1.Organisation_de_la..

20/04/2015
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Centre de coordination Sud-Est
de la lutte contre les infections nosocomiales & associées aux soins
Organisation de la
Prévention du Risque Infectieux
(PRI)
Elisabeth Laprugne-Garcia
CClin Sud-Est
29/04/2015
Définitions des IAS
•IAS : infection associée aux soins
•Toute infection liée à la réalisation d’un soin
quel que soit le lieu de réalisation (hôpital,
EHPAD, HAD, domicile, cabinet libéral …), quel
que soit la personne qui réalise le soin
(professionnel, patient, famille …)
Infection nosocomiale (IN) = IAS à l’hôpital
Centre de coordination Sud-Est
de la lutte contre les infections nosocomiales & associées aux soins
Les acteurs de la PRI

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CoGR
Commission
Sécurité des patients
CClin (x5)
EOH - LIN
•Agences sanitaires (InVS, HAS, ANSM…)
•CNR
•Sociétés savantes
(SF2H, SPILF, SFAR, SRLF, SFM …)
•ARS, CIRE
•Structures régionales d'appui
(OMEDIT, CRPV, CEIP, CRH, CAPTV, SRA…)
Gestion du risque infectieux :
formation, communication,
prévention, signalement,
surveillance, évaluation
. directoire,
. CME, CSIRMT, CRUQPC, CHSCT, CTE
. coordonnateur de la gestion des risques
. secteurs d'activité clinique / pôles
. secteurs médico-techniques
(labos, pharmacie, méd. du travail …)
. représentants des usagers
coordination des actions
et suivi du programme
animation, coordination, formation,
documentation, signalement,
surveillance, expertise, évaluation
National
Régional
Etablissement
Cospin
Raisin
Ministère des Affaires sociales et de la santé
DGS – DGCS
Arlin (x26)
HCSP
InVS
Dispositif national de la lutte contre les infections nosocomiales
1992
2006
Correspondants
2010
200820102001
2001
+ secteur médicosocial
(EHPAD, FAM, MAS)
+ soins de ville (URPS)
2009-2013
DGOS
veille, surveillance, alerte,
investigation avis & expertise
recommandations
animation, assistance, conseil,
formation, expertise, signalement
CME
Réf.
ATB
2002+2013
Au niveau national :
PROPIN 2009-2013
- 6 Orientations
- Objectifs nationaux quantifiés
- Indicateurs
•Promouvoir une culture partagée de qualité et sécurité des soins
•Optimiser le recueil et l’utilisation des données de surveillance
•Anticiper et détecter l’émergence d’agents pathogènes à potentiel
épidémique
•Maintenir l'usager au centre du dispositif
•Améliorer l'organisation du dispositif de prévention des infections
nosocomiales
•Promouvoir la recherche sur les infections nosocomiales
Au niveau national
•En attente du PROPIAS 2015 (Programme de
Prévention des IAS) élargi au secteur médico-
social et libéral
–Prévention des soins liés aux actes invasifs
–Information de l’usager
–Signalement étendu aux EMS, secteur de ville et à
l’usager

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Sociétés savantes
•Haut Conseil Santé Publique, Société Française
d’Hygiène Hospitalière, CClin-Arlin…
Émettent des recommandations notamment
dans le domaine de l’hygiène et des mesures
de protection vis-à-vis des IAS
Institut Veille Sanitaire : InVS
•Responsable du suivi épidémiologique au
niveau national
•Alerte en cas d’événement émergent
représentant un danger pour la santé publique
•Evalue le niveau de gravité de la situation et le
degré d’urgence, en lien avec les CClin
•Peut souligner la nécessité de
recommandations nationales, en coordination
avec les CClin, le HCSP, l'ANSM…
ARS
•Coordonne l'expertise réalisée soit par
elle-même, soit avec l’appui technique du
CClin-Arlin, de l’InVS ou de tout autre
expert (saisine)
•Contrôle la mise en œuvre des mesures
prises : inspection et évaluation

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Réseau CCLIN / ARlin
Centre de
Coordination de la
Lutte contre les
INfections Associées aux Soins
Objectifs des CClin
–Mise en œuvre du programme national de lutte contre les infections
nosocomiales
–Coordonner les actions conduites par les établissements
Arlin (arrêté 17 mai 2006)
•Missions
–relais des projets des CCLIN
–proximité géographique
–conseil, expertise,
formations,
accompagnement de la
surveillance…
–projets spécifiques
–animation
–relation avec les tutelles
•Champ : Etablissement de
santé, EMS et ville
Localement
•Cellule Gestion des Risques et des Vigilances
–Infectiovigilance
–Instance de la CME (Commission Médicale
Etablissement)
–Parfois Clin(Comité de Lutte contre les IAS)
–Coordonnateur définit le programme de prévention des
IAS (PROPIAS) de l’établissement
•Equipe Opérationnelle d’Hygiène (EOH) composée
d’IDE et de praticien hygiéniste

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Localement
•Correspondants en hygiène (unité de soins) : IDE, AS
…
–Relais de proximité de l’EOH dans les unités de
soins
•Les professionnels de santé
–Se forme et connait les mesures de prévention
–Peut alerter les correspondants ou l’EOH d’un
risque infectieux ou d’une IAS
Centre de coordination Sud-Est
de la lutte contre les infections nosocomiales & associées aux soins
Les outils
Les outils de formation
•Les recommandations disponibles sur internet
–Nosobase : http://nosobase.chu-lyon.fr/
–SF2H : http://www.sf2h.net/
–CClin : http://www.cclin-france.fr/
•Le soutien du CClin/Arlin
–Formation
–Conseils téléphoniques
–Visites