REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE M

REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE
MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET DE LA RECHERCHE
SCIENTIFIQUE
UNIVERSITE D’ORAN ES-SENIA
Faculté des Sciences Département de Biologie
Laboratoire de Biologie de développement et de la différenciation
Mémoire en vue de l’obtention du diplôme de Magister
Option : Cancer & Environnement
Présenté par:
M
elle
Asmahane MEDJDOUB
Thème :
Etude des lésions histologiques et du profil d’expression de la protéine HER2
dans 47 cas de cancers mammaires.
Soutenu le …………………………………………..
Devant le jury composé de :
Président: EL KEBIR F.Z. Professeur Université d’Oran
Examinateurs: BOUROUIS M. Professeur Université d’Oran
AOUES A. Professeur Université d’Oran
Encadreur: SENOUCI K. M. de Conférences Université d’Oran
Co-Encadreur: SAHRAOUI T. M. de Conférences Université d’Oran
Année Universitaire : 2007/2008

Remerciements

Parcours historique
Ayant eu le privilège et l’honneur d’étudier sous votre direction ;
En parcourant les jardins merveilleux de vos connaissances scientifiques ;
En m’abreuvant des sources limpides de vos savoirs ;
En suivant les chemins de vos orientations bénéfiques ;
En appliquant les conseils que vous m’aviez prodigués au cours de mes études ;
Grâce à vos sentiments humains embaumés de patiences ;
Grâce à vos encouragements et soutiens inestimables ;
Grâce à vos efforts louables et vos aides bienfaitrices ;
Grâce à votre bonté et votre esprit très social et admiration ;
Grâce au rang de votre personnalité et bienfaits de votre direction ;
… me voici sur une partie minime d’un piédestal scientifique pour lequel j’ai persévéré
avec ardeur dans un labeur revêtu d’un résultat concluant tant attendu.
Gratitudes
Il m’est un devoir d’exprimer ici par sincérité tous mes sentiments profonds de
respects, de gratitude et de ma parfaite considération à...
Mr. SAHRAOUI Tewfik Maître de conférences à l’université d’Oran
Mme. SENOUCI Kheira Maître de conférences à l’université d’Oran
Mme. EL KEBIR Fatima Zohra Professeur à l’université d’Oran
Mr. BOUROUIS Miloud Professeur à l’université d’Oran
Mr. SENHADJI Rachid Maître de conférences à l’université d’Oran
Qui m’ont aidée, soutenue, encouragée et forgée même dans les moments les plus durs et
difficiles au cours de mes études supérieures dans la recherche scientifique pour atteindre cet
objectif tant souhaité celui de l’obtention du diplôme de Magister en Biologie-Recherche sur le
cancer du sein.
Souhaits
Puisse notre Grand Dieu le Miséricordieux vous comble de bonheur, de santé, de
bienfaits et de futurs grands succès au cours de vos carrières scientifiques.

Fidélité
Je demeurerai votre fidèle disciple qui gardera en mémoire l’historique des moments
merveilleux et marquants, que j’ai vécus avec vous et le temps que vous avez consacré avec
patience et courage pour le développement de mes connaissances.
Humanité
J’émets le vœu de continuer avec ardeur et soif mes recherches scientifiques pour être au
service de l’humanité aux fins d’aboutira la possibilité de l’éradication du ou des fléaux de
maladies dangereuses qui ne cessent d’exterminer des vies humaines.
Remerciements
Je tiens à exprimer mes sincères remerciements et mon profond respect à
Mr. AOUES Aek, professeur à l’université d’Oran, qui m’a fait l’honneur de juger ce mémoire.
À la mémoire de mon oncle Dr. SEBBANE Omar que Dieu ait son âme, qui vient de
décéder, je lui dédie mes affectueuses pensées.
Je dédie ce modeste travail :
- à mon chère père Sidi Mohamed et ma chère mère Khadidja.
- à mes chères frères Mohamed El Amine & Adil.
- à mes chères sœurs Nafissa et Soulef.
- à mon âme et cœur Zineb.
- à mes nièces et neveux Wissam, Malak, Meriem, Abir, kheire Eddine et Oussama.
...je leurs dédie avec joie profonds sentiments de gratitude, d’attachements et de
sympathie avec mon seul vœu : celui de leur être fidèle au fil des jours.
Asmahane

Résumé
Le cancer du sein est la pathologie maligne la plus fréquente chez la femme, posant un
problème majeur de santé publique. A l’échelle nationale, la maladie est en nette progression et les
prévisions sont alarmantes. Notre travail a porté sur une étude histopathologique de 47
prélèvements de tumeurs mammaires. Les résultats obtenus ont révélé 45 cas de carcinomes et 2 cas
de sarcomes avec 38,29% des cas représentés par le carcinome canalaire infiltrant, 27,65 % par le
carcinome lobulaire infiltrant, 19,14% par le carcinome polymorphe, 4,25% par le carcinome
colloïde, 2,12% pour le carcinome squirrheux, le carcinome papillaire et le comédocarcinome et
4,25 % pour les sarcomes. Ces valeurs indiquent d’une part la fréquence des carcinomes infiltrants,
par rapport aux autres pathologies diagnostiquées avec une prédominance du carcinome canalaire
infiltrant et d’autre part l’absence des carcinomes lobulaires ou canalaires in situ. Ces observations
s’expliquent par un dépistage réalisé tardivement. Par ailleurs, une surexpression de la protéine
HER2 (statut HER2 positif) par les cellules carcinomateuses est associée à une tumeur plus
agressive, une incidence élevée des métastases, un risque accru de récidive après la chirurgie, un
temps de survie réduit, une résistance à certaines thérapies endocrines (hormonales) et une réponse
incomplète à la chimiothérapie conventionnelle. L’étude immunohistochimique que nous avons
menée sur les cas de carcinomes, a mis en évidence un statut HER2 positif chez 28,88% des
patientes et un statut HER2 négatif chez 66,66%. Le statut HER2 est un facteur très important pour
la prédiction, le pronostic et pour cibler la thérapie. Le dépistage précoce reste le seul et unique
moyen pour améliorer le pronostic
Mots clés: cancer du sein, histopathologie mammaire, immunohistochimie, protéine HER2,
pronostic.