SOMMAIRE LA BIENTRAITANCE AU CHV Grande soirée Théâtre d

CHV . COM
Journal d’information du personnel du centre hospitalier de valence
AVRIL 2015- Numéro 46
SOMMAIRE
01 - Soirée Bientraitance
02 - Audit sur le tri des déchets
02 - Mars bleu
04 - Prise en charge des douleurs
05 - Accouchment à domicile
06 - Soirée formation 07 avril 2015
07- Une consultation sage-femme
d’acupuncture en obstétrique
07 - Challenge mobilité
08 - Amicale
08 - Arrivées / Départs et Etat Civil
La Commission Bientraitance
vous propose pour la
seconde année, une soirée
formation autour de la
bientraitance.
Venez nombreux !
La soirée sera également
ouverte aux établissements
membres de la Communauté
Hospitalière de Territoire
Rhône-Vercors
LA BIENTRAITANCE AU CHV
La Commission Bientraitance
LA BIENTRAITANCE : VENEZ RIRE ET RÉAGIR
Grande soirée Théâtre d’impro
Jeudi 21 mai 2015 à 20h00
IFSI grand amphi
Les givrés font leur « chaud » pour faire passer des émotions
et vivre autrement nos pratiques professionnelles
Réservé aux professionnels et étudiants
entrée libre – un buffet sera proposé
inscription à [email protected] ou 04 75 75 72 39
avant le 13 mai 2015
Pensez à vous inscrire auprès
de la Direction Qualité,
Relations Usagers et
Communication
Contat : Béatrice Maley au
72-39
Des affiches seront prochainement disponibles pour les services.
1
DEVELOPPEMENT DURABLE
RESULTATS DE L’AUDIT SUR LE TRI DES DECHETS DANS LES SERVICES DE
SOINS 2014
Dans le cadre de l’optimisation du tri des déchets d’activités de soins de l’établissement et plus particulièrement des Déchets d’activité de Soins à Risque infectieux (DaSRi) et des Déchets assimilés
aux Ordures Ménagères (DaOM), un audit est désormais réalisé chaque année par l’equipe Opérationnelle d’Hygiène et le service Propreté, Hygiène des locaux et environnement.
L’étude consiste à vérifier la conformité de la fermeture, du niveau de remplissage et du contenu des
sacs à déchets et des collecteurs pour Objets Piquants Coupants Tranchants (OPCT) dans les services
de soins.
Cette année, 34 unités ont été auditées avec comme échantillonnage commun : 2 sacs DaSRi / 2 sacs
DaOM / 2 collecteurs OPCT par service.
TRI DES DASRI
nNon-conformité = 45 % de D.A.O.M.
dans les D.A.S.R.I. ...
(42% en 2013)
nemballages de conditionnement
30 % (32% en 2013)
nessuie-mains 8 % (6% en 2013)
TRI DES DAOM
nNon-conformité = 10 %
7% en 2013)
nDaSRi 5 %
(5 % en 2013)
nPapiers /cartons 5 %
(2 % en 2013)
La qualité du tri papiers /
cartons est en léger recul !
TRI DES OPCT
nNon-conformité = 13 %
(14% en 2013)
nFlacons en verre
(filière spécifique)
2
BILAN
Près de la moitié des déchets présents dans les sacs jaunes destinés aux DaSRi sont des DaOM ! Les chariots
de soins ne disposent pas tous de doubles supports de sac pour autant lorsqu’ils en sont dotés, ces derniers
ne sont pas toujours utilisés !
Les comportements de chacun doivent impérativement évoluer. Le tri à la source doit permettre d’orienter
chaque déchet dans la bonne filière d’élimination, réduisant ainsi les nuisances sur l’environnement en répondant aux exigences légales et en optimisant les dépenses liées à la gestion des déchets.
LES CHIFFRES CLÉS 2014 !
PRODUCTION ANNUELLE : 1 073,07 tonnes
D.a.O.M.
D.a.S.R.i.
D.n.D.
D.D.
648,72 tonnes (60%)
237,35 tonnes (22%)
178,12 tonnes (17%)
8,88 tonnes
(1%)
BUDGET 2014 : 269 586 euros
D.a.S.R.i.
