journee pias ehpad s polidori

LA PREVENTION DES
LA PREVENTION DES
INFECTIONS ASSOCIEES AUX
INFECTIONS ASSOCIEES AUX
SOINS (PIAS) EN EHPAD
SOINS (PIAS) EN EHPAD
DE QUELS OUTILS DISPOSE
DE QUELS OUTILS DISPOSE – –T T- -
ON POUR METTRE EN PLACE UNE
ON POUR METTRE EN PLACE UNE
POLITIQUE DE PIAS EN EHPAD ?
POLITIQUE DE PIAS EN EHPAD ?
Dr S POLIDORI
Médecin coordonnateur
EHPAD NOTRE MAISON
15 OCTOBRE 2013

Contexte
Contexte
Sujet de m
Sujet de mé émoire du DIU M moire du DIU Mé édecin coordonnateur decin coordonnateur
(Facult
(Faculté éParis Descartes) 2012 Paris Descartes) 2012
MC depuis 2 ans
MC depuis 2 ans
Gestion d
Gestion d’é ’épisodes pisodes é épid pidé émiques au sein EHPAD miques au sein EHPAD
Sollicitations demandes de conseils/ th
Sollicitations demandes de conseils/ thé ématique R. matique R.
Infectieux par les professionnels
Infectieux par les professionnels
Constats de pratiques : bagues, vernis
Constats de pratiques : bagues, vernis à àongles, savon ongles, savon
d
dé ésinfectant sinfectant … …
Absence de convention avec EOHH/ES
Absence de convention avec EOHH/ES
Réflexion sur la mise en place d’une politique de
prévention des RI

Objectifs
Objectifs
Identifier un socle de connaissances, Identifier un socle de connaissances,
d
d’ ’acteurs et d acteurs et d’ ’outils qui permettent au MC outils qui permettent au MC
de favoriser une politique de pr
de favoriser une politique de pré évention vention
des Infections Associ
des Infections Associé és aux Soins s aux Soins
–
–R Ré éalit alité édes R. infectieux ( pr des R. infectieux ( pré évalence, rapports valence, rapports… …) )
–
–Evolution des concept (IAS) Evolution des concept (IAS)
–
–R Rè èglementation (EHPAD, mission du MC) glementation (EHPAD, mission du MC)
–
–Rôle des acteurs (ARS, CCLIN Rôle des acteurs (ARS, CCLIN… …) )
–
–Outils internes Outils internes à àla structure = leviers pour le MC la structure = leviers pour le MC

M
Mé éthodologie thodologie
Revue/analyse de la Revue/analyse de la
r
ré églementation/recommandations (site glementation/recommandations (site
internet
internet nosobase nosobase/CCLIN/Directives ARS ) /CCLIN/Directives ARS )
Lecture des Lecture des é études, rapports /INVS tudes, rapports /INVS
Recherche d Recherche d’ ’outils sur les principaux sites outils sur les principaux sites
internet (CCLIN, ARS, INVS,
internet (CCLIN, ARS, INVS, … ….) .)
Retour d Retour d’ ’exp expé érience des actions men rience des actions mené ées es
au sein de l
au sein de l’ ’EHPAD EHPAD
Retour d Retour d’ ’exp expé érience de la collaboration rience de la collaboration
avec ARLIN
avec ARLIN

R
Ré éalit alité édes Risques Infectieux (1) des Risques Infectieux (1)
Etudes de pr Etudes de pré évalence : r valence : ré écentes centes
–
–1 1è ère re é étude de pr tude de pré évalence en USLD 1996 valence en USLD 1996
8.4%1996
8.4%1996 à à4.6% 2006 4.6% 2006
–
–1 1
è
ère re
é
étude de pr tude de pré évalence en EHPAD 2006 valence en EHPAD 2006
(PRIAM/ORIG)
(PRIAM/ORIG)
11.23% (
11.23% (é étude sur 1 mois) tude sur 1 mois)
–
–Etude europ Etude europé éenne 2010 (HALT/ECDC) enne 2010 (HALT/ECDC)
3 sites (Tissus Mous, inf Urinaire, inf 3 sites (Tissus Mous, inf Urinaire, inf Respi Respi) )
patients patients à àrisque = d risque = dé ésorient sorienté és s à àmobilit mobilité ér ré é
duite,
duite,
incontinents, aux ATCDS intervention
incontinents, aux ATCDS intervention
chirurgicale de moins d
chirurgicale de moins d’ ’1 mois, porteurs 1 mois, porteurs
d
d’ ’escarre, de plaie, de sonde urinaire escarre, de plaie, de sonde urinaire … …