie et la gastro-en-
térologie.
G/G<,>498/0G<4,><40
L’objet de la fédération est d’améliorer
la prise en charge des patients relevant
des services de gériatrie, et de dévelop-
per une politique commune au profit
des populations.
#<2,84=,>498:3,<7,.0?>4;?0/06,
(
En matière de sécurisation du circuit du
médicament, le Centre hospitalier d’Au-
rillac est d’ores et déjà engagé dans un
programme d’assurance qualité et d’in-
formatisation du circuit du médicament.
L’amélioration et la sécurisation des
pratiques, l’élaboration des procédures
et les évaluations correspondantes, font
l’objet d’un programme conduit par la
pharmacie, dans le cadre de la COME-
DIMS (Commission du Médicaments et
des Dispositifs Médicaux Stériles) et du
comité de pilotage de suivi du Contrat
de bon Usage.
#?>46=.977?8=,?B><94=/97,480=
(médecine, gériatrie, pharmacie)
• Formations communes
• Traçabilité de l’activité et évaluation de
la fédération
• Recrutement et affectation des méde-
cins
• Gestion des plannings, organisation
du travail et activité multi-sites
• Gestion budgétaire et financière
• Conseil de fédération (médecine et
gériatrie)
• Règlement intérieur
9<=( ,G/G<,>498G:,<>0
708>,60/0!G/0.480/R)<208.0
4 praticiens d’Aurillac et 3 praticiens de
Mauriac participent à la Fédération.
L’ensemble des établissements sani-
taires devront intégrer un futur Groupe-
ment Hospitalier de Territoire (GHT).
Les établissements du département se-
ront ainsi largement concertés pour
trouver des outils de coopération facili-
tant les mutualisations tout en respec-
tant le principe de subsidiarité.
(977?8,?>G9=:4>,64H<0/0(0<<4>94<0
1

,8.0<6,:<4=008.3,<2098.9  
$05 .( &$'4( '70( 24,5( (0
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'($0&>41.1*,(0&$78(4*0(24>
5,'>2$4.(41)(55(74$:
Pour aider les patients dans toutes
les étapes de cette prise en charge,
le Centre Hospitalier met en place un
projet original de Fédération de Can-
cérologie, souhaité et appuyé par le
réseau Oncauvergne.
R98.969240 ,?
)8:,<.9?<=0898.96924080.97
708.0 :,= ?84;?0708>,?/4,2
89=>4. 0> 80 =0 >0<7480 :,= ,?
/0<840<><,4>0708>.
Il est aussi fait de prévention, de dé-
pistage des patients à risque, de sou-
tien pendant les traitements, de mise
en place d’une surveillance.
Ces étapes, sur lesquelles les diffé-
rents plans Cancer insistent, doivent
être coordonnées, expliquées, facili-
tées. Le Centre Hospitalier Henri
Mondor est présent dans les diffé-
rentes étapes.
0=:9:?6,>498=E<4=;?0
Notre ADN subit des agressions per-
pétuelles : substance chimique, virus,
irradiation, … qui peuvent le conduire
à rendre cancéreuse une cellule nor-
male.
Cela est le plus souvent lié à notre
environnement, et explique les me-
sures d'hygiène de vie que nous re-
commandons, et pour lesquelles
63L:4>,6,/G@069::G/0=.98=?6
>,>498==:G.4,64=G0=: alimenta-
tion, arrêt du tabac et de l'alcool
(consultation d'addictologie Drs
Couturier, Poirier), activité phy-
sique (Sport Santé, Dr Gerles) …
Malgré cela les cancers peuvent
survenir et il est nécessaire de
les dépister au plus tôt. 008
><09=:4>,640</R?<466,.=0=>
082,2G/,8=60=,.>498=/0/G
:4=>,20 9<2,84=G0= :,< 6&
# : cancer du sein, cancer
digestif, cancer du col. Et en cas de
test positif, les équipes sont là pour
expliquer, rassurer, poursuivre les ex-
plorations rapidement : en sénologie
(Drs Fondrinier, Chabriais, Mons,
Bintto), en pathologie digestive (Drs
Rouch, Duval, Kelai), en pathologie
du col de l'utérus (Drs Lopes, Mon-
teillard, Meziou, Al Zoubaydi et Ju-
lien).
Certaines familles ont malheureuse-
ment hérité de gêne déjà muté, et les
cellules d'un organe ont un risque
plus élevé de devenir cancéreuses.
