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CYCLE DE SPECIALIT
FILIERE
: MANAGEMENT DES ORGANISATIONS DE SANT
Mémoire de fin d’études
ENSP( ex:INAS), Rue
ROYAUME DU MAROC
Ministère de la Santé
Ecole Nationale de Santé
Publique
La
gouvernance du partenariat public
le domaine de l’achat des prestations de dialyse au niveau de
la Région Rabat
i
CYCLE DE SPECIALIT
É
EN ADMINISTRATION SANITAIRE ET
SANTE PUBLIQUE
: MANAGEMENT DES ORGANISATIONS DE SANT
PROMOTION (2012-2014)
Mémoire de fin d’études
-
ELABORÉ PAR: Mme HANANE ELFATHI
- ENCADRÉ PAR:
Dr SAFOUAN MOUAFAQ
ENSP( ex:INAS), Rue
Lamfadel Cherkaoui, Madinat Al Irfane, Rabat
Tél. : [phone] - Fax [phone] - BP
: 6329 Rabat
http://ensp.sante.gov.ma
gouvernance du partenariat public
-
privé
le domaine de l’achat des prestations de dialyse au niveau de
la Région Rabat
-Salé-Zemour-
Zaër.
EN ADMINISTRATION SANITAIRE ET
: MANAGEMENT DES ORGANISATIONS DE SANT
É
Mémoire de fin d’études
ELABORÉ PAR: Mme HANANE ELFATHI
Dr SAFOUAN MOUAFAQ
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Lamfadel Cherkaoui, Madinat Al Irfane, Rabat
: 6329 Rabat
-
privé
dans
le domaine de l’achat des prestations de dialyse au niveau de
Zaër.

ii
Résumé
Introduction: le ministère de la santé (MS) a instauré un partenariat public-privé
(PPP) lié à l’achat des services de dialyse pour absorber les listes d’attente.
Objectif: l’objectif de notre étude était d’analyser la gouvernance du partenariat
public-privé dans le domaine de l’achat des prestations de dialyse à la Région de
Rabat-Salé-Zemour-Zaër.
Méthode: ll s’agit d’une étude qualitative à visé exploratoire qui s’est basé sur
une collecte des données via des entretiens et une analyse documentaire. Nous
avons procédé à une triangulation de méthodes et de sources d’information pour
plus de validité.
Résultats: La totalité (10/10) des participants du MS a indiqué la non implication
des délégations dans la phase d’élaboration du projet de partenariat. La majorité
des interviewés (21/24) a insisté sur la non participation des patients et de la
communauté à la préparation du PPP. La quasi-totalité des (20/21) des interviewés
a affirmé une absence d’un cadre juridique spécifique, une insuffisance en matière
de politique de PPP et une insuffisance de suivi et d’évaluation. L’article 11 de la
convention et 12 du cahier de prescriptions spéciales (CPS) type ont révélé que
l’activité de suivi est partagée entre les délégations et le MS. La moitié des
interviewés (11/21) a souligné l’inadéquation de la tarification forfaitaire. La
majorité des participants (19/23) a proposé de changer l’appel d’offre par un
marché cadre vu qu’il alourdissait la gestion de ce partenariat. Pour
l’information/communication, la majorité (18/21) des participants a soulevé que
cet aspect était à développer. La totalité des néphrologues privés (10/10) a avancé
qu’elle n’envoyait aucun rapport médical à la délégation à la fin d’exécution du
marché. L’article 23 du CPS type l’exigeait du titulaire du marché. Pour
l’engagement des néphrologues privés, la totalité des participants du MS (10/10) a
ajouté qu’il était relatif. La moitié (5/10) des néphrologues privés a déclaré
l’absence du registre de suivi des patients dialysés qui été exigé par les articles 12
et 24 du CPS type.
Conclusion: l’instauration d’un cadre juridique et d’une politique spécifique au
PPP, l’application d’un marché cadre peut aider le maitre d’ouvrage à avoir une
marge de manœuvre budgétaire et contribuer ainsi à l’amélioration de la
gouvernance de ce partenariat aux profits des patients à dialyser.
Mots clés: partenariat public-privé, gouvernance, achat des prestations de dialyse,
analyse, région Rabat-Salé- Zemour-Zaër.

iii
Summary
Introduction: the Ministry of Health established a public-private partnership
related to the purchase of dialysis services to absorb the patient waiting lists.
Objective: The objective of our study was to analyze the governance of public-
private partnership in the field of purchase dialysis services in the Region Rabat-
Salé-Zemour- Zaër.
Method: It is a qualitative exploratory study referred to was based on a collection
of data through interviews and documentary analysis. We conducted a
triangulation of methods and information sources for validity.
Results: All participants from the Ministry of Health (10/10) indicated no
involvement of delegations in the development phase of the Partnership Project.
Almost all interviewees (20/21) stated a lack of a specific legal framework,
insufficient policy of PPP and insufficient monitoring and evaluation. Articles 11
of the convention and 12 of the specifications of special requirements such have
revealed that the monitoring activity is shared between the delegations and the
Ministry of Health. Half of the interviewees (11/21) highlighted the inadequacy of
the standard pricing. The majority of participants (19/23) proposed to change the
tender for a framework contract as it weighed down the management of the
partnership.
For information / communication, the majority of participants (18/21) raised this
aspect was undeveloped. All private nephrologists (10/10) argued that it did not
send any medical report to the delegation at the end of execution of the contract.
Article 23 of the special conditions required of such contractor sending this report.
For the engagement of private nephrologists, all participants from the Ministry of
Health (10/10) said it was on. Half of private nephrologists (5/10) reported the
absence of registry monitoring dialysis patients who were required by Articles 12
and 24 of Booklet special requirements.
Conclusion: the establishment of a legal framework and specific policy public-
private partnership, the application of a framework contract can help the building
owner to have fiscal space and thus contribute to improving governance of the
partnership profits of patients dialyzed.
Keywords: Public-private partnership, governance, purchase of dialysis services,
Analysis, region Rabat-Salé-Zemour-Zaer.

iv
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v
Sommaire
Remerciements…………………………………………………………………….i
Résumé…………………………………………………………………………….ii
Summary………………………………………………………………………....iii
ا……………………………………………………………………………...iv
Sommaire………………………………………………………………………….v
Liste des tableaux………………………………………………………………viii
Liste des annexes…………………………………………………………………ix
Abréviations………………………………………………………………………x
Introduction ………………………………………………………………………1
I. Définition du problème………………………………………………………...2
1- Question de l’étude……………………………………………………………4
2- Le choix de l’étude…………………………………………………………….4
3- Objectifs de l’étude…………………………………………….......................6
II. Revue de la littérature………………………………………………………...6
1- Le partenariat public-privé………………………………………………….6
2- Le PPP au niveau national et international…………………………….......7
3- L’insuffisance rénale chronique terminale au Maroc………………….......9
4- L’achat des prestations de dialyse au profit des patients ramédistes au
niveau de la région RSZZ……………………………………………….............10
5- L’intérêt des partenariats public-privé………………………………........10
6- L’ancrage du PPP avec les théories de management……………………..11
7- La gouvernance du partenariat public-privé……………………………...12
8- Le cadre juridique du PPP … ……………………………………………....15
III. Cadre conceptuel……………………………………………………………17
1-Schéma………………………………………………………………………..17
2- Les définitions des concepts à l’étude………………………………….......18
2.1- Le partenariat public-privé………………………………………………18
2.2- La gouvernance……………………………………………………………19
2.3- Les dimensions de la gouvernance………………………………………..19