D.a.O.M.
642 euros/tonne
140 euros/tonne
Retrouver les résultats détaillés de cet audit ainsi que les indicateurs de suivi de gestion des déchets sur l’intranet dans la rubrique « Développement durable » dans l’onglet « actions » puis « Déchets ».
Patrick VULCANO, Responsable Propreté et Hygiène des locaux
GASTROLOGIE-ENTEROLOGIE
MARS BLEU
Docteur Fabien DARFEUIL, médecin gastro-entérologue
Pour la deuxième année consécutive, l’équipe médicale du service de gastro-entérologie s’est mobilisée pour vous
sensibiliser au dépistage du cancer colorectal, qui est la deuxième cause de mortalité pour cancer en France.
Le dépistage du cancer colorectal concerne tous les deux ans les personnes âgées de 50 à 74 ans..
Pour l’heure, les équipes médicales sont dans l’attente des nouveaux tests. en effet, les tests immunologiques devraient remplacer les tests Hemoccult ii courant 2015. Ces tests immunologiques ont l'avantage d’être plus efficaces avec la détection
de 2 à 2,5 fois plus de cancers et 3 à 4 fois plus d'adénomes avancés, et plus sensibles, avec le dépistage de lésions plus précoces. avec un seul prélèvement de selles contre six avec les test au gaïac, ils sont également beaucoup plus simples d'utilisation et devraient ainsi contribuer à l'amélioration de la participation au dépistage organisé du cancer colorectal.
3
COMITE DE LUTTE CONTRE LA DOULEUR
PRISE EN CHARGE DES DOULEURS INDUITES PAR LE SOIN
Fin 2014, à l’initiative du CLUD,
une évaluation de pratiques professionnelles (EPP) sur la prise
en charge de la douleur induite
par les soins (douleur de courte
durée, causée par un soignant
dans des circonstances de survenues prévisibles d’être prévenues par des mesures adaptées)
ont été soumises au personnel
médical et para médical du CHV.
Ces ePP avaient pour objectif d’apprécier le niveau de connaissance
des professionnels sur le sujet afin
d’optimiser la prévention de la douleur.
Tous les pôles ont été concernés par
cette évaluation. 330 questionnaires
ont été distribués auprès des professionnels (médecins, internes, iDe,
aS, puéricultrices, iaDe, iBODe,
sage-femme, manipulateur radio,
kinésithérapeute, cadre de santé,
ergothérapeute) à l’automne 2014.
Le traitement des données a été effectué efficacement par le service
qualité (logiciel SPHinX). Les résultats ont été ensuite étudiés en CLUD
restreint puis présentés au CLUD du
16 décembre 2014.
RÉSULTATS
Participation => 79,69 % de ré-
ponse, ce qui reflète l’intérêt du
sujet pour tous les professionnels
de l’institution.
Le CLUD, qu’est-ce que c’est ?
Conformément à l’article L.1112-4 du Code de santé publique, il appartient à
chaque établissement de santé de promouvoir et de mettre en place l’organisation
nécessaire pour répondre aux besoins des personnes quant à la prise en charge de
leur douleur.
Dans cette optique, le Comité de Lutte contre la Douleur (CLUD) du CHV a été
mis en place en 1999. Il se compose d’un médecin référent par pôle, d’IDE et IADE
référents douleur, de psychologues de l’UF douleur et des soins palliatifs, des cadres de santé concernées, des pharmaciens, des représentants des usagers, de la
directrice des soins, du directeur ( CLUD actuel : Président : Dr C. DELORME et viceprésident : Dr C. LACROIX)
Les responsabilités du CLUD sont :
• de proposer, pour améliorer la prise en charge de la douleur, les orientations les
mieux adaptées à la situation locale ; elles doivent figurer dans le projet d'établissement ;
• de coordonner au niveau de l'ensemble des services toute action visant à mieux
organiser la prise en charge de la douleur quels qu'en soient le type, l'origine, et
le contexte ;
• d'aider au développement de la formation continue des personnels médicaux et
paramédicaux de l'établissement ;
• de susciter le développement de plans d'amélioration de la qualité pour l'évaluation et le traitement de la douleur.
