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Pierre Michelet
Pôle Réanimation Urgences SAMU Hyperbarie
CHU de Marseille
Traumatismes Thoraciques
Principes de prise en charge
Ne pas méconnaitre le
Traumatisme Thoracique !!
Le Traumatisme Thoracique
! Isolé ou au cours d’un polytraumatisme
! Directement responsable de 25% des décès
lors d’un polytraumatisme
Clark GC. J Trauma 1988
Le Traumatisme Thoracique
! Gravité initiale:
! Seconde cause de mortalité en traumatologie
! Gravité secondaire:
! À l’origine du syndrome de défaillance multiviscérale
! Gravité à long terme:
! Impact sur la qualité de vie et sur la fonction
respiratoire des survivants
Sauaia A. J Trauma 1995
Léone M. Anesthesiology 2008
Adnet F. Rev du Prat 2003
Enjeu de santé publique
Phase préhospitalière
! 30% décès précoces évitables par une meilleure prise
en charge
! Délai trop long avant chirurgie
! Indication chirurgicale non posée
! Orientation rapide améliore la survie
! Évaluation du traumatisé : élément clé de la prise en
charge
Kreis DJ. J Trauma 1986
MacKenzie EJ et al. N Engl J Med 2006
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