Rapport synthétique de certification V2 après mesure de suivi

ACC01_T058_A
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- Rapport réalisé par PLM Marketing Research - CODE FINESS: 470000431
BP 319 47307 VILLENEUVE SUR LOT CEDEX Pour plus d'informations www.platines.sante.gouv.fr
www.hopital.fr
Statut : Public Type d'établissement :
CENTRE HOSPITALIER
239
22
Soins de longue durée
Postes de dialyse
Soins de suite et de réadaptation
Hospitalisation à domicile
Activités
Certification après mesure de suivi - Janvier 2010
CENTRE HOSPITALIER SAINT CYR
Places en ambulatoire
Psychiatrie
1
· Pôle d'accueil et de soins d'urgence : urgences, SMUR et Unité d'Hospitalisation de Très courte Durée, cardiologie, unité de
surveillance continue (polyvalence cardiologique)
· Pôle de médecine et de cancérologie : cancérologie, dermatologie, gastro-entérologie infectiologie, médecine interne et
pneumologie
· Pôle mère/enfant : gynécologie-obstétrique et pédiatrie
· Pôle de médecine, de soins de suite et de gériatrie : service de médecine et rhumatologie (comprenant depuis 2008 le court
séjour gériatrique), service de Soins de Suite et de Réadaptation et services de soins à la personne âgée (Etablissement
d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes et Service de Soins Infirmiers A Domicile)
· Pôle de chirurgie : chirurgie digestive et chirurgie orthopédique, bloc opératoire, service d'anesthésieréanimation.
· Pôle médico-technique : radilogie, laboratoire, kinésithérapie.
· Pôle de santé publique, prévention et vigilance : centre d'information et de soins des dépendances CDAG, ELSA, EOHH,
cellule qualité et gestion des risques, DIM, services des dossiers médicaux et centre d'information et de documentation,
médecine du travail, pharmacie, psychologue, Unité de consultations et de soins ambulatoires.
Nombre de lits et places
Médecine, chirurgie, Obstétrique
Secteurs faisant l’objet
d’une reconnaissance
externe de la qualité
Nombre de sites
Lits d'hospitalisation

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THEMES D'EVALUATION
7,18 7,79
8,87 8,55
5,96 8,08
7,84 8,39
7,74 8,09
8,69 8,19
7,75 7,96
8,47 7,97
9,24 7,69
8,75 8,08
PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR
_
CENTRE HOSPITALIER SAINT CYR
Certification après mesure de suivi - Janvier 2010
PRISE EN CHARGE MÉDICAMENTEUSE
_
PREVENTION DES RISQUES_
EVALUATION DES PRATIQUES MEDICALES ET SOIGNANTES_
PRISE EN CHARGE DE LA FIN DE VIE
_
RESPECT DES DROITS DU PATIENT
_
QUALITE DE L’HÔTELLERIE ET DE LA RESTAURATION
_
MANAGEMENT_
HYGIENE / STERILISATION_
CONTINUITE ET ORGANISATION DES SOINS
_
80% des établissements se situent dans cet intervalle
PROFIL DE L'ETABLISSEMENT
(écart par rapport à la moyenne nationale)
Note sur 10 obtenue
par l'établissement
Moyenne
nationale

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l
CONTINUITE ET ORGANISATION DES SOINS
PRISE EN CHARGE MÉDICAMENTEUSE
l
l
l
Axes d’amélioration
l
EVALUATION DES PRATIQUES MEDICALES ET SOIGNANTES
MANAGEMENT
PREVENTION DES RISQUES
CENTRE HOSPITALIER SAINT CYR
Certification après mesure de suivi - Janvier 2010
QUALITE DE L’HÔTELLERIE ET DE LA RESTAURATION
HYGIENE / STERILISATION
PRISE EN CHARGE DE LA FIN DE VIE l
RESPECT DES DROITS DU PATIENT
l
PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR
l
l
L'établissement fonctionne très bien sur ce critère
L'établissement est invité à s'améliorer sur ce critère
L'établissement doit s'améliorer sur ce critère
L'établissement doit impérativement s'améliorer sur ce critère
Un point correspond à un axe d'amélioration.
La couleur indique le niveau d'importance
Légende :

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l
PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR
QUALITE DE L’HÔTELLERIE ET DE LA RESTAURATION
HYGIENE / STERILISATION
PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR
PRISE EN CHARGE DE LA FIN DE VIE
CENTRE HOSPITALIER SAINT CYR
Certification après mesure de suivi - Janvier 2010
PRISE EN CHARGE MÉDICAMENTEUSE
PREVENTION DES RISQUES
25d Médecine Chirurgie Obstétrique, Soins de Suite et de Réadaptation, Les chutes des patients
font l’objet d’une prévention
RESPECT DES DROITS DU PATIENT
CONTINUITE ET ORGANISATION DES SOINS
EVALUATION DES PRATIQUES MEDICALES ET SOIGNANTES
MANAGEMENT
31b Médecine Chirurgie Obstétrique, Soins de Suite et de Réadaptation, Les conditions de
dispensation des médicaments sont maîtrisées.
Axes d’amélioration
9a Une organisation est en place pour assurer la qualité et l’hygiène en restauration
15d L’élimination des déchets, notamment d’activité de soins, est assurée
43b Les délais d’attente sont analysés et des actions d’amélioration sont entreprises