En pratique, les CLUD coordonnent les actions, recueillent les informations cliniques et les besoins de l'établissement, afin de proposer une stratégie cohérente
et adaptée devant aboutir à la prise en compte effective de toutes les douleurs.
Ils suscitent et animent au sein et à l'extérieur de l'établissement une véritable
"culture douleur". Ils mettent en oeuvre un ou plusieurs projets d'action, en se fondant sur des standards reconnus (protocoles, recommandations, outils d'évaluation...), de façon à ce que la prise en charge de la douleur devienne une attitude
systématique.
Enfin les CLUD peuvent proposer toute recommandation, ou exprimer des avis
à la demande de la direction, sur les acquisitions d'équipements ou de matériels
susceptibles d'avoir une répercussion sur la prévention et la prise en charge des
douleurs.
RÉPARTITION DES PROFESSIONNELS
=> Les soins douloureux les plus cités sont :
•La pose de cathéter ou prélèvements sanguins
•La réfection de pansement ou soins d’escarres
•La manipulation/manutention/mobilisation
•La toilette
=> Les facteurs aggravant l’apparition d’une
douleur lors d’un soin sont l’anxiété, la répétition
des soins, le manque d’information, la non confiance
au personnel, la non compréhension de l’intérêt du
soin par le patient. il semble que la communication
autour du soin améliorerait la prise en charge.
=> Les mesures appropriées sont
:
•L’information au patient
•attitude calme/empathie
•Bonne installation du patient
•Organisation
Facteurs liés au savoir-être et
à la posture soignante
en moyenne, et ce pour tous les pôles, la prise en charge
de la douleur induite par les soins est satisfaisante.
Réponse de 6 sur 10 (sur une échelle de 0 à 10)
4
=> Les moyens mis en place sont :
administration d’antalgiques et/ou d’anxiolytiques eMLa- Méopa –hypnose - sédation.
=> Les retentissements de la douleur chez le patient
sont : l’agressivité – angoisse – opposition au soin – échec
Enfin après les soins, les personnes interrogées font une
=> La douleur induite par le soin est pris en charge plutôt
avant et pendant (92%).
EN CONCLUSION : 97.3 % d’entre vous ont été sensibilisés
par le questionnaire. nous tenions à vous remercier pour
votre professionnalisme et votre intérêt sur le sujet.
du soin.
=> Les médicaments les plus utilisés sont : la lido-
en (échelle numérique) afin de prendre des mesures adaptées pour le soin suivant.
caine, l’emla, l’actiskenan, l’efferalgan codeiné, la Morphine.
Des mesures seront prises par le CLUD afin d’améliorer la
prise en charge des douleurs induites par le soin.
=> Les méthodes NON médicamenteuses utilisées
sont : la relation d’aide et d’écoute, l’hypnose et la psy-
Rédigé par l’équipe du Centre d’étude et du traitement de
la douleur du CH de Valence
chothérapie mais aussi les massages.
=> Les raisons en faveur d’une mauvaise voire d’une
non prise en compte des douleurs induites sont : l’ab-
sence de prescription anticipée et/ou d’organisation des
soins entre les différents professionnels mais aussi l’identification des soins et gestes douloureux (un inventaire
exhaustif est prévu dans le plan d’action)
=> L’antalgique prescrit et donné de manière systématique
peut prévenir la douleur induite par les soins : OUI dans
73,8% mais les réponses sont variables selon les fonctions.
Réponses
OUI
IDE
AS
77,2 %
64 %
PRATICIEN
88,7 %
SF
MANIP
RADIO
57,1 %
46,2 %
MATERNITE
ACCOUCHEMENT A DOMICILE
En partenariat avec le collectif accouchement à domicile de la Drôme, les cadres du service maternité ont organisé une soirée le jeudi 02 avril au cours de laquelle
un film/documentaire concernant l’accouchement à domicile a été projeté : Entre leurs Mains, documentaire réalisé par Céline Darmayan, co-produit par Cinétik et K'ien
productions.
Cette rencontre a permis un rapprochement entre 2 exercices
de la profession de Sage-Femme (libérales et hospitalières),
chacune ayant leurs lots de problématiques différents mais
avec un but commun et unique : répondre aux attentes des
couples avec respect et sécurité.