La plupart des mutations que nous
connaissons vont influencer le risque
de cancer du sein, de l’ovaire, du
colon … Pour les mettre en évidence,
il faut l'action d'un spécialiste, un on-
cogénéticien.
Depuis 4 ans, le Centre Hospitalier
Henri Mondor s'est attaché, sous l’im-
pulsion du Centre de Coordination en
Cancérologie (Drs
Fondrinier, Amal-
ric), les compé-
tences de l'équipe
du Professeur Bi-
gnon du Centre
Jean PERRIN, en
organisant les premières .98=?6>,
>498=,@,8.G0=/R98.92G8G>4;?0
L'expertise reconnue du Centre Hos-
pitalier lui a permis de devenir centre
pilote pour cette organisation, et de
signer une convention spécifique
avec l'accord de l'ARS.
0/4,289=>4.
0H70 $6,8.,8.0<,=9?6428G6,
:6,.047:9<>,8>0/0647,20<4008
.,8.G<969240: diagnostic, suivi, sur-
veillance.
Le Centre Hospitalier a obtenu la
74=008:6,.0=?<=98=4>0/?80
/0?B4H70&!, ce qui facilitera l'ac-
cès des cantaliens à cet examen.
La =G8969240 48>0<@08>4980660 est
en place, avec l'organisation de réu-
nions hebdomadaires pluridiscipli-
naires qui permettent de proposer et
d'organiser la meilleure séquence
diagnostique en cas d'anomalie, cli-
nique ou radiologique, dans des
délais extrêmement courts. L'équipe
est sollicitée pour des dossiers ve-
nant de tout le département.
En .,8.G<969240/420=>4@0, le ser-
vice de gastro-entérologie et endo-
scopie digestive (Drs Rouch, Duval,
Kelai) travaille en étroite collaboration
avec le service de chirurgie digestive
(Drs De Franco, Lauzanne, Abdal-
lah).
0(<,4>0708>
Avant celui-ci, il est recommandé que
tous les patients puissent bénéficier
d'une <G?8498/0.98.0<>,>498:6?
<4/4=.4:648,4<0 (RCP).
Le réseau On-
cauvergne s'est
engagé dans un
projet de
dossier dématé-
rialisé, commu-
niquant en
cancérologie (dit DCC).
Les partenariats développés par l'hô-
pital ont permis d’amener sur notre
territoire de santé, et dans l’intérêt de
tous les patients, des 7G/0.48=0B
:0<>=/?)0>/?$, soit pour
des réunions de RCP, soit pour des
consultations : Pr Nabholtz (cancer
du sein), Pr Tournilhac (maladie du
sang), Dr Merle (cancer du poumon).
D'autres partenariats sont en cours
de finalisation.
La :<9:9=4>498 /0 ><,4>0708>, ou
programme personnalisé de soins
(PPS), est ensuite présentée au pa-
tient lors d'une consultation dite d'an-
nonce.
Pour aider au mieux
le patient à cet ins-
tant, les médecins
de l'hôpital sont ac-
compagnés d'infir-
mières dites de
soins de support
(Mmes Tiravy et Teu-
lade). Cette consul-
tation est
Actualité
2
Sur le plan pratique, les rendez-
vous sont pris au Centre Hospitalier
d’Aurillac au 
De gauche à droite : PascalTARRISSON,Directeur,DrCatherine
AMALRIC,PCME,DrÉricFondrinier,Sénologue,DrPierre
Zuber,PrésidentLiguecontrelecancer

,8.0<=/0=@940=,G<40880=0>
/420=>4@0==?:G<40?<0=*'
Docteurs Monpeyssin, Bouhanna,
Chevaleyre, Massoubre,
,8.0<=/420=>41=
Docteurs Rouch, Duval, Kelai, Lau-
zanne, De Franco, Abdallah,
,8.0<=2C8G.96924;?0=
Docteurs Lopes, Monteillard, Me-
ziou, AlZoubaydi, Julien, Fondrinier,
,8.0</?=048
Docteurs Fondrinier, Chabriais,
Mons, Bintto
!,6,/40/?=,82
Docteurs Trouillier, Palach
34749>3G<,:40
Docteurs Amalric, Burlacu, Palach,
Lafon,
'948=:,664,>41=
Docteurs Gerles
9=:4>,64=,>498
Docteurs Masse-Chabredier, Jean-
not, Theis
99</48,>498
Infirmières : Mmes Tiravy, Teulade,
Chazoule
Cadre : M. Salesse
'0.<G>,<4,>
Mmes Faucher et Roumegoux
08><0/099</48,>49808,8
.G<969240
Dr Fondrinier, Mme Faucher
      96924;?0 ,?08><09=:4>,640<
formalisée précisément à l'hôpital,
conformément aux recommandations
du plan cancer. Le patient se voit re-
mettre un cahier de liaison en cancé-
rologie qui facilitera la transmission
d'informations, entre tous les interve-
nants. Ainsi l'hôpital en a-t-il remis
plus de 200 l'année dernière qui ont
amélioré la communication entre la
ville et l'hôpital.
