Retour et maintien à domicile ou en EHPAD des personnes âgées

La performance d’un hôpital gériatrique de 320 lits et places :
l’organiser, la mesurer, l’améliorer
Evelyne Gaussens
Directrice générale de l’HPGM (91)
24/05/2013

Présentation de l’Hôpital gériatrique les Magnolias
(HPGM)
•Etablissement de santé privé non lucratif spécialisé en gériatrie et créé par les
caisses de retraite AGIRC-ARRCO en 1974
•Porteur de la filière gériatrique de l’Essonne nord, labellisée par l’ARS en avril 2010
•Il dispose à ce jour, de :
—de 320 lits et places
—de 520 salariés
—d‘un budget d’exploitation de 32 218 573.64 €
•Organisation en 3 pôles : 1 pôle ambulatoire, 1 pôle médical et 1 pôle médico-
social
•Trois missions, trois valeurs fortes ancrées et partagées :
–Retour et maintien à domicile ou en EHPAD des personnes âgées
–Maintien de leur autonomie ou au minimum des capacités restantes
–Respect de leur dignité, de leur individualité, de leur libre arbitre (bientraitance –
bienveillance)
Comment a-t-on fait évoluer l’HPGM pour répondre à ces exigences ?
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L’HPGM est considéré comme
performant
•A travers la satisfaction des usagers
–En apportant la réponse attendue des patients et familles qui
souhaitent bien vieillir jusqu’au bout à domicile, sans abandon
de soins et avec des soins de qualité, et dans le respect de leur
dignité et de leur individualité
•A travers la satisfaction du personnel
–En redonnant du sens aux professionnels et en améliorant leur
qualité de vie au travail
–A travers la satisfaction des partenaires (confiance,
simplification des relations…)
•A travers une santé financière saine
–En assurant une gestion maîtrisée des coûts (compte
d’exploitation excédentaire et bonne trésorerie, sans aucune
aide financière supplémentaire)
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COMMENT MESURER LA
PERFORMANCE ?
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Quelques indicateurs (1/3)
•Issus des certifications HAS
–En 2007 : la démarche humaniste de l’HPGM est citée comme
« exemplaire » ainsi que le management holistique
–En 2011 : après une étude HAS sur la qualité de vie au travail, l’HPGM
est considéré comme « établissement exemplaire pouvant servir de
référence sur le sujet »
•Points forts relevés : « pratique d’un management participatif basé sur
l’écoute, le lien social, des convictions et des orientations fortes d’avant-
garde sur la prise en charge des personnes âgées avec la formation des
équipes à l’Humanitude depuis de longues années, des réalisations QVT
effectives et reconnues par les personnels et les représentants »
•Issus des évaluations de pratiques
–Cotation maximale pour les EPP (21 au total) concernant la iatrogénie
médicamenteuse du sujet âgé, la polymédication, les chutes, les escarres, la
dénutrition, la situation d’errance, la pertinence des hospitalisations…
–Précurseur dans tous les suivis des indicateurs nationaux (IPAQSS, ICALIN…)
avec des scores maximum
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