Optique - Belgique

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Pathologies
Chez l’adulte, les
pathologies principales
responsables de défi-
cience visuelle sont:
Le terme de «cata-
racte» est connu du
grand public car cette
affection est fréquente
chez les seniors.
En effet, 50% de la
population de plus de
60 ans présente des
opacités du cristallin,
20% des sujets de plus
de 70 ans sont candi-
dats à l’opération, ce
chiffre passe à 50% à
partir de 75 ans. La
cataracte liée à l’âge,
faute de soin, est la pre-
mière cause de cécité
dans le monde: 48%
selon l’OMS, l’Organi-
sation Mondiale de la
Santé. La cataracte peut
plus rarement concer-
ner une population plus
jeune pour des causes
diverses: suite d’un
traumatisme oculaire,
origine congénitale
(avant la naissance),
suite médicamenteuse,
etc. Il existe une cin-
quantaine de formes de
cataractes.
La DMLA
(Dégénérescence
Maculaire Liée à l’Age).
Il s’agit de la première
cause de handicap
visuel chez les per-
sonnes de plus de 50
ans. Elle prive le patient
du centre de son champ
de vision perturbant
ainsi fortement son
quotidien: lire, écrire,
conduire... Pour la
forme la plus courante,
la forme «sèche»,
l’apparition des symp-
tômes signifie que la
maladie est déjà bien
installée..., d’où l’im-
portance d’un contrôle
médical régulier chez
un ophtalmologiste.
Le glaucome qui, non
traité, peut aboutir à la
cécité. Cette patholo-
gie est insidieuse car
les symptômes peuvent
apparaître après 20 ans
de maladie non dépis-
tée et non prise en
charge. Le champ visuel
se réduit dû à une
atteinte du nerf optique
suite à une augmenta-
tion de la pression du
globe oculaire. C’est à
partir de l’âge de 40
ans que vous devez
faire contrôler la pres-
sion de vos yeux chez
un ophtalmologiste.
La rétinopathie diabé-
tique est aujourd’hui
mieux prévenue grâce
au dépistage mais elle
constitue une cause
de déficience visuelle,
le champ de vision
s’altère. Le diabète
est l’unique respon-
sable. Une perspective
inquiétante réside dans
le fait qu’en 2020, 20%
de la population serait
obèse, l’obésité est un
des facteurs de risque
de développement du
diabète.
D’autres causes comme
la myopie forte et ses
conséquences telles
que décollement de
rétine et maculopathie,
peuvent conduire à un
état de malvoyance.
La rétinite pigmentaire,
les maladies dégénéra-
tives, les traumatismes
oculaires et les céré-
bro-lésions sont aussi
responsables d’état de
malvoyance.
Certaines pathologies
peuvent être prévenues
par un dépistage pré-
coce, ceci est essentiel
pour limiter les compli-
cations et préserver au
maximum la vision du
patient. Faites contrô-
ler la santé de vos
yeux tous les 2 ans
minimum.
Ensuite, les bonnes
pratiques résident
dans la protection des
organes qui consti-
tuent l’œil, ainsi il
est important de pro-
téger ses yeux des
effets nocifs du soleil
comme les UV et ce
dès le plus jeune âge.
Certains facteurs
de risque comme le
tabac peuvent être
évités. Plusieurs études
démontrent que le
tabac augmente consi-
dérablement le risque
de développer une
DMLA.
A noter que certaines
de ces pathologies sont
héréditaires.
Il y a eu de gros progrès
dans le traitement des
pathologies cécitantes:
les innovations médi-
camenteuses, chirurgi-
cales et de réadapta-
tion sont continuelles.
Aujourd’hui, les trai-
tements permettent
pour la plupart de
limiter l’évolution de
la maladie, mais pas le
recouvrement de l’alté-
ration de vision, d’où
l’importance des dépis-
tages et des prises en
charge précoces.
Un mode de traite-
ment qui se développe
est l’injection intra
vitréenne (IVT), en par-
ticulier pour la DMLA
mais aussi pour d’autres
maladies comme la réti-
nopathie diabétique.
Pour les médicaments
ou les collyres, les prin-
cipes actifs arrivent
dans l’œil par trans-
mission par le sang,
or l’intérieur de l’œil
n’est pas vascularisé, le
plus efficace est donc
d’introduire le produit
directement dans l’œil,
par une piqûre (IVT).
C’est un mode d’injec-
tion qui peut impres-
sionner mais qui est
très prometteur.
Avec l’âge, la vue s’en va…
201506025/MW-M
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