La .34<?<240 est réalisée par les
équipes autorisées, en ORL (Drs B.
Mompeyssin, S. Bouhanna, A. Che-
valeyre, S Massoubre), en sénologie
(Dr E. Fondrinier), en chirurgie diges-
tive (Drs P. Lauzanne,
V.DeFranco, W.Aballah).
La réalisation de la .34749>3G<,:40
est le plus souvent administrée en
hôpital de jour (autorisation de
l’Agence Régionale de Santé d’Au-
vergne conformément à l’article
R.6122-25 du Code de la Santé Pu-
blique) sous la direction des Dr Bur-
lacu, oncologue médical, et des Drs
Trouillier ou Palach. La préparation
des chimiothérapies doit être réalisée
dans des conditions très précises,
dans une unité agréée dite de « re-
constitution des cytostatiques ». La
pharmacie du Centre Hospitalier,
sous la responsabilité du Dr C. Amal-
ric, a installé dès 2003 une unité hau-
tement sécurisée. Les préparations,
adaptées à chaque patient, sont ef-
fectuées individuellement au moment
même du traitement, et sont sou-
mises à un double contrôle réalisé
par le Dr MP.Lafon, pharmacien et
deux préparatrices en pharmacie
spécifiquement formées, C.Max et
C.Ladoux.
0'?4@4
Les modalités de surveillance (types
d’examens, fréquence …) sont expli-
quées et résumées sur un calendrier
prévisionnel. Cela s'appelle le pro-
gramme personnalisé de l'après can-
cer ou PPAC. Cette organisation est
conforme aux recommandations du
plan cancer.
Le service d'oncogénétique du Cen-
tre Jean Perrin a mis en place un pro-
jet de suivi des familles à risque:
projet GENAUV. Le Centre Hospita-
lier est le référent pour le Cantal
(Mme Chazoule, IDE).
99</48,>498
Le 1er plan cancer a recommandé la
.<G,>498/?80.066?60;?,64>G, dite
centre de coordination en cancérolo-
gie () dans le but de favoriser une
approche concertée et pluridiscipli-
naire du patient dans les établisse-
ments autorisés en cancérologie. Elle
a été immédiatement mise en place
(Dr Gerles, puis Fondrinier) et a
adhéré au réseau régional Oncau-
vergne (Pr Bay).
Pour aller plus loin dans l'aide appor-
tée aux patients et les aider dans leur
parcours à l'hôpital et en dehors, l'hô-
pital s'est engagé dans un projet mé-
dical original en créant ?80
1G/G<,>49808.,8.G<969240 (Dr Fon-
drinier), dans le cadre du réseau On-
cauvergne.
Tous les malades, hospitalisés ou
non, présentant une pathologie chro-
nique peuvent bénéficier de l'inter-
vention de l’)84>G.98>48?0/0=948=
/0=?::9<> (UCSS) et des soignants
qui y sont rattachés.
&074=0/0.3H;?0:,<6,
42?0.98><060.,8.0<
C'est dans ce cadre très complet en
cancérologie, et souvent unique dans
certains secteurs, que naturellement
le Comité départemental de la ligue
a été amené à :,<>4.4:0<,?B,.
>498= /0 63L:4>,6 Avec la remise
d’un chèque de 2500 euros, la Ligue
participe à l'achat de 3 pousse-se-
ringues et 2 pompes à perfusion vo-
lumétriques pour l’administration des
chimiothérapies.
Le conseil d'administration de la
Ligue a accepté, le 3 mars 2015, de
participer en partie à la mise en place
de =9.490=>3G>4;?0 au Centre Hos-
pitalier Henri Mondor. Ceux-ci ont dé-
buté le 16 novembre dernier.
44,&
>'>4$6,10'(&$0&>41.1*,(
4$6+(4,0(
(/%4('7&105(,.'$'/,0,564$6,10
'74>5($70&$78(4*0(
(6'7
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0=D;?4:0=/06L:4>,6
08,8.G<969240
'9.490=>3G>4;?0