Gouvernance

EDITO
Gouvernance
SOmmaIrE
Edito ....................1
Visite de Roselyne Bachelot-
Narquin à Casita . . . . . . . . . . .1
Jubilé des CHU . . . . . . . . . . . . .2
Manifestations à Avicenne
Zoom sur .................3
Les élections des conseils de pôle
Dossier .............4
Cancérologie :
activité d'excellence
Agenda Formation . . . . . . . . . .6
Actualités .................6
Visite de Jacques Métais
Travaux ..................6
Agenda Ethique . . . . . . . . . . . .6
Visite ministérielle . . . . . . . . . .7
Casita, modèle de maison
des adolescents
Remise de la Légion d’honneur
au Pr Marie Rose Moro . . . . . . .7
Portrait ..................8
Mustapha Houari, Cadre de santé
Agenda. . . . . . . . . . . . . . . . . . .8
Mouvements . . . . . . . . . . . . . .8
On s’en doutait, la gouvernance hospitalière, réinventée
par les ordonnances de 2002, n’allait pas de soi. Elle
suppose de recréer des lieux de démocratie participative
médicaux et soignants au service des patients pour parachever
l’édifice mis en œuvre début 2007 avec la désignation des trios
exécutifs de pôles, la mise en place des CEL et la signature
des contrats de pôles. Tel est l’objet des élections des conseils
de pôles qui demain permettront l’expression de toutes les
catégories de personnels jusqu’aux conseils exécutifs locaux.
Cet édifice doit se nourrir de deux exigences à présent :
- une exigence de confiance et de transparence qui passe par
une meilleure réactivité de notre système d’information en vue
du pilotage des pôles ; et une plus forte délégation de gestion
à leur endroit.
- une exigence de responsabilité des chefs de pôles vis-à-vis
de leur hôpital et leur institution, l’AP-HP, dans ses atouts et
dans les contraintes traversées pour améliorer l’efficience de
nos prises en charge.
Cette gouvernance doit aussi nous permettre de donner
du sens à l’action hospitalière publique, de l’élargir, de la
dynamiser face à une concurrence sévère presque étonnante
dans un département de précarité et de difficulté dans l’accès
aux soins.
C’est donc avec mélange d’humilité de fierté que l’exercice
2008 doit être abordé. Humilité à l’égard du chemin à
parcourir, l’exercice de la certification nous l’a encore montré ;
fierté d’appartenir à la grande ouverture des CH et U dont nous
fêtons le jubilé.
Martine ORIO
Directrice
N°61 – Avril 2008 – Journal trimestriel d’information de l’hôpital Avicenne
Visite de Roselyne
Bachelot-Narquin
à Casita
La ministre de la Santé Roselyne
Bachelot-Narquin s’est rendue à la
maison des adolescents CASITA –
Chef de service Pr Marie Rose
Moro – suite à la présentation du
plan "Santé des jeunes" en Conseil
des ministres le 27 février dernier.
Ce plan prévoit la systématisation
de ce type de structure dans tous
les départements d’ici à 2010 an
d’avoir un suivi des jeunes en souf-
france psychologique (suite p.7).

La lettre d’Avicenne
2
jubIlé DES chu
Créés par les ordonnances Debré en 1958,
les Centres Hospitaliers Universitaires
(CHU) commémorent cette année leur
cinquantenaire. La célébration du jubilé
est relayée par les hôpitaux de l’AP-HP
lors cycles de conférences et de portes
ouvertes au travers de douze thématiques.
L’objectif est de mieux faire connaître au
grand public la contribution de l’association
hospitalo-universitaire au progrès médical.
