l`epaule douloureuse - epu

L’EPAULE
DOULOUREUSE
EPU B
Expert : Dr P POPPE
Animateur : Dr F BEAUDOIN
18 mars 2009

EPU B Dr POPPE Dr BEAUDOIN 18 03
2009
PLAN
•Repères anatomo fonctionnels.
•Anatomie de la coiffe des rotateurs.
•Examen programmé de l’épaule.
•Interrogatoire.
•Inspection.
•Palpation.
•Etude de la mobilité.
•Active.
•Passive.
•Manœuvre dynamiques.
•Recherche d’un conflit sous-acromial.
•Etude de la coiffe.
•Examen de l’articulation acromio-claviculaire.
•Recherche d’une instabilité.
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•Imagerie :
•Radios standards, signification des calcifications.
•Autres examens : écho , arthro scanner, IRM.
•Cas cliniques.
•La pathologie selon l’âge.
•20 ans : tendineuse et conflictuelle.
•40 ans : féminine et calcifiée.
•60 ans : décoiffée.
•80 ans : fracturée.
•Capsulite rétractile.
•Au total.
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REPÈRES ANATOMO
FONCTIONNELS
Les « cinq articulations » de l’épaule :
Articulation
scapulo-
humérale
Articulation sous
deltoidienne
Art. acromio
claviculaire
Articulation
sterno-
claviculaire
Articulation
scapulo-
thoracique
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•Articulation scapulo-humérale, véritable articulation entre la cavité
glénoïde et la tête humérale.
Elle unit la tête humérale sphérique à la cavité glénoïde presque plane.
La stabilité de l’articulation est assurée par :
•Le bourrelet glénoidien.
•Un manchon capsulaire constituant une cavité close dans laquelle
règne une pression négative facilitant la coaptation entre les deux
surfaces articulaires.
•Les ligaments gléno-huméraux supérieurs, moyens et inférieurs.
•Le manchon musculo-tendineux des courts rotateurs recouvrant la
tête humérale (sous scapulaire, sus-épineux, sous-épineux, petit rond)
, traversé par le tendon du long biceps).
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