l`IVG médicamenteuse (2)

L’IVG médicamenteuse
(2e partie)
BESSON Delphine
Mini-Congrès SASPAS
Octobre 2010
2 RDV de prise des médicaments

Prise de mifépristone (Mifégyne°) 200mg:
– en présence du médecin
– Interrompt la grossesse (possibilité de
saignement +/- d’expulsion)

Prise de misoprostol (Cytotec°) 400mcg:
– 48 h après, en hospitalisation de jour
– Déclenche l’ouverture du col et l’expulsion de
l’embryon
– 2e dose si pas d’expulsion 4h après la 1e prise
– Sortie après qq h de surveillance médicale
Visite de contrôle
2
à 3 semaines après l’IVG
 Vérification de la vacuité utérine par
une échographie endo-vaginale
 Vérification de la méthode
contraceptive choisie
L’IVGM en ville
 Possible
depuis 2004, réalisée par un
gynécologue ou un MG ayant une
expérience des IVGM en
établissement de santé et ayant
signé une convention avec un
établissement référent
 Même procédure
 Bonnes conditions de réalisation
Complications possibles de l’IVGM
 Échec:
1% (grossesse évolutive ou
arrêtée mais non expulsée)
 Hémorragie sévère: 1.2‰
 Infection: 5-6% pour la technique
chirurgicale, rare pour la technique
médicamenteuse
 Pas d’incidence sur la fertilité
ultérieure, le risque de GEU ou de
FCS
Coût et prise en charge
 Forfait
IVGM en établissement de
santé: 257.91 euros
 Forfait IVGM en ville: 191.74 euros
 Pour les mineures sans accord
parental, gratuit
Références
 Prise
en charge de l’IVG jusqu’à 14
semaines. ANAES mars 2001
 Les interruptions volontaires de
grossesse en 2006. DREES Études et
résultats n° 659, septembre 2008
 Interruption volontaire de grossesse.
Dossier-guide, Ministère de la santé,
de la jeunesse et des sports