Au regard du Plan national d’amélioration de la prise en charge de la douleur 2006 – 2010
et Conférence nationale de santé avis du 17.09.13 sur le projet de programme national douleur (2013-2017)
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PROGRAMME D’ACTION DU CLUD
2014 A 2016
Bilan annuel CLUD 2014
PRIORITE 1 : FAVORISER L’EXPRESSION DE LA DOULEUR
POUR MIEUX LA REPERER
Objectif 1 : Informer les patients sur les modalités de la prise en soins de la douleur au
sein de l’établissement
Action : Mise à jour du livret d’accueil et de l’information relative à la lutte contre la douleur
En cours avec la certification en date du 11/2015
Action : Création d’une page d’information sur la lutte contre la douleur au sein du site
internet du GHAM à venir
Site internet en cours de création
Action : Participation aux semaines de la sécurité des patients
Pas d’items sur la douleur en 2014
Action : Mise à jour du tableau d’affichage numérique de présentation de l’établissement et
des actions relatives à la lutte contre la douleur
Page d’information mise en place en 2014
Objectif 2 : Communiquer autour des procédures d’évaluation de la douleur auprès
des professionnels de santé
Action : Poursuivre l’information / sensibilisation des professionnels à l’utilisation des
procédures d’évaluation de la douleur
Présentation régulière en réunion de CS et réunions référents des procédures
existantes sur le GHAM (cf. compte rendus de réunions)
Action : S’assurer périodiquement de la signature des fiches d’émargement des procédures
« douleur » dans les services de soins par les référents « douleur ».
Action pour 2015
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PROGRAMME D’ACTION DU CLUD
2014 A 2016
Bilan annuel CLUD 2014
PRIORITE 2 : AMELIORER LA PRISE EN CHARGE DES
PATIENTS ALGIQUES EN MOBILISANT LES ACTEURS DE
SANTE
Objectif 3 : Accompagner dans des conditions de sécurité et de qualité, le
développement de la prise en charge médicamenteuse des douleurs y compris en
EHPAD
Action : Formaliser des protocoles thérapeutiques, par type d’activité, par type de patient et
par type de douleur (fréquemment rencontrées) et/ou assurer des prescriptions
thérapeutiques anticipées personnalisées
Action pour 2015
Action : Assurer la mise à jour d’un livret thérapeutique des antalgiques
Mise à jour prévue 1er trimestre 2015
Action : Animer une information /présentation annuelle sur un thème relatif à la douleur à
destination des médecins hospitaliers et libéraux (2014 : pas de pitié pour la douleur)
Formation 16.09.2014 réalisée et réflexion sur poursuite en 2015
Objectif 4 : Assurer l’éducation thérapeutique du patient à la prise en charge de sa
douleur et de son traitement
Action : Réaliser une version 2 de la procédure d’éducation thérapeutique du patient sous
opiacés
Groupe de travail en place en 2014 et diffusion du travail au 1er trimestre 2015
Action : Proposer une offre de formation interne en éducation thérapeutique et douleur
Introduction d’un module éducation thérapeutique pour la formation 2015
Objectif 5: Développer l’utilisation des méthodes non pharmacologiques
Action : Re-impulser la dynamique des bains thérapeutiques
Réunion faite en 2014
Action : Utiliser les techniques de prévention buccodentaire en prévention des douleurs
buccales
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PROGRAMME D’ACTION DU CLUD
2014 A 2016
Bilan annuel CLUD 2014
Action : Formaliser les actions de prévention de la douleur en maternité (avant
accouchement, pendant accouchement, après accouchement) (pour la maman et pour le
bébé)
Action : Favoriser l’achat et l’utilisation de matériels de soins adaptés à la morphologie des
patients /résidents.
Action 2015-2016 et réflexion sur la mise en place de formations en 2015
Objectif 6: Améliorer la prévention des douleurs induites par les actes de soins
Action : Identifier les principaux gestes /soins algiques
Action 2015
Action : Formaliser les procédures de prise en soins favorisant la prévention de la douleur
lors des soins algiques
Action 2015-2016
Objectif 7 : Pérenniser les pratiques d’évaluation de la douleur du patient par les
professionnels de santé
Action : Suivre l’indicateur HAS IPAQSS : traçabilité de l’évaluation de la douleur
Indicateurs réalisés en 2014
Action : Poursuivre la mesure de la qualité de la traçabilité de « l’évaluation de la douleur »
et « conduite et surveillance du traitement antalgique »
Poursuite des 2 audits douleur sur le GHAM, évaluation de la douleur, prescription
des traitements antalgiques
Action : poursuivre l’évaluation de la satisfaction des patients par rapport à la prise en soins
de la douleur par le biais du questionnaire de satisfaction de l’établissement
Action à poursuivre par le service qualité
Action : récupérer les résultats de l’enquête de satisfaction nationale ISATIS des secteurs
MCO concernant les deux questions relatives à la prise en soins de la douleur
Action à poursuivre par le service qualité
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PROGRAMME D’ACTION DU CLUD
2014 A 2016
Bilan annuel CLUD 2014
Action : Participer à la réalisation du plan d’amélioration de la qualité et de réduction des
risques au regard des résultats des indicateurs de la prise en charge de la douleur
Inscription de la nécessité de prise en charge dans la politique d’établissement de
prise en charge des risques
PRIORITE 3 : AMELIORER LA FORMATION PRATIQUE
CONTINUE DES PROFESSIONNELS DE SANTE POUR
MIEUX PRENDRE EN COMPTE LA DOULEUR DES
PATIENTS / RESIDENTS
Objectif 8 : Poursuivre l’offre de formation « douleur » annuelle pour les
professionnels du GHAM
Action : Mettre à jour le programme de formation à la prise en charge de la douleur par
l’EMSP dans le cadre du DPC
Action réalisée en 2014 et à poursuivre annuellement
Action : Etablir un tableau de bord de suivi de la formation « douleur » (nombre de
personnes formées, par service, qualification,…)
Action réalisée tous les ans
Objectif 9 : Utiliser les référents « douleur » comme vecteur des bonnes pratiques de
lutte contre la douleur
Action : Tenir à jour le listing des référents « douleur » dans chaque service de soins du
GHAM
Action : Poursuivre la formation des référents « douleur » aux bonnes pratiques de lutte
contre la douleur
Listing réadapté chaque année. Pas de formation référents douleur en 2014. Une
formation est prévue en 2015.
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