Ce fut l’occasion
d’ouvrir le débat
entre les professionnels du CHV et les
sages femmes libérales présentes :
« Comment considère-t-on la naissance et le corps de
la femme aujourd’hui ? Quelle
place laisse-t-on
encore à l’humain
dans l’acte de donner la vie ?
Muriel, Jacqueline,
Sidonie et Cécile accompagnent des
personnes qui souhaitent donner naissance à domicile.
Ces sages-femmes nous invitent à découvrir leur pratique et
leur vision de la venue au monde.
en France, le choix de cette alternative prend, aujourd’hui, la
forme d’une lutte. Même si cette pratique n’est pas officiellement illégale, les préjugés sont tenaces. Les sages-femmes
sont soumises à des pressions administratives sans cesse plus
étouffantes, tendant à faire disparaître une des dernières alternatives à l’accouchement médicalisé. »
Marie-Laure PASCAL, Chargée de communication
5
CELLULE QUALITE CANCER
SOIREE FORMATION DU 07 AVRIL 2015
Marie-Laure PASCAL, Chargée de communication
Le 7 avril dernier, la cellule qualité cancer organisait
pour la première fois avec les médecins référents en
cancérologie, une soirée de formation à destination du
corps médical. etaient ainsi conviés les médecins de
ville du territoire de santé Drôme ardèche, les médecins du CH de Valence et les médecins des établissements membres de la communauté hospitalière de
territoire.
Atelier 5 – Soins des trachéotomies
Dr Buiret
Atelier 6 – Gestion des effets indésirables des biothérapies
Dr Dufrêne
Atelier 7– Gestion des complications des PAC et PICCLINE
Dr Martinelli
Une soixantaine de personnes se sont ainsi retrouvées
autour de 8 ateliers :
Atelier 8 – Les cancers cutanés et leurs précurseurs
Dr Skowron
Atelier 1 et 2 – Dépistage clinique mammaire et pathologies cervicales et HPV
Dr Bertrand - Dr Muller – Dr Petitperrin
Atelier 3 – Problématique de la détection précoce du
cancer de la prostate (de l’interprétation des marqueurs tumoraux à l’examen clinique)
Dr Combe – Dr goris gbenou – Dr Rashed
Atelier 4 – Soins des stomies digestives
Dr Quintane et Mme Roche
6
GYNECOLOGIE-OBSTETRIQUE
UNE CONSULTATION SAGE-FEMME D’ACUPUNCTURE EN OBSTETRIQUE
Rédigé par Emmanuelle SORIANO, Directeur Adjoint Stratégie - Système d’information
La grossesse est un événement naturel qui se déroule
normalement pour la majorité des femmes enceintes.
Mais d’éventuelles complications ou un besoin d’amélioration de confort de la femme enceinte suivie peuvent être nécessaire.
Depuis avril 2014 pour répondre aux besoins des patientes suivies au Centre Hospitalier de Valence et difficilement orientable en ville, une consultation
sage-femme gynécologie obstétrique d’acupuncture
d’une demi-journée par semaine a été mise en place .
Selon les besoins, les femmes sont orientées vers une
filière de soins spécifique. Mais certaines thérapeutiques sont contre indiquées, considérées comme dangereuses durant la grossesse.
Le nombre de plages de consultations d’acupuncture
est rapidement arrivé à saturation.
Développer les consultations de méthodes alternatives
et non médicamenteuses permet à la femme enceinte
un maintien physiologique et une prise en charge des
pathologies fonctionnelles.
Porté par le pôle FMe, le projet d’ouverture 1 plage de
consultation sage-femme gynécologie obstétrique
d’acupuncture par semaine permettra d’accueillir de
manière pérenne 15 consultantes .
Une consultation d’acupuncture de suivi dure environ
30 minutes.
CHALLENGE MOBILITE
04 JUIN 2015
Eric POIROT, Directeur adjoint DATEL
A vos agendas !
Prenez date, cette année nous renouvelons notre inscription au
challenge mobilité qui réunit de
multiples établissements publics et
privés.
