La chute un exemple de pluri- disciplinarité et de filière de

La chute un exemple de pluri-
disciplinarité et de filière de soin
François PUISIEUX
et l’équipe de l’hôpital gériatrique les
Bateliers
Association pour la Promotion des Hôpitaux de Jour
pour Personnes Agées: 30èmes journées de formation
Strasbourg, 3 juin 2010

Gériatre
Neurologue
Rééducateur fonctionnel
Kinésithérapeute
Autres professionnels
( selon les besoins)
Examens
complémentaires
(aucun systématique
sauf vitamine D)
DEFINITION DES FACTEURS DE RISQUE
PROPOSITIONS THERAPEUTIQUES
VISITE DE CONTRÔLE A 6 MOIS
Posturographie
Locométrie
L’HdJ « Evaluation
multidisciplinaire de la Chute »

Résultats: à propos de 541
consultants consécutifs
• 136 hommes (25,1%)
• âge = 80.6 ± 7.6 ans
• ADL /6 = 4,1 ± 1,3
• MMSE /30 = 24,1 ± 4,9
• nombre de chutes dans
les 6 mois précédents =
3.1 ± 7.3
• nombre de
médicaments = 6.1 ±
3.1 par patient.

Résultats: à propos de 541
consultants consécutifs
• Recommandations les plus fréquentes
faites à l’issue de l’évaluation initiale:
– prise en charge rééducative (83%),
– changements environnementaux (69%),
– explorations complémentaires (67%)
– modifications des traitements (48%)
• en plus (Vit D/Ca) et/ou en moins
(vasodilatateurs, psychotropes)
• Pour 129 patients, il a été proposé l’arrêt
progressif d’un ou plusieurs psychotropes

Résultats à 6 mois: à propos de
330 (61%) des 541 consultants
• Près de deux patients sur trois ne sont pas
retombés
• 3.1 ± 7.3 chutes / six mois avant versus 0.9 ±
2.0 chutes / six mois après l’intervention
• Recommandations plutôt bien suivies
– Dans un cas sur deux, application complète des
propositions thérapeutiques avec modification du
traitement médicamenteux en conséquence.