Asthme de l `Enfant Définition 1

Asthme –Diagnostics différentiels
G. Bellon

Asthme –Diagnostics différentiels
•Dans l’asthme, comme dans toute pathologie
chronique ou récidivante, le diagnostic doit être
régulièrement remis en question
•Lors de chaque exacerbation et tout au long de
l’évolution la question doit se poser :
•La maladie asthmatique prend-elle bien en
compte l’ensemble des symptômes ?
•En reprenant chaque point de la définition

Asthme
•Maladie inflammatoire chronique des bronches
–Maladie non suppurative
–Qui concerne l’arbre bronchique
–(les symptômes ORL, trachéaux ou généraux ne font pas
partie de la maladie asthmatique « monoviscérale »)
–De façon diffuse
–(des signes localisés peuvent traduire une complication,
mais aussi une pathologie associée)
•Étroitement associé à une hyperréactivité
bronchique

Asthme
•Maladie inflammatoire responsable d’un rétrécissement
paroxystique réversible de la lumière des bronches
– (spasme musculaire, œdème, hypersécrétion et desquamation
épithéliale)
–Accès répétés de dyspnée expiratoire et de toux sifflantes
(wheezing)
–(la séméiologie est expiratoire)
–Le processus est inflammatoire, rarement de type anaphylactique
–(le début des accès est ±rapidement progressif ≠ brutal)
–Initialement au moins largement réversible sur un plan clinique,
radiologique et fonctionnel
–(ce qui implique des intervalles libres entre les accès)

Asthme
•Maladie inflammatoire responsable d’un rétrécissement
paroxystique réversible de la lumière des bronches
– (spasme musculaire, œdème, hypersécrétion et desquamation
épithéliale)
–Facteurs déclenchants multiples plus ou moins spécifiques à
chaque patient (infectieux, allergiques, physiques…)
–(les prodromes sont habituels)
–(les accès sont plus ou moins stéréotypés chez un individu
donné)