Journée
Ethnopsychiatrie
Mardi 7 octobre 2008, de 14 h à 17 h, salle des fêtes
Conférence :
“De la psychiatrie à la médecine transculturelle" en présence
du Pr Marie Rose Moro suivie de la
projection du film sur la consultation transculturelle
d'Avicenne : "J'ai rêvé d'une grande étendue d'eau”
Inscriptions (obligatoires) et renseignements :
[email protected]
01 48 95 50 94
Implants cochléaires et prise en charge
médico-sociale du handicap auditif
Organisée en concomitance avec la journée nationale de l’audition
le 13 mars, une intervention chirurgicale de pose d’un implant
cochléaire réalisée par le Pr Bruno Frachet, chef du service ORL,
a été retransmise pour la première fois en direct. L’intervention
était commentée pour le public venu assister à l’événement :
patients et proches, professionnels, journalistes. An de rendre
accessible l’information aux personnes sourdes ou implantés, la
salle de retransmission était équipée d’une boucle magnétique
et un sous-titrage des com-
mentaires a été mis en place.
Les équipes du service et les
associations ont également te-
nus des stands an de dépister,
sensibiliser, prévenir et infor-
mer des troubles de l’audition.
Journée Cancérologie
Le 20 mars, dans le cadre de la semaine de lutte nationale
de lutte contre le cancer, une conférence a eu lieu sur le
thème des thérapeutiques ciblées, nouveaux progrès qui per-
mettent un traitement spécifique de la cellule cancéreuse.
Le Pr Lucien Israël, ancien chef de service de Pneumologie
puis de Cancérologie d’Avicenne, est également revenu
sur le développement de l’Oncologie médicale à l’AP-HP.
Enfin, la question de la prise en charge des patients mis en
rémission après un cancer a
également été abordée.
Journée
Nutrition et Santé
Au lendemain de la journée
mondiale de la santé le 7 avril,
des représentants de la pré-
vention sanitaire des villes
et du Conseil général du département, des diététiciens ainsi
que des lycéens ont assisté à la journée Nutrition et Santé or-
ganisée en collaboration avec l’hôpital René-Muret – Bigottini.
Au cours de cette journée, une conférence, introduite par le
Pr Serge Hercberg directeur du CRNH1 Ile-de-France, a traité des
problèmes de santé publique majeurs (obésité, nutrition et cancer,
vieillissement). Le public a également eu la possibilité de réaliser
un bilan nutritionnel grâce à un nouveau logiciel et de participer à
une visite portes ouvertes du CRV2 (Pr Robert Benamouzig).
1 Centre de recherche en nutrition humaine
2 Centre de recherche sur volontaires
En savoir + : www.jubile.aphp.fr
Prochain événement :
Journée
Ethnopsychiatrie
Le CHU Avicenne se positionne sur quatre thématiques
La lettre d’Avicenne
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N° 61 - Avril 2008
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ZOOm Sur
Comment fonctionne un conseil de pôle ?
Chaque conseil de pôle est composé de membres élus et de membres de droit. La durée du mandat des membres élus est de quatre ans.
Praticien responsable
Cadre paramédical
Cadre administratif
Les praticiens responsables
des structures internes
rattachées au pôle et
les cadres supérieurs de
santé , les cadres de santé
et les cadres du pôle, à
égalité numérique
Groupe 1
Médecins et pharmaciens
(par corps ou catégorie*)
Groupe 2
Personnels de la fonction
publique hospitalière
(par corps ou catégorie*)
Membres suppléants en cas d’empêchement des membres élus
* Les corps correspondent à ceux prévus par le statut de la fonction publique.
Les catégories regroupent les personnels relevant d’emplois non constitués en corps, classés en cadre d’extinction ou régis par des statuts locaux..
Composition des conseils de pôle
Les premières élections
des conseils de pôle
Votez pour votre conseil de pôle
Le conseil de pôle est l’espace privilégié d’expression et de dialogue sur le fonctionnement
du pôle pour l’ensemble du personnel médical et non médical affecté sur chaque pôle. En
particulier, le conseil de pôle participe à l’élaboration du projet de contrat interne, du projet
de pôle et du rapport d’activité du pôle. Il est présidé par le praticien responsable de pôle.
Qui peut voter et qui peut être élu ?
Chaque professionnel en activité dans le pôle est électeur et éligi-
ble pour le corps ou la catégorie professionnelle qui le concerne,
quel que soit son statut. Les membres de droit ne votent pas et ne
sont pas éligibles. Les listes des électeurs et des candidats sont
publiées dans les pôles.
