Fractures luxations de l’épaule
Une fracture luxation de l’épaule associe une luxation vraie de l’articulation
scapulo-humérale à une fracture complète de l’extrémité supérieure de
l’humérus.
Elles sont malheureusement très fréquentes et plus complexes. Il en existe de
nombreuses variétés, de traitement difficile et de pronostic plus réservé .Ce
dernier va de la simple immobilisation à l’arthroplastie humérale, en passant par
de nombreuses techniques d’ostéosynthèse.
Le premier problème est diagnostique, il nécessite l’identification des traits et
des déplacements, suivie du classement de la fracture et de la luxation.
La diversité des incidences radiologiques permet de mieux préciser les différents
traits de fractures, ainsi que le sens de la luxation, et par conséquent de poser
l’indication thérapeutique, en tenant compte du terrain du patient.
Le second problème est thérapeutique, il repose d’abord sur l’importance du
déplacement. Les fractures luxations peu ou pas déplacées ne nécessitent qu’un
traitement orthopédique alors que les fractures luxations déplacées nécessitent un
traitement chirurgical.