PROGRAMME D`ACTION DU CLUD 2014 A 2016

Au regard du Plan national d’amélioration de la prise en charge de la douleur 2006 – 2010
et Conférence nationale de santé – avis du 17.09.13 sur le projet de programme national douleur (2013-2017)
Page 1 sur 4
PROGRAMME D’ACTION DU CLUD
2014 A 2016
Bilan annuel CLUD 2014
PRIORITE 1 : FAVORISER L’EXPRESSION DE LA DOULEUR
POUR MIEUX LA REPERER
Objectif 1 : Informer les patients sur les modalités de la prise en soins de la douleur au
sein de l’établissement
Action : Mise à jour du livret d’accueil et de l’information relative à la lutte contre la douleur
 En cours avec la certification en date du 11/2015
Action : Création d’une page d’information sur la lutte contre la douleur au sein du site
internet du GHAM à venir
 Site internet en cours de création
Action : Participation aux semaines de la sécurité des patients
 Pas d’items sur la douleur en 2014
Action : Mise à jour du tableau d’affichage numérique de présentation de l’établissement et
des actions relatives à la lutte contre la douleur
 Page d’information mise en place en 2014
Objectif 2 : Communiquer autour des procédures d’évaluation de la douleur auprès
des professionnels de santé
Action : Poursuivre l’information / sensibilisation des professionnels à l’utilisation des
procédures d’évaluation de la douleur
 Présentation régulière en réunion de CS et réunions référents des procédures
existantes sur le GHAM (cf. compte rendus de réunions)
Action : S’assurer périodiquement de la signature des fiches d’émargement des procédures
« douleur » dans les services de soins par les référents « douleur ».
 Action pour 2015

Au regard du Plan national d’amélioration de la prise en charge de la douleur 2006 – 2010
et Conférence nationale de santé – avis du 17.09.13 sur le projet de programme national douleur (2013-2017)
Page 2 sur 4
PROGRAMME D’ACTION DU CLUD
2014 A 2016
Bilan annuel CLUD 2014
PRIORITE 2 : AMELIORER LA PRISE EN CHARGE DES
PATIENTS ALGIQUES EN MOBILISANT LES ACTEURS DE
SANTE
Objectif 3 : Accompagner dans des conditions de sécurité et de qualité, le
développement de la prise en charge médicamenteuse des douleurs y compris en
EHPAD
Action : Formaliser des protocoles thérapeutiques, par type d’activité, par type de patient et
par type de douleur (fréquemment rencontrées) et/ou assurer des prescriptions
thérapeutiques anticipées personnalisées
 Action pour 2015
Action : Assurer la mise à jour d’un livret thérapeutique des antalgiques
 Mise à jour prévue 1er trimestre 2015
Action : Animer une information /présentation annuelle sur un thème relatif à la douleur à
destination des médecins hospitaliers et libéraux (2014 : pas de pitié pour la douleur)
 Formation 16.09.2014 réalisée et réflexion sur poursuite en 2015
Objectif 4 : Assurer l’éducation thérapeutique du patient à la prise en charge de sa
douleur et de son traitement
Action : Réaliser une version 2 de la procédure d’éducation thérapeutique du patient sous
opiacés
 Groupe de travail en place en 2014 et diffusion du travail au 1er trimestre 2015
Action : Proposer une offre de formation interne en éducation thérapeutique et douleur
 Introduction d’un module éducation thérapeutique pour la formation 2015
Objectif 5: Développer l’utilisation des méthodes non pharmacologiques
Action : Re-impulser la dynamique des bains thérapeutiques
 Réunion faite en 2014
Action : Utiliser les techniques de prévention buccodentaire en prévention des douleurs
buccales

Au regard du Plan national d’amélioration de la prise en charge de la douleur 2006 – 2010
et Conférence nationale de santé – avis du 17.09.13 sur le projet de programme national douleur (2013-2017)
Page 3 sur 4
PROGRAMME D’ACTION DU CLUD
2014 A 2016
Bilan annuel CLUD 2014
Action : Formaliser les actions de prévention de la douleur en maternité (avant
accouchement, pendant accouchement, après accouchement) (pour la maman et pour le
bébé)
Action : Favoriser l’achat et l’utilisation de matériels de soins adaptés à la morphologie des
patients /résidents.
 Action 2015-2016 et réflexion sur la mise en place de formations en 2015
Objectif 6: Améliorer la prévention des douleurs induites par les actes de soins
Action : Identifier les principaux gestes /soins algiques
 Action 2015
Action : Formaliser les procédures de prise en soins favorisant la prévention de la douleur
lors des soins algiques
 Action 2015-2016
Objectif 7 : Pérenniser les pratiques d’évaluation de la douleur du patient par les
professionnels de santé
Action : Suivre l’indicateur HAS IPAQSS : traçabilité de l’évaluation de la douleur
 Indicateurs réalisés en 2014
Action : Poursuivre la mesure de la qualité de la traçabilité de « l’évaluation de la douleur »
et « conduite et surveillance du traitement antalgique »
 Poursuite des 2 audits douleur sur le GHAM, évaluation de la douleur, prescription
des traitements antalgiques
Action : poursuivre l’évaluation de la satisfaction des patients par rapport à la prise en soins
de la douleur par le biais du questionnaire de satisfaction de l’établissement
 Action à poursuivre par le service qualité
Action : récupérer les résultats de l’enquête de satisfaction nationale ISATIS des secteurs
MCO concernant les deux questions relatives à la prise en soins de la douleur
 Action à poursuivre par le service qualité

Au regard du Plan national d’amélioration de la prise en charge de la douleur 2006 – 2010
et Conférence nationale de santé – avis du 17.09.13 sur le projet de programme national douleur (2013-2017)
Page 4 sur 4
PROGRAMME D’ACTION DU CLUD
2014 A 2016
Bilan annuel CLUD 2014
Action : Participer à la réalisation du plan d’amélioration de la qualité et de réduction des
risques au regard des résultats des indicateurs de la prise en charge de la douleur
 Inscription de la nécessité de prise en charge dans la politique d’établissement de
prise en charge des risques
PRIORITE 3 : AMELIORER LA FORMATION PRATIQUE
CONTINUE DES PROFESSIONNELS DE SANTE POUR
MIEUX PRENDRE EN COMPTE LA DOULEUR DES
PATIENTS / RESIDENTS
Objectif 8 : Poursuivre l’offre de formation « douleur » annuelle pour les
professionnels du GHAM
Action : Mettre à jour le programme de formation à la prise en charge de la douleur par
l’EMSP dans le cadre du DPC
 Action réalisée en 2014 et à poursuivre annuellement
Action : Etablir un tableau de bord de suivi de la formation « douleur » (nombre de
personnes formées, par service, qualification,…)
 Action réalisée tous les ans
Objectif 9 : Utiliser les référents « douleur » comme vecteur des bonnes pratiques de
lutte contre la douleur
Action : Tenir à jour le listing des référents « douleur » dans chaque service de soins du
GHAM
Action : Poursuivre la formation des référents « douleur » aux bonnes pratiques de lutte
contre la douleur
 Listing réadapté chaque année. Pas de formation référents douleur en 2014. Une
formation est prévue en 2015.