CHUM – DSI-RC Page 4
Suite à la situation infirmière clinique
Le médecin est avisé qu’un ECG 12 dérivations a été fait et il prescrit des prélèvements
sanguins. Il prescrit aussi de débuter une perfusion d’héparine IV, de la Morphine 3 mg IV afin
de soulager la douleur de M. Falardeau, et un comprimé d’Ativan afin de diminuer son
agitation. Malgré la médication, la douleur thoracique persiste à 9/10. Vous devez débuter de
la Nitroglycérine IV 50mg/ 250cc à 5 mcg/min.
La lecture de l’ECG 12 dérivations par le médecin confirme un STEMI. Le médecin vous
demande de préparer Monsieur Falardeau pour une coronarographie/angioplastie et de
débuter du Plavix (dose de charge 300 mg PO puis 75 mg die). Entretemps, vous recevez le
résultat de la troponine T hs.
Troponines T hs du patient : 120 ng/L
Informations complémentaires
Valeurs Normales : Troponines T de haute sensibilité (Tnt-hs):
Tnt-hs : < 18ng/L (homme)
Tnt-hs: <10ng/L (femme)
4. a)Quel est le stade d’évolution?
a) Ischémie myocardique
b) Lésion myocardique
c) Nécrose myocardique
4. b) Le diagnostic posé par le médecin est-il un phénomène réversible?
5. Pourquoi une surveillance sous moniteur cardiaque est requise pour ce problème de
santé?