Comment voter ?
Deux modalités sont proposées :
- Le vote par correspondance
est ouvert depuis le 25 mars.
Le bulletin de vote doit parvenir
par voie postale (boîte postale
réservée à cet effet) avant le
15 avril au plus tard.
- Pour l’ensemble des hôpitaux
de l’AP-HP, le vote sur place a
lieu le 15 avril.
Il est prévu une urne par
pôle soit 6 urnes.
15 AVRIL
Les bureaux de vote
seront ouverts de
6 h 00 à 16 h 00
Salle des fêtes
Membres élusMembres de droit
En savoir + :
http://intranet.aphp.fr/sections/poles
Les résultats seront afchés à partir du 18 avril.

La lettre d’Avicenne
4
Prise en charge innovante
En terme d’offre de soins, la spécicité du
CHU Avicenne consiste à offrir une appro-
che multidisciplinaire universitaire des
principales tumeurs solides. De plus, un
effort particulier est réalisé dans les soins
associés au cancer (prise en charge de la
douleur, traitement de la fatigue, de l’ané-
mie …) ainsi que dans la prise en charge
des urgences et celle des sujets âgés en
coopération avec l’équipe de gériatrie. En
outre, les thérapeutiques ciblées pratiquées
à Avicenne, nouveaux progrès et résultat
d’une meilleure connaissance de la cancéro-
logie moléculaire, permettent un traitement
médicamenteux spécifique de la cellule
cancéreuse.
Dans le cadre du plan Cancer National, un
centre de coordination en cancérologie (3C)
a été constitué. Le 3C supervise les réunions
de concertations pluridiscipinaires (RCP)
où sont représentées les spécialités de
l’établissement en lien avec les pathologies
cancéreuses : oncologie générale, oncologie
thoracique, hématologie, oncologie digesti-
ve, sénologie, oncologie ORL, soins palliatifs
et récemment neuro-oncologie. Aux cours
de ces réunions, les médecins discutent de
la meilleure prise en charge possible pour
chaque nouveau patient donnant naissance
à un programme personnalisé de soins
(PPS). En 2007, 1 258 dossiers de patients
ont pu être discutés en RCP.
Avicenne a, par
ailleurs, mis en
place depuis
2007 un dispo-
sitif d’annonce,
mesure phare
du plan Cancer.
Ce dispositif
se décline en
plusieurs étapes
dont un temps
médical suivi
d’une consulta-
tion infirmière
qui détaille au
patient le plan
de traitement.
D’autre part, l’hôpital Avicenne dispose
d’un plateau medico-technique complet :
IRM, scanner, radiothérapie (grâce au
partenariat public/privé avec l’IRHE1)
sur le site d’Avicenne et prochainement
l’installation d’un TEP SAN. Dans le cadre
de la radiothérapie, il est prévu la mise
en place de la TBI (irradiation corporelle
totale), radiothérapie de recours utile
pour réaliser des greffes de moelle.
1 Institut de Radiothérapie en Hautes Energies
TEP SCAN
D’ici à l’été 2008, l’hôpital
Avicenne sera équipé d’un TEP
SCAN de dernière génération.
L’imagerie TEP SCAN est un
examen systématique pour certaines affections en cancérologie.
La tomographie par émission de positons (TEP) couplée au
scanner est une technique diagnostique qui fusionne une
image anatomique et une image fonctionnelle. Elle permet la
visualisation de la distribution d’un traceur radioactif émetteur de
positons administré au patient, et ainsi l’évaluation de la maladie
cancéreuse et de ses éventuelles récidives.
Avicenne rejoindra les 5 hôpitaux de l’AP-HP (HEGP, Henri-Mondor,
Pitié-Salpêtrière, Saint-Louis, Tenon) pouvant offrir cette imagerie
de pointe.
