Rapport synthétique de certification V2 après mesure de suivi

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CENTRE HOSPITALIER SAINT CYR
Certification après mesure de suivi - Janvier 2010
BP 319 47307 VILLENEUVE SUR LOT CEDEX
Statut :
Public
Pour plus d'informations www.platines.sante.gouv.fr
www.hopital.fr
Type d'établissement :
CENTRE HOSPITALIER
Lits d'hospitalisation
Médecine, chirurgie, Obstétrique
Places en ambulatoire
239
Psychiatrie
Nombre de lits et places
Soins de suite et de réadaptation
22
Soins de longue durée
Postes de dialyse
Hospitalisation à domicile
Nombre de sites
1
Activités
· Pôle d'accueil et de soins d'urgence : urgences, SMUR et Unité d'Hospitalisation de Très courte Durée, cardiologie, unité de
surveillance continue (polyvalence cardiologique)
· Pôle de médecine et de cancérologie : cancérologie, dermatologie, gastro-entérologie infectiologie, médecine interne et
pneumologie
· Pôle mère/enfant : gynécologie-obstétrique et pédiatrie
· Pôle de médecine, de soins de suite et de gériatrie : service de médecine et rhumatologie (comprenant depuis 2008 le court
séjour gériatrique), service de Soins de Suite et de Réadaptation et services de soins à la personne âgée (Etablissement
d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes et Service de Soins Infirmiers A Domicile)
· Pôle de chirurgie : chirurgie digestive et chirurgie orthopédique, bloc opératoire, service d'anesthésieréanimation.
· Pôle médico-technique : radilogie, laboratoire, kinésithérapie.
· Pôle de santé publique, prévention et vigilance : centre d'information et de soins des dépendances CDAG, ELSA, EOHH,
cellule qualité et gestion des risques, DIM, services des dossiers médicaux et centre d'information et de documentation,
médecine du travail, pharmacie, psychologue, Unité de consultations et de soins ambulatoires.
Secteurs faisant l’objet
d’une reconnaissance
externe de la qualité
ACC01_T058_A
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- Rapport réalisé par PLM Marketing Research -
CODE FINESS: 470000431
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THEMES D'EVALUATION
Note sur 10 obtenue
par l'établissement
Moyenne
nationale
PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR_
7,18
7,79
PRISE EN CHARGE DE LA FIN DE VIE_
8,87
8,55
QUALITE DE L’HÔTELLERIE ET DE LA RESTAURATION_
5,96
8,08
HYGIENE / STERILISATION_
7,84
8,39
RESPECT DES DROITS DU PATIENT_
7,74
8,09
CONTINUITE ET ORGANISATION DES SOINS_
8,69
8,19
PRISE EN CHARGE MÉDICAMENTEUSE_
7,75
7,96
PREVENTION DES RISQUES_
8,47
7,97
EVALUATION DES PRATIQUES MEDICALES ET SOIGNANTES_ 9,24
7,69
8,75
8,08
MANAGEMENT_
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PROFIL DE L'ETABLISSEMENT
(écart par rapport à la moyenne nationale)
80% des établissements se situent dans cet intervalle
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Axes d’amélioration
l
l
PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR
PRISE EN CHARGE DE LA FIN DE VIE
l
l
l
QUALITE DE L’HÔTELLERIE ET DE LA RESTAURATION
HYGIENE / STERILISATION
RESPECT DES DROITS DU PATIENT
l
CONTINUITE ET ORGANISATION DES SOINS
l
l
PRISE EN CHARGE MÉDICAMENTEUSE
PREVENTION DES RISQUES
l
l
EVALUATION DES PRATIQUES MEDICALES ET SOIGNANTES
MANAGEMENT
Légende :
L'établissement fonctionne très bien sur ce critère
Un point correspond à un axe d'amélioration.
La couleur indique le niveau d'importance
L'établissement est invité à s'améliorer sur ce critère
L'établissement doit s'améliorer sur ce critère
L'établissement doit impérativement s'améliorer sur ce critère
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Axes d’amélioration
PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR
PRISE EN CHARGE DE LA FIN DE VIE
l
l
l
QUALITE DE L’HÔTELLERIE ET DE LA RESTAURATION
15d L’élimination des déchets, notamment d’activité de soins, est assurée
HYGIENE / STERILISATION
RESPECT DES DROITS DU PATIENT
CONTINUITE ET ORGANISATION DES SOINS
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43b Les délais d’attente sont analysés et des actions d’amélioration sont entreprises
l
31b Médecine Chirurgie Obstétrique, Soins de Suite et de Réadaptation, Les conditions de
dispensation des médicaments sont maîtrisées.
25d Médecine Chirurgie Obstétrique, Soins de Suite et de Réadaptation, Les chutes des patients
font l’objet d’une prévention
PREVENTION DES RISQUES
MANAGEMENT
l
l
PRISE EN CHARGE MÉDICAMENTEUSE
EVALUATION DES PRATIQUES MEDICALES ET SOIGNANTES
9a Une organisation est en place pour assurer la qualité et l’hygiène en restauration
l
l
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