Le challenge « au travail j'y vais autrement » vise à promouvoir les
modes de transports alternatifs :
marche, vélo, transports en commun, covoiturage, auprès des actifs rhônalpins, pour leurs trajets
domicile-travail. il vise également
à valoriser les bonnes pratiques en
matière de mobilité, qu'elles soient
le fait des salariés eux-mêmes ou
des établissements qui facilitent
l'usage de modes alternatifs pour
leurs salariés.
Organisez-vous et pensez à votre
inscription le jour J.
Toutes les modalités d’inscription
seront communiquées prochainement sur le site intranet du CHV.
RDV le 04 JUIN 2015 !
7
L’AMICALE 2015
C'était Font d'Urle enneigé en Janvier, le salon de
l'auto à genève en Mars.
Ce sont des bénévoles
•qui essaient de satisfaire vos envies de rencontres,
de sorties, d'activités et voyages
•qui assurent 2 permanences par semaine mardi et
jeudi après-midi
•qui animent un Blog amicalechv.canalblog.com ou
par le portail intra net (vie du personnel)
Ce sont des expos-ventes de prêt à porter, maquillage, vaisselle, bijoux, jeux, fruits et légumes...
Ce sont des commandes groupées de ravioles, gâteaux, café, Wonder Box, parfums (en mai 2015)... à
des tarifs intéressants.
C'est une association qui adhère à la FNAPH (Fédération Nationale des Amicales du Personnel Hospitalier)
qui propose des offres nationales (se référer au site
www.FNAPH.fr )
C’est une participation à la billetterie pour tickets cinéma Pathé à 6€ en Avril et Décembre.
nvenue
e
i
B & Départ
DEPART A LA RETRAITE
BOUCHON Marie-Françoise, iDe,
neuro.
Ce sera, avec participation de l’amicale un week-end
en juin à agde, les fêtes nocturnes de grignan et les
chorégies d'Orange en été, un voyage aux etats-Unis
en Octobre et 3 jours en alsace pour le marché de
noël.
L'Amicale, ce sera aussi ce que vous voulez
qu'elle soit!
Rejoignez nous!
FUSTIER Laurette, aS, Chir. de semaine
PELLOUX Brigitte, Sage-Femme, Mater.
VIAL-CAFFON Jean-Marie, aS, Syndicat
e tat Civil
MARIAGES
Clémence JOXe -
Benjamin COURTiaL a épousé aurélie CaRVana, le 14/02/2015-
Célia LagaUCHe -
informatique
Virginie JaCQ a épousé Luc SaUTHieR, le 14/02/2015- DaF
nathalie PaSQUiOn a épousé gilles BOUiS, le 15/02/2015- DaTeL
NAISSANCES
Arwen né le 03/10/2014 - Bloc
Marie Lou née le 14/12/2014 - Départ. de médecine
Raphaelle VinCenT emilie ROLLanD -
Rosine née le 26/12/2014 - Départ.de médecine
Zack né le 15/01/2015 - Médecine polyvalente
Séverine LinO - Romane née le 15/01/2015 - Urgences
ingrid DUgUa - Elie né le 29/01/2015 - Urgences
Sandrine BeRTHOnneT - Siméo né le 04/02/2015 - eHPaD Beauvallon
Joel ViTOz - Mattéo né le 03/03/2015 - Blanchisserie
Laure aDDaD - Mael né le 08/03/2015 - Urgences
Candie LigOzaT - Nilla née le 13/03/2015 - Réanimation
CHV.COM - Edition et rédaction : Centre Hospitalier de Valence 179 Blvd Maréchal Juin 26 953 Valence
Directeur de publication: JP. Bernard - Rédacteur en chef : M-L. Pascal
Ont collaboré : L’amicale, Dr F. Darfeuil, le groupe développement durable - P. Vulcano, la Commission Bientraitance,
l’équipe du Centre d’etude et de Traitement de la douleur, le service DRH-DaM, Y. Riffart, e. Soriano
Mise en page : M-L. Pascal - Photographies : M-L. Pascal- Reprographie : M. Cascalès
Tous droits d’auteurs réservés. Reproduction interdite.Tirage 2400 exemplaires.
Dépôt légal : à parution
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