Cancérologie :
activité d’excellence
Le Centre Hospitalier Universitaire (CHU) Avicenne assure la
prise en charge des tumeurs les plus fréquentes : cancers
du sein, du poumon, du tube digestif et ORL. Intégré au pôle
Hématologie Oncologie Thorax (HOT), le service d’Oncologie
médicale – Chef de service Pr Jean-François Morère – dispose
de 27 lits d’hospitalisations et de 10 places en hôpital de
jour. Avicenne est par ailleurs le seul CHU avec un service de
Cancérologie en Seine-Saint-Denis (1 500 000 personnes).
L'hôpital Avicenne dispose
d'un plateau médico-
technique complet :
IRM, Scanner, radiothérapie
en partenariat avec l'institut
de Radiothérapie et
prochainement l'installation
d'un TEP SCAN.
DOSSIEr

N° 61 - Avril 2008
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Accompagnement des
patients et de leurs proches
L’offre de soins dans le département est
structurée autour du réseau Oncologie 93
présidé par le Pr Jean-François Morère. Le
réseau assure, entre autres, l’accompagne-
ment psychologique et social des personnes
malades et de leur famille et organise des
actions de formation à l’attention des pro-
fessionnels de ville et des hospitaliers.
De plus, l’hôpital Avicenne est le 4e centre
de cancérologie de l’AP-HP à s’être doté
d’un ERI (Espace de Rencontres et d’Infor-
mation), structure où les usagers (patients
et proches) mais aussi le public et les pro-
fessionnels de santé peuvent avoir accès à
l’information non médicale.
Enn, dans le cadre d’une prise en charge
globale du patient à laquelle le service
d’Oncologie est particulièrement attaché,
Avicenne sera représenté au congrès fran-
çais de psycho-oncologie qui aura lieu en
novembre 2008. Lors de cet événement,
l’expérience et le savoir-faire des équipes du
service, notamment auprès des populations
migrantes, seront mis en avant.
Recherche
Parmi les nombreux projets en cours déve-
loppés avec l’université Paris 13, citons les
plus récents :
une étude menée en collaboration avec
l’unité d’Hypertension artérielle d’Avicenne
et l’hôpital Beaujon an de mieux compren-
dre les effets secondaires, dont l’hyperten-
sion, des thérapeutiques innovantes,
la 1ère étude sur l’altération de la fonction
rénale chez les patients atteints de cancer,
le CHU développe également des
programmes de recherche pour certaines
localisations tumorales : neuro-onco-
logie et cancer du poumon chez le sujet
fragile qui sera présenté cette année au
congrès de l’ASCO1 ; ainsi que des projets
transversaux : un exemple est la prise en
charge nutritionnelle des patients pré-
sentant un surpoids après avoir été mis
en rémission qui concerne plus particuliè-
rement les personnes peu favorisées mais
qui fait naître un savoir-faire dont profite
l’ensemble des patients.
le service d’Oncologie travaille par
ailleurs en collaboration avec le groupe-
ment d’intérêt scientique sur les cancers
d’origine professionnelle (GISCOP 93) de la
population de Seine-Saint-Denis.
1 ASCO : American Society of Clinical Oncology
Projets et missions
Le CHU Avicenne est le relais indispensable
au lit du malade de l’enseignement de la
médecine dispensé par l’Université Paris 13.
Ses équipes participent aussi à de nombreux
échanges scientiques au niveau national et
international.
Concernant la prise en charge des patients
les trois objectifs sont :
privilégier la qualité des soins par une
multidisciplinarité en continue,
améliorer l’accueil physique des patients
avec un regroupement prévu des hôpitaux
de jour du pôle HOT,
avoir le délai le plus court possible dans
l’accès aux thérapeutiques innovantes.
Baya Gasmi
Yoga
Le service d’Oncologie
de l’hôpital Avicenne
propose aux patients
en cours de traitement une pratique de
yoga. Les séances, ouvertes également
aux personnels, sont assurées à l’hôpital
Avicenne par le Dr Paul Escure, Chef de
clinique assistant du service.
En savoir + : poste 51 31 / 51 35
Evénement
Du 11 au 17 juin 2008 :
Semaine
des cancers 93
http://www.semainedescancers93.fr/