Rupture du LCA chez la femme : Rééducation et réadaptation Intérêt

Rupture du LCA chez la femme :
Rééducation et réadaptation
Intérêt de l’isocinétisme
Dr Eric Maupas
21/03/15

Source UNCAM : 37 000 patients opérés en 2006
3 parties :
Rééducation et réadaptation : protocoles
Evaluation isocinétique
Particularités féminines

Rééducation +/- chirurgie ?
A 5 ans (étude randomisée) : Frobell et al. Treatment for acute
anterior cruciate ligament tear: five year outcome of randomised trial BMJ
2013
Pas de différence clinique, fonctionnelle et radiologique
entre le groupe rééducation + chirurgie précoce ou
rééducation + chiurgie optionnelle retardée.
Le traitement fonctionnel n’est pas une absence de
traitement !
Souvent trop court, pas assez évalué

Rééducation +/- chirurgie?
Persistance d’une instabilité ??
Evaluation à condition que les muscles soient suffisamment efficaces
« le bon muscle au bon moment »
Bases du traitement fonctionnel ou du traitement pré-opératoire :
Récupération amplitudes
Renforcement stabilisateurs
Travail « proprioception » ou stabilisation dynamique, reprogrammation
neuro-musculaire,
sensory-motor training…
Puis réadaptation sportive

Rééducation après ligamentoplastie
Evolution progressive des concepts
Protocole « conventionnel » : reprise du sport vers 8 à
9 mois
Protocole « accéléré » : reprise du sport à 6 mois
Multitude de protocoles !