L’amiante et la santé dans le Nord – Pas-de-Calais CONFÉRENCE DÉBAT AUTOUR DES CANCERS LIÉS À L’ENVIRONNEMENT : LES EFFETS DE L’AMIANTE SUR LA SANTÉ DUNKERQUE, 26 NOVEMBRE 2012 Quelles données ? La mortalité : Bonne comparabilité dans le temps ; Bonne comparabilité dans l’espace ; Standardisation du recueil ; Accessible ; Bon descripteur « ultime » dans une population ; mais o Décalage chronologique pour les individus. Autres sources N’ont pas les mêmes « qualités ». ORS Nord - Pas-de-Calais - 26 novembre 2012 2 Quelles pathologies ? Quatre grands groupes : Asbestose ; Cancer du poumon ; Mésothéliome ; Autres ; Cancer du Larynx, cancer gastro-intestinaux, cancer du rein ORS Nord - Pas-de-Calais - 26 novembre 2012 3 Statistiques régionales Comparaisons des mortalités régionales 200 181 180 160 145 140 121 120 114 Mortalité française 100 80 67 60 40 48 52 68 53 ORS Nord - Pas-de-Calais - 26 novembre 2012 5 Limites des statistiques : les faibles effectifs régionaux 2006/2009 : 93 décès par an dans le Nord - Pas-de-Calais ; Totalité des cancers plus de 10 000 décès. Excédent statistique de 30 décès annuels ; 8,3% des décès français (population 7%). ORS Nord - Pas-de-Calais - 26 novembre 2012 6 Tendances régionales Évolution Taux standardisés de mortalité par cancer de la plèvre (CIM9 : 163.) hommes & femmes (population de référence Europe 1976) 2,3 2,1 Nord-Pas-de-Calais; Taux standardisés (pour 100 000 habiatnts) 1,9 2,07 2,03 2,01 1,87 1,78 1,71 1,7 1,68 1,56 1,53 1,5 1,3 1,1 0,9 0,7 1985 1990 1995 2000 ORS Nord - Pas-de-Calais - 26 novembre 2012 2005 2010 Source : FNORS - SCORE santé 8 Nord – Pas-de-Calais et Haute-Normandie Taux standardisés de mortalité par cancer de la plèvre (CIM9 : 163.) hommes & femmes (population de référence Europe 1976) 2,5 Haute-Normandie 2,39 2,31 2,3 Taux standardisés (pour 100 000 habiatnts) 2,1 2,26 Nord-Pas-de-Calais; 1,9 2,23 2,11 2,07 2,03 2,01 1,9 1,87 1,78 1,71 1,7 1,73 1,69 1,68 1,56 1,53 1,5 1,3 1,1 0,9 0,7 1985 1990 1995 2000 ORS Nord - Pas-de-Calais - 26 novembre 2012 2005 2010 Source : FNORS - SCORE santé 9 Bien plus que la France (métrop.) Taux standardisés de mortalité par cancer de la plèvre (CIM9 : 163.) hommes & femmes (population de référence Europe 1976) 2,5 Haute-Normandie 2,39 2,31 2,3 Taux standardisés (pour 100 000 habiatnts) 2,1 2,26 Nord-Pas-de-Calais; 2,23 2,11 2,07 2,03 1,9 2,01 1,9 1,87 1,78 1,71 1,7 1,73 1,69 1,68 1,56 1,53 1,5 1,42 1,3 FRANCE met. 1,32 1,39 1,33 1,29 1,1 1,06 0,98 0,96 0,9 0,7 1985 0,89 1990 1995 2000 ORS Nord - Pas-de-Calais - 26 novembre 2012 2005 2010 10 Source : FNORS - SCORE santé Les quatre régions les plus touchées Taux standardisés de mortalité par cancer de la plèvre (CIM9 : 163.) hommes & femmes (population de référence Europe 1976) 2,5 Haute-Normandie 2,39 2,31 2,3 Taux standardisés (pour 100 000 habiatnts) 2,1 2,26 Nord-Pas-de-Calais; 2,23 2,11 2,07 2,03 1,9 2,01 1,9 1,87 Ile-de-France 1,78 1,71 1,7 1,73 1,69 Bourgogne 1,68 1,56 1,53 1,5 1,42 1,3 FRANCE met. 1,32 1,39 1,33 1,29 1,1 1,06 0,98 0,96 0,9 0,7 1985 0,89 1990 1995 2000 ORS Nord - Pas-de-Calais - 26 novembre 2012 2005 2010 Source : FNORS - SCORE santé 11 Des « anciennes régions industrielles » à décroissance variable Taux standardisés de mortalité par cancer de la plèvre (CIM9 : 163.) hommes & femmes (population de référence Europe 1976) 2,5 Haute-Normandie 2,39 2,31 2,3 Taux standardisés (pour 100 000 habiatnts) 2,1 2,26 Nord-Pas-de-Calais; 2,23 2,11 2,07 2,03 1,9 2,01 1,9 1,87 Ile-de-France 1,78 1,71 1,7 Bourgogne 1,73 1,69 1,68 1,56 1,53 1,5 1,42 1,3 FRANCE met. 1,32 1,39 1,33 1,29 1,27 1,18 1,1 Lorraine 1,06 1,08 1,07 0,98 0,96 0,92 0,9 0,7 1985 1,03 1990 1995 2000 ORS Nord - Pas-de-Calais - 26 novembre 2012 0,99 0,89 2005 Source : FNORS - SCORE santé12 2010 Approche locale 14 39 Colmar Des surmortalités très localisées Limoges (zones d’emploi) 41 Belfort - Montbéliard Saint-Étienne 44 Strasbourg 48 Toulouse 61 Roissy - Sud Picardie 139 Rouen 164 Toulon 166 Le Mans 177 Melun 216 Vienne - Roussillon 243 Charolais (Digoin) 254 Saint-Nazaire 264 Istres - Martigues 270 Valenciennes 276 Longwy 311 Dunkerque 316 Le Havre 10 60 338 110 160 210 260 ORS Nord - Pas-de-Calais - 26 novembre 2012 310 14 Colmar 14 Limoges 39 Des surmortalités très localisées (zones d’emploi) 41 Belfort - Montbéliard Saint-Étienne 44 Strasbourg 48 19 zones d’emploi : 27% des décès français Toulouse 61 Roissy - Sud Picardie 139 Rouen 164 Toulon 166 Le Mans 177 Melun 216 Vienne - Roussillon 243 Charolais (Digoin) 254 Saint-Nazaire 264 Istres - Martigues 270 Valenciennes 276 Longwy 311 Dunkerque 316 Le Havre 10 60 338 110 160 210 260 ORS Nord - Pas-de-Calais - 26 novembre 2012 310 15