Gestion des risques2 Maîtrise et gestion du Risque Infectieux
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Gestion des risques2
Maîtrise et gestion du Risque Infectieux
EIDE 1ère année IFPVPS
Semestre 2 – UE 4.5
24/03/2011
E.Robelus – CS EOHH CHITS
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IAS (Infection Associées aux Soins)
Une infection est dite « associée aux soins » (IAS) si elle
survient au cours, ou à la suite d’une prise en charge
(diagnostique, thérapeutique ou préventive) d’un
patient, et si elle n’était ni présente, ni en incubation,
au début de la prise en charge.
Sauf colonisations asymptomatiques (urinaires, de cathéter, présence isolée
d’un MO sur une cicatrice)
Sauf infections materno - foëtales
Une IN est une IAS contractée en établissement de
santé
IAA : Infections Associées aux Actes de soins
IAE : Infections Associées à l’Environnement (air, eau,
surfaces, alimentation…)
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IAS (2)
Un délai d’au moins 48H après
l’admission est accepté pour distinguer une
infection d’acquisition nosocomiale d’une
infection communautaire (colonisation).
Pour les ISO, sont nosocomiales les
infections survenues dans les 30 jours ou
dans l’année suivant l’intervention, s’il y a
mise en place de prothèse ou d’implant.
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Quelques chiffres…
IN = Evènements indésirables
4,97 %, 1 patient sur 20, 2 à 10% des interventions
ISO, 3ème rang des infections nosocomiales : 14,2% (ENP 2006)
Sur 12 millions d’hospitalisés : 600.000 à 1.100.000 IN /an
Mortalité attribuable aux IN = 1 A 10 %
4.000 décès par an, dont 30% évitables.
Surcoût +++:
- Augmentation x 2 de la prise en charge des soins infirmiers
- x 3 dépenses médicales
- x 7 des examens
- 6 à 7 jours de séjour supplémentaires (ISO = 7 à 14 jours
supplémentaires = séjour x 2).
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Circonstances favorisantes des IAS
Ratio du personnel
Gestes de soins non rigoureux
Non respect des protocoles et procédures
Architecture mal adaptée
Entassement, promiscuité
Encombrement des services
Manque d’isolement
Circuits non-conformes
Entretien et désinfection des locaux non respectés
Mauvais usage des produits
Manque d’hygiène corporelle des patients et du personnel
Désinfection des mains insuffisante
Contamination de l’environnement (air, eau…)
Mauvaise organisation du travail
Pression thérapeutique (antibiotiques, corticoïdes…)
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