Livret des résumés RMS 2010 - Qualité et sécurité des soins

Strasbourg mai 2010
2eRencontre des métiers de la santé :
Management de la qualité
et gestion des risques
Les méthodes et outils de la qualité
et de la gestion des risques au service de la santé
Palais de la musique et des congrès
de Strasbourg
Mardi 25 mai et
mercredi 26 mai matin
Université de Strasbourg - Cellule congrès
21 rue du Maréchal Lefebvre – F-67100 STRASBOURG
Tél. : [phone] - télécopie : 03 68 85 49 41 - web : qualite-risques-sante.fr
Livret des résumés

Les résumés et les diaporamas seront téléchargeables sur le site :
www.qualite-risques-sante.fr
Rubrique « Congres 2010 », sous-rubrique « Communications ».
Cette page sera à accès protégé pendant un mois :
Mot de passe : « RMS2010 »
Après un mois, elle sera accessible sans mot de passe.
Nous vous serions reconnaissants de prendre un peu de temps pour remplir le
questionnaire de satisfaction avant de quitter ce congrès.
Le comité de pilotage
de la 2e Rencontre des métiers de la santé :
management de la qualité et gestion des risques.

Les 28 communications et leurs orateurs
1. La démarche qualité dans une unité de stérilisation centrale : un outil de management
Issa DIOUF
2. EPP : audit sur le tri des déchets dans un centre de réadaptation. Dynamique d'amélioration
Jean-Claude SCHREPFER et Martine HELL
3. La certification AFNOR "métier" d'une entreprise de transport sanitaire de 70 personnes
Serge WADEL
4. Qualité ? Fiction, défi : mobilisation pour la qualité du personnel d'un centre hospitalier psychiatrique
Nicole JEZEQUEL
5. L’analyse comparée des résultats des certifications V2 et V2007 de près de 1700 établissements
Hélène LOGEROT
6. Autoévaluations dans le contexte du 1er niveau d’excellence EFQM au CHU de Charleroi
Nathalie ZANDECKI
7. Outil d'évaluation et d'autoévaluation spécifique à la santé et au social : SPEQ (Suisse)
Gilles FAURE
8. De l’évaluation de la non-qualité au changement organisationnel. Consultation d’ophtalmologie
Caroline MERDINGER-RUMPLER et Thierry NOBRE
9. De l'autoévaluation HAS en HAD à l'évaluation interne en SSIAS. Dynamique institutionnelle
Renelle MENNESSIER
10. Certification NF Services dans le secteur médico-social : dans les EHPA et les SAD (SIAD…)
Nathalie GREGOIRE et Malika BELMADANI
11. Audit du circuit du médicament : de la prescription à l'administration (réseau CRIQUE)
Pascal BARREAU
12. La gestion des risques en établissement de santé : le point de vue de la SOFGRES
Gilbert MOUNIER, Marie-Françoise DUMAY
13. Evaluation préliminaire des risques appliquée à la transmission des ATNC (MCJ)
Eric BERTRAND et Joël SCHLATTER
14. Gestion des risques sanitaires de type infectieux. Exemple de la grippe A H1N1
René NOTO
15. Evaluation des risques à l'aide de scénarios cliniques
Pauline OCCELLI
16. Analyse approfondie des erreurs d'identité de patients
Florence DELAPERCHE
17. Evaluation du risque d'erreur d'identité avec des patients fictifs
Jean-Luc QUENON
18. Analyse et prévention des accidents liés aux anti-vitamine K en Alsace
Martine TEBACHER-ALT
19. Check-list au bloc opératoire : outil de partage d'information ou simple support de traçabilité ?
Patrice PAPIN
20. Mise en place de la RMM dans un CRLCC. Lien avec certification 2010 et gestion des EI
Isabelle BERNARDI
21. Suivi des pratiques professionnelles à partir d'une base de données cliniques
Jean-Louis BOURGAIN
22. Programme « Mobilisation pour l'amélioration de la qualité des soins » (MobiQual)
Sébastien DOUTRELIGNE
23. Evaluation de la sécurité des soins : suivi d'indicateurs en chirurgie de la thyroïde
Cyrille COLIN
24. Dispositif de retour d'expérience de certification 2010 à la DAQSS de la HAS
Bruno LUCET
25. Deux types de réunion d'EPP : RMM et CREX. Antinomie apparente, mais complémentarité
Patrick NACHIN
26. Qualité au bloc opératoire : comment avancer ? L'aide apportée par les check-lists
Cyrille COLIN, Irène PHILIP
27. EPP sur la prévention de la maladie thrombo-embolique en chirurgie gériatrique
Marie NOBLET-DICK
28. Les EPP en 2010 : où en sommes-nous ? Où allons-nous ? Le DPC. Le point par la HAS
Marielle LAFONT

Démarche qualité dans une unité de stérilisation centrale :
outil de management
I. DIOUF, M.C.LLOPIS, T. COHEN, M. LEBAS-CERTAIN
CHU Ambroise Paré (AP-HP), 9 avenue Charles de Gaulle, 92104 Boulogne-Billancourt
[e-mail]
Introduction
Suite à la rédaction d’un Manuel Assurance Qualité en 2003, un tableau de bord d’indicateurs qualité
a été mis en place. L’objectif de ce travail est de montrer le lien entre l’analyse des indicateurs
qualité et le management d’une équipe.
Matériels et méthode
Douze indicateurs qualité obtenus par un relevé des données, par un audit de documents ou par
observations couvrent 5 domaines : gestion documentaire, suivi de la validation des cycles,
traçabilité du processus de stérilisation, hygiène et formation.
Résultats et discussion
Les indicateurs sont présentés deux fois par an à l’équipe de stérilisation et aux représentants de la
direction, du pôle et du service de pharmacie. Cette présentation est utilisée comme outil de
communication afin de valoriser et de faire reconnaître le travail souvent méconnu des agents de
stérilisation à des personnes extérieures à l’unité.
A titre d’exemple, l’indicateur n°11 a été analysé sur l’efficacité du bio-nettoyage des surfaces
effectué par les agents (domaine hygiène). Après une montée en charge, les taux de conformité
étaient supérieurs à 95% jusqu’au second trimestre 2009. Ceci a permis de féliciter l’équipe qui y
trouve une source de motivation. Puis des dérives sont apparues au cours du troisième trimestre 2009
(88%) probablement liées à une diminution de la vigilance de l ‘encadrement et à l’arrivée de
nouveaux agents. Une réunion de crise a rappelé les procédures du bio-nettoyage et a officialisé la
réactualisation des plans de nettoyage par secteur. Cet épisode a permis un recadrage de l’équipe et
une remise en question de l’encadrement. Depuis cet événement, les taux sont de 100%.
L’encadrement a pu ainsi féliciter l’équipe tout en l’encourageant à continuer dans ce sens.
Conclusion
Les indicateurs qualité sont un outil précieux intégré dans le management au quotidien de l’équipe
de stérilisation, tour à tour source de motivation ou de remise en cause. En effet, ils permettent
d’instaurer un véritable état d’esprit qualité à travers une sensibilisation permanente des agents sur
la démarche qualité devenue obligatoire pour garantir la maîtrise du processus de stérilisation.