Pascal POMMEROL 18, Rue CRILLON 69006 LYON Téléphone : 04.37.43.16.21 Identifiant OG DPC : 1155 N° 2 Chirurgie orthopédique et soins de suite Problématique: Ils visent tout particuliérement à promulger la coopération des professionnels de santé suite à la chirurgie orthopédique et notament la chirurgie ambulatoire orthopédique. « Critères de suivi en rééducation et d’orientation en ambulatoire ou en soins de suite et de réadaptation » Ces critéres ayant fait l’objet de plusieurs travaux de la HAS depuis 2004. Catégorie professionnelle et mode d’exercice du praticien Médecin Médecine générale Paramédicaux Masseur-kinésithérapeute DE (salariés et libéraux) Pédicure-podologue Infirmiers Infirmier Diplômé d'Etat (IDE) Infirmier Anesthésiste Diplômé d'Etat (IADE) Infirmier de Bloc Opératoire Diplômé d'Etat (IBODE) Résumé Améliorer la coordination des soins post chirurgicaux Suivre les recommandations de la HAS pour les suites de soins et favoriser la chirurgie ambulatoire. A partir de 4 étapes nous vous proposons d'actualiser vos connaissances au niveau de la chirurgie orthopédique avec une séance interactive en direct du bloc opératoire et un atelier pratique avec un chirurgien. Vous pouvez choisir un atelier plus spécifique sur l'épaule, la main, la hanche, le rachis, le genou, le pied Recommandations de l’organisme Pré inscription auprès de Pascal POMMEROL FORMATION Pré-requis Les professionnels de santé 2ème étape : Acquisition et perfectionnement des connaissances avec 7 heures présentielles « Chirurgie en directe et en interactivité » à la clinique Saint Charles à Lyon 69 Objectifs pédagogiques : Présentations de la chirurgie en direct et description de la chirurgie et retentissement sur le « chirurgie en directe et en interactivité » à la clinique Saint 1 Pascal POMMEROL FORMATION 18, Rue CRILLON 69006 LYON Charles suivi post chirurgicale. Les chirurgies comportent des chirurgies orthopédiques du membre supérieur, inférieur et du rachis Déroulement : Une équipe vidéo-son est au bloc avec le chirurgien qui opère Une équipe vidéo-son est dans la salle de cours avec un chirurgien qui assure la fonction d’animation et d’explications des différentes séquences chirurgicales. Les stagiaires peuvent intervenir à tout moment pour poser des questions. Des interventions peuvent entrecouper les différentes chirurgies pour définir le suivi thérapeutique de chaque chirurgie. Logistique : Equipe vidéo-son professionnelle de 4 personnes avec caméraman, ingénieurs de son pour faire le lien entre la salle de cours et le bloc opératoire. 3ème étape : Analyse des pratiques par revue de dossiers: Heures présentielles en atelier avec plusieurs chirurgiens. Objectifs : COORDINATION INTER PROFESSIONNELLE ET RETOUR A DOMICILE Analyse des pratiques professionnelles en adéquation avec les recommandations de la HAS post chirurgicale. Il est recherché avec le chirurgien une attitude réflexive de la part des stagiaires permettant d’établir une liaison entre connaissances et actions afin d’intégrer les savoirs dans la pratique professionnelle. La " pratique réflexive " amène le professionnel à réfléchir sur sa pratique de manière critique et constructive. Le stagiaire peut créer des liens avec les connaissances (scientifiques ou autres) pour analyser l'action pendant qu'elle se déroule ou après qu'elle se soit déroulée. Modalités Rôle du chirurgien: Préconiser un suivi et une organisation de soins ainsi que de vérifier leur pratique voir les améliorer. Les stagiaires seront répartis en petits groupes (12 à 16): Ventilation (3 heures 30): 1 heure 30 avec un chirurgien qui devra à travers un cas clinique (présentation, justification). 2 heures : Lors de cette réunion seront présentés et discutés des dossiers de patients. Les stagiaires sont invités à tour de rôle à présenter les problèmes de mise en œuvre des recommandations et à montrer au moins un cas clinique avec présentation de bilan. Il sera envisagé des actions d'amélioration 2 Pascal POMMEROL FORMATION 18, Rue CRILLON 69006 LYON C'est la dynamique du groupe en gardant à l’esprit les objectifs du projet et en répartissant le temps de parole qui recherche les objectifs suivants: L’identification par les participants des problèmes posés par le dossier présenté, les déterminants de leurs décisions, les savoirs mobilisés et les obstacles à l’intégration des données de la science ; Les échanges et les confrontations de pratiques ; l’identification de questions non résolues nécessitant un approfondissement de recherche bibliographique et/ou de preuve dont est chargé un participant volontaire ; les ateliers peuvent être les suivants sont les suivants avec les noms des chirurgiens orthopédistes experts RACHIS Dr FAVREUL Dr VALLESE EPAULE Dr AUTHOM POIGNET et MAIN Dr TRAVERS HANCHE Dr BONIN GENOU Dr DEJOUR PIED Dr AUGOYARD Durée : 3.5 heures Bibliographie et recommandations professionnelles: Organisation de la chirurgie ambulatoire : Développer l’activité, maîtriser les processus Retours d’expériences Mission Nationale d’expertise et d’audit hospitaliers 2007 Instruction DGOS/R3/2010/457 du 27 décembre 2010 relative à la chirurgie ambulatoire : perspective de développement et démarche de gestion du risque Programme national inter-regimes : Conditions du développement de la chirurgie ambulatoire, Dépenses de l'assurance maladie : étude comparative entre les prises en charge en hospitalisation complète et ambulatoire en 2001, L’Assurance Maladie MSA Assurance Maladie des Professions indépendantes. Sortie du monde hospitalier et retour au domicile d'une personne adulte évoluant vers la dépendance motrice ou psychique HAS 3/1/2005 Sortie du monde hospitalier et le retour au domicile d’une personne adulte handicapée sur le plan moteur ou neuropsychologique .HAS15/12/2004 Compte rendu opératoire générique en chirurgie orthopédique et traumatologique Orthopédie HAS 1/12/2004 Critères de suivi en rééducation et d’orientation en ambulatoire ou en soins de suite ou de réadaptation après chirurgie des ruptures de coiffe et arthroplasties de l'épaule (HAS1/4/2008) Recommandations portant sur les actes chirurgicaux et orthopédiques ne nécessitant pas, pour un patient justifiant des soins de masso-kinésithérapie, de recourir de manière générale à une hospitalisation en vue de la dispensation des soins de suite et de réadaptation Ces recommandations sont prises en application de l’article L. 162-2-2 du code de la sécurité sociale. HAS 1/4/2006. 3 Pascal POMMEROL FORMATION 18, Rue CRILLON 69006 LYON Supports : Les recommandations de la HAS post chirurgicale (référentiel d’analyse reposant sur des références actualisées (scientifiques, réglementaires, organisationnelles, éthiques, consensus d’experts). Les données de littérature scientifique et professionnelle sont prises en compte à la fin de cette étape Des recommandations HAS par exemple sur les suites chirurgicales des prothèses totales des genoux, hanche, épaule, etc… 4