accident vasculaire ischemique en reanimation
ACCIDENT VASCULAIRE
ISCHEMIQUE EN
REANIMATION
Dr Pierre-Guy DURAND
CCA Anesthésie réanimation
16/12/04
Épidémiologie
3eme cause de mortalité toute pathologie confondues (2 eme
chez la femme)
1ere cause d’ handicap adulte
Incidence élevée
170.000/cas/an
1.5-2/1000hab/an
Gravité
15% mortalité : Infarctus cérébral
30-40% : Hématomes
25% de récidives
Dépendance à 6 mois : 2/3 des patients
Épidémiologie
Coût économique très lourds
1rposte de dépense hospitalières UK: 5% des
dépenses de santé
Coût direct AVC :
décès = 60000-80000$
Coût indirect ?
Futur : pathologie en croissance
progrès en cardiologie
Épidémiologie
* Pathologie sous estimée :
- par la population
(5% connaissance les signes clinique d’alertes vs 50% pour IDM)
- par les médecins
(attitude fataliste,peu le reconnaissent comme une urgence)
- par les pouvoirs publics
(nb de lits ridicule : 50lits/ 10millions hab)
- rôle fondamental des paramédicaux
* Carence grave des lits de rééducation
* Manque de personnels qualifiés
Physiopathologie
Autorégulation cérébrale :
Mécanisme assurant un débit constant entre 2 limites de pression
de perfusion cérébrale
Au dessous et au dessus de ces limites, le débit n'est plus régulé
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