Votre santé Asthme L’asthme est une maladie inflammatoire des bronches ponctuée par des crises (bronchospasme). Cette maladie, en constante progression, touche, à un moment ou l’autre de leur vie, 5 millions de personnes dans notre pays et est responsable de 2 000 décès par an. Son origine est multiple : composante familiale, allergie, pollution. Les pricipaux symptômes sont une difficulté respiratoire (comme si l’air ne passait pas dans les bronches), un sifflement dans la poitrine, des quintes de toux sans fin avec pour conséquence un sentiment croissant d’anxiété. 10% des asthmes apparaissent après 60 ans avec des symtômes moins typiques : essoufflement isolé à l’effort, bronchite persistante malgré un traitement antibiotique, toux chronique. C’est la durée de ces symtômes (supérieure à un mois) que l’on peut faire penser à de l’asthme et doit amener à consulter. Le diagnostic sera confirmé par la mesure du souffle : mesure du débit expiratoire de pointe avec un débit-mètre de pointe et si nécessaire des épreuves fonc- tionnelles respiratoires avec un spiromètre. L’objectif de la prise en charge thérapeutique de l’asthme est quadruple : – faire disparaître les crises et réduire à leur minimum les symptômes ; – permettre au malade d’avoir une activité physique normale ; – normaliser la fonction ventilatoire en agissant contre l’inflammation bronchique ; – avoir une vie normale. Les moyens thérapeutiques sont : – l’éviction des facteurs favorisants : tabagisme (actif et passif), pollution atmosphérique (pics de dioxide de soufre et d’ozone), allergènes concernés, surinfection bronchique (vaccination antigrippale, traitement antibiotique en cas d’infection bronchique), les médicaments de type bétabloquants utilisés dans le traitement de l’hypertension et du glaucome (en collyre) ; – les anti-inflammatoires bronchiques : corticoïdes par inhalation et parfois par voie orale ; – les bronchodilatateurs de courte ou longue durée : spray et au besoin théophyline par voie orale. En fonction de la gravité de l’asthme, le médecin pourra associer plusieurs médicaments. Le patient devra pouvoir contrôler personnellement l’équilibre de son asthme. Un asthme est contrôlé si : – les symtômes de la journée (essoufflement, oppression, sifflements, gêne à l’effort) sont rares (moins de quatre fois par semaine) ; – les symtômes nocturnes sont absents (pas de réveil nocturne à cause de l’asthme) ; — les bronchodilatateurs de courte durée d’action sont utilisés moins de quatre fois par semaine ; – le patient n’a pas de limite dans ses activités physiques et quotidiennes ; – le débit d’expiration de pointe (DEP) est compris entre 80 et 100 % de sa meilleure valeur. Dans le cas contraire, il faudra consulter et modifier le traitement. Enfin il faut se rappeler que c’est l’insuffisance de traitement qui peut être responsable de la mortalité dans la maladie asthmatique. Qu’est-ce que la jeunesse ? Qu’est-ce que la vieillesse ? Voici quelques réflexions de personnages illustres, ou tout au moins assez connus, sur ces deux états par lesquels passe tout être humain, sauf s’il ne vit pas vieux. La fièvre de la jeunesse qui maintient le reste du monde à la température normale. Quand la jeunesse se refroidit, le reste du monde claque des dents. Georges Bernanos J’avais demandé à Picasso quel était le secret de sa jeunesse. Sans hésitation, il m’avait répondu : « Je pisse dehors. » Yvan Audouard La jeunesse n’a qu’un avenir : la maturité. Alexandre Sanguinetti un marché où l’on achète des valeurs non pas avec de l’argent mais avec des actes. La plupart des hommes n’achètent rien. André Malraux Vitupérer la jeunesse est chez les adultes une nécessité hygiénique et favorise la circulation du sang. Logan P. Smith Toute génération doit apprendre avant de comprendre... Les enfants modernes ne sauront que ce que nous leur aurons transmis... Sauf cas très exceptionnels, l’enfant n’invente pas, il imite. Mgr Marty On revient de sa jeunesse comme d’un pays étranger. Le poème, le livre est la relation du voyage. Fédérico Garcia Lorca Les vieux se répètent, les jeunes ne savent rien, l’ennui est réciproque. Bainville La vieillesse est un naufrage. Général de Gaulle La jeunesse est la seule chose qui vaille d’être possédée. Je ferais tout au monde pour la retrouver, sauf être respectable, me lever tôt et prendre de l’exercice. Si l’on veut retrouver sa jeunesse, il suffit d’en répéter les erreurs. Oscar Wilde Quand on naît jeune, c’est pour la vie. Bernard Shaw La vieillesse est une mauvaise habitude que les gens occupés n’ont pas le temps de prendre. Maurois (l’écrivain) Un des privilèges de la vieillesse, c’est d’avoir, outre son âge, tous les âges. Victor Hugo La jeunesse n’est pas une période de la vie, elle est un état d’esprit... Mac Arthur Vieillir, c’est encore le seul moyen qu’on ait trouvé de vivre longtemps. E. Auber La vieillesse embellit tout : elle a l’effet du soleil couchant dans les beaux arbres d’octobre. Maurice Chapelan On ne fait pas de chef-d’œuvre à 20 ans. Entre 18 et 20 ans, la vie est comme La jeunesse est le temps que l’on a devant soi ! Jules Romans La vieillesse, en définitive, n’est que la punition d’avoir vécu. Émile Michel Cioran 96 Le Relais 15