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L’asthme est une maladie inflammatoi-
re des bronches ponctuée par des crises
(bronchospasme). Cette maladie,en cons-
tante progression, touche, à un moment ou
l’autre de leur vie,5 millions de personnes
dans notre pays et est responsable de
2000 décès par an.
Son origine est multiple : composante
familiale, allergie,pollution.
Les pricipaux symptômes sont une dif-
ficulté respiratoire (comme si l’air ne pas-
sait pas dans les bronches), un sifflement
dans lapoitrine,des quintes de toux sans
fin avecpour conséquence un sentiment
croissant d’anxiété.
10% des asthmes apparaissent après
60 ans avecdes symtômes moins
typiques:essoufflement isolé àl’effort,
bronchite persistante malgré un traitement
antibiotique, toux chronique. C’est ladurée
de ces symtômes (supérieureà un mois)
que l’on peut faire penser àde l’asthme et
doit amener à consulter.
Le diagnostic sera confirmé par la
mesure du souffle :mesure du débit expi-
ratoire de pointeavec un débit-mètre de
pointe et si nécessaire des épreuves fonc-
tionnelles respiratoires avec un spiromè-
tre.
L’objectif de laprise en charge théra-
peutique de l’asthme est quadruple :
– faire disparaître les crises et réduire
àleur minimum les symptômes;
– permettreau malade d’avoir une
activité physique normale ;
– normaliser lafonction ventilatoire en
agissant contre l’inflammation bronchique;
–avoir une vie normale.
Les moyens thérapeutiques sont :
– l’éviction des facteurs favorisants :
tabagisme (actif et passif),pollution
atmosphérique (pics de dioxide de soufre
et d’ozone), allergènes concernés, surin-
fection bronchique (vaccination antigrippa-
le, traitement antibiotique en cas d’infec-
tion bronchique),les médicaments de type
bétabloquants utilisés dans le traitement
de l’hypertension et du glaucome (en col-
lyre) ;
– les anti-inflammatoires bronchiques :
corticoïdes par inhalation et parfois par
voie orale ;
–les bronchodilatateurs de courte ou
longue durée : spray et au besoin théo-
phyline par voie orale.
En fonction de lagravité de l’asthme,
le médecin pourra associer plusieurs
médicaments.
Le patient devrapouvoir contrôler per-
sonnellement l’équilibre de son asthme.
Unasthme est contrôlé si:
– les symtômes de lajournée (essouf-
flement,oppression, sifflements,gêne à
l’effort) sont rares (moins de quatre fois par
semaine) ;
– les symtômes nocturnes sont
absents (pas de réveil nocturne à cause de
l’asthme) ;
— les bronchodilatateurs de courte
durée d’action sont utilisés moins de qua-
tre fois par semaine ;
– le patient n’apas de limite dans ses
activités physiques et quotidiennes;
– le débit d’expiration de pointe (DEP)
est compris entre 80 et 100 % de sa
meilleure valeur.
Dans le cas contraire,il faudra consul-
ter et modifier le traitement.
Enfin il faut se rappeler quec’est l’in-
suffisance de traitement qui peut être
responsable de lamortalité dans lama-
ladie asthmatique.
Votre santé
Asthme
Voici quelques réflexions de person-
nages illustres,ou tout au moins assez
connus, sur ces deux états par lesquels
passe tout être humain, sauf s’il ne vit pas
vieux.
La fièvre de lajeunesse qui maintient
le reste du monde àla température nor-
male. Quand lajeunesse se refroidit,le
reste du monde claque des dents.
Georges Bernanos
J’avais demandé à Picasso quel était
le secret de sajeunesse. Sans hésitation,
il m’avait répondu:«Je pisse dehors.»
YvanAudouard
La jeunesse n’aqu’unavenir:la
maturité. AlexandreSanguinetti
Quand on naît jeune, c’est pour la vie.
BernardShaw
La jeunesse n’est pas une période de
la vie,elle est un état d’esprit...
Mac Arthur
On ne fait pas de chef-d’œuvreà 20
ans.
Entre 18 et 20 ans,la vie est comme
un marché où l’on achète des valeurs non
pas avecde l’argent mais avecdes actes.
La plupart des hommes n’achètent rien.
AndréMalraux
Toute génération doit apprendreavant
de comprendre... Les enfants modernes
ne sauront quece que nous leur aurons
transmis... Saufcas très exceptionnels,
l’enfant n’invente pas,il imite. Mgr Marty
Les vieux se répètent,les jeunes ne
savent rien,l’ennui est réciproque.
Bainville
La vieillesse est un naufrage.
Général de Gaulle
La vieillesse est une mauvaise habitu-
de que les gens occupés n’ont pas le
temps de prendre. Maurois (l’écrivain)
Vieillir, c’est encore le seul moyen
qu’on ait trouvé de vivre longtemps.
E.Auber
La jeunesse est le temps que l’on a
devant soi !Jules Romans
Vitupérer lajeunesse est chez les
adultes une nécessité hygiénique et favo-
rise la circulation du sang.LoganP.Smith
On revient de sajeunessecomme
d’un pays étranger.Le poème,le livre est
la relation du voyage.
FédéricoGarcia Lorca
La jeunesse est la seule chose qui
vaille d’être possédée. Je ferais tout au
monde pour la retrouver, sauf être respec-
table,me lever tôt et prendre de l’exerci-
ce.
Si l’on veut retrouver sajeunesse,il
suffit d’en répéter les erreurs. Oscar Wilde
Un des privilèges de la vieillesse,
c’est d’avoir,outre son âge, tous les âges.
Victor Hugo
La vieillesse embellit tout :elle al’ef-
fet du soleil couchant dans les beaux ar-
bres d’octobre. MauriceChapelan
La vieillesse,en définitive,n’est que
lapunition d’avoir vécu.
Émile Michel Cioran
Qu’est-ce que lajeunesse?Qu’est-ce que la vieillesse?