M.JEAN, Espace éthique régional PdL

IVG 1975-2015 - 40 ans après la loi VEIL
Enjeux éthiques
de l’IVG
Miguel JEAN
CHU de Nantes

Enjeux éthiques
de l’IVG
Corinne est née en 1969
Première union :
1995 : IVG
1996 : naissance d’une fille
1998 : naissance d’un premier garçon
2001 : naissance d’un deuxième garçon
Grossesses spontanées désirées, enfants en bonne santé
Contraception : pilule oestroprogestative
Deuxième union avec Christophe (né en 1981, pas d’enfant)
2009 : IVG
2010 : FCS
2011 : consultation dans un centre d’AMP
bilans d’infertilité :
féminin : « réserve ovarienne diminuée »
masculin : « altération très sévère du sperme »
proposition de recours à l’AMP (FIV-ICSI)
information sur le pronostic « peu favorable »
Corinne (42 ans) et Christophe (30 ans) débutent les démarches

Janvier 2012 : tentative de FIV-ICSI
stimulation hormonale (protocole court antagoniste pendant 10 jours)
surveillance échographique et hormonale
recueil ovocytaire sous AG (signature consentement femme)
4 ovocytes dont 3 seront fécondés
culture embryonnaire prolongée (1 blastocyste)
transfert embryonnaire (signature consentement femme et homme)
bhCG positifs
1ère échographie : un sac intra utérin avec une activité cardiaque
Enjeux éthiques
de l’IVG

Enjeux éthiques
de l’IVG
Avril 2012 : Interruption volontaire de la grossesse
●information donnée à l’équipe par le gynécologue
●surprise et incompréhension chez les soignants
●points de vue exprimés divergents :
«… après tout ce qu’on a fait pour elle … »
«… je n’ai rien vu venir …. »
«… elle ne sait pas ce qu’elle veut … »
«… elle devrait rembourser sa FIV… »
«… c’est son choix … »
«… il y a un problème éthique … »

Enjeux éthiques
de l’IVG
Quel serait le problème « éthique » ?
Le recours à l’IVG ?
Le recours à l’IVG après avoir demandé à bénéficier d’une FIV ?
Le rôle imposé au soignant devenu « prestataire de service »?
De quoi s’agirait-il ?
De morale ?
De déontologie ?
De droit ?
De « bonnes pratiques »?