Méthodologie SIIPS et AAS : Guide des Soins Infirmiers

METHODOLOGIE DES SIIPS et des AAS
Pré requis ----------------------------------------------------------------------------------------------------- p 1
Définitions et Méthode : SIIPS et AAS ----------------------------------------------------------------- p 2
1 SIIPS ------------------------------------------------------------------------------------------------- p 2
 Définition ------------------------------------------------------------------------------------ p 2
 Structure de soins -------------------------------------------------------------------------- p 2
 Soins de base ------------------------------------------------------------------------- p 2
 Soins technique --------------------------------------------------------------------- p 2
 Soins relationnel --------------------------------------------------------------------- p 2
 Intensité de soins --------------------------------------------------------------------------- p 3
 Grille de coefficient de lecture des unités de courts séjours MCO ----------- p 3
 Grille de coefficient de lecture des unités pour les unités de réanimation et
SSPI spécifique pour les soins techniques --------------------------------------- p 3
 Grille de coefficient de lecture des unités ambulatoires ---------------------- p 3
 Grille de coefficient de lecture des unités de SSR ----------------------------- p 3
 Grille de coefficient de lecture des unités psychiatrie ------------------------- p 3
 Grille de coefficient de lecture des unités de longs séjours ------------------ p 3
 Coefficients de soins ----------------------------------------------------------------------- p 4
2 AAS -------------------------------------------------------------------------------------------------- p 5
 Définition ------------------------------------------------------------------------------------ p 5
 Principe général ---------------------------------------------------------------------------- p 5
 Descriptif des fiches ----------------------------------------------------------------------- p 5
 Recueil ---------------------------------------------------------------------------------------- p 6
 Calcul ----------------------------------------------------------------------------------------- p 6
 Analyse -------------------------------------------------------------------------------------- p 6
3 Charge de travail ---------------------------------------------------------------------------------- p 6
Terminologie spécifique. ----------------------------------------------------------------------------------- p 7
1 Acte de soins ---------------------------------------------------------------------------------------- p 7
2 Attribution d’une cotation ---------------------------------------------------------------------- p 7
3 Attribution d’un coefficient --------------------------------------------------------------------- p 7
Outils utilisés------------------------------------------------------------------------------------------------- p 7
1 Dossier de soins infirmiers ---------------------------------------------------------------------- p 8
2 Plan de soins guide -------------------------------------------------------------------------------- p 8
3 Chemin clinique ----------------------------------------------------------------------------------- p 8
4 Transmissions ciblées ---------------------------------------------------------------------------- p 8
5 Macrocibles ----------------------------------------------------------------------------------------- p 8
Organisation des contrôles qualité ----------------------------------------------------------------------- p 9
1 Contrôle qualité ----------------------------------------------------------------------------------- p 9
2 Préconisé par le club des utilisateurs de la méthode des SIIPS ------------------------- p 9
 Dans les unités de soins ------------------------------------------------------------------- p 9
 Sur le plan institutionnel ----------------------------------------------------------------- p 9
3 Méthodologie -------------------------------------------------------------------------------------- p 9
 Groupe de validation ---------------------------------------------------------------------- p 9
 Réalisation ---------------------------------------------------------------------------------- p 9
 Restitution ----------------------------------------------------------------------------------- p 9

1
Calcul des postes de travail -------------------------------------------------------------------------------- p10
1 SIIPS et postes de travail ------------------------------------------------------------------------ p10
2 AAS et postes de travail -------------------------------------------------------------------------- p10

2
METHODOLOGIE DES SIIPS et des AAS
La méthode S.I.I.P.S. (Soins infirmiers Individualisés à la Personne Soignée) permet de
déterminer un indicateur en Soins Infirmiers donnant une appréciation globale et
synthétique des soins pour un séjour de patient, à partir de sa demande en soins.
La méthode s’appuie sur trois notions essentielles : la structure, les niveaux et l’intensité des
soins.
Les indicateurs en soins infirmiers ont pour but :
 De faire connaître et reconnaître l’activité en soins infirmiers par la visualisation
de leur évolution et leur corrélation avec les données médicales et administratives ;
 D’évaluer les besoins en soins pour adapter l’allocation optimale des ressources ;
 De participer au système d’information médico-économique pour déterminer le
coût des soins infirmiers.
Domaine d’application dans les secteurs adultes et enfants :
 MCO, SSR, SLD,
 Réanimation,
 Psychiatrie,
 Hospitalisation ambulatoire
 HAD
Pré requis
 Nécessité de qualité de la traçabilité des données (informations pertinentes,
précises, claires et exhaustives : macro cibles, transmissions ciblées, chemin clinique,
plan de soins guide…)
 Utilisation de la grille de lecture des coefficients selon le type d'hospitalisation
(court séjour, réanimation…)
 Contrôles qualité des cotations SIIPS une fois par an
 Exhaustivité de la cotation pour l'ensemble du séjour patient
 Outil informatique de saisie et d’exploitation des données en conformité avec la
méthodologie des SIIPS préconisée par le Club des Utilisateurs de la Méthode des
SIIPS.

3
Définitions et Méthode
1 SIIPS
 Définition :
 Soins individualisés à la personne soignée. La méthode permet de déterminer
un indicateur en soins infirmiers donnant une appréciation globale et
synthétique des soins pour un séjour de patient, à partir de la demande en
soins de la personne soignée.
 Structure de soins :
 Soins de base :
 Interventions qui visent à compenser partiellement ou totalement un
état de dépendance d’une personne afin de maintenir ses fonctions
vitales et de lui permettre de recouvrer son autonomie
1
 Ils regroupent l’alimentation, la locomotion, la mobilisation,
l’élimination (urinaire, fécale, digestive, respiratoire), hygiène et
confort.
 Soins techniques :
 Actes de soins infirmiers effectués selon des procédures spécifiques
et impliquant l’usage de produits et / ou de matériels appropriés
2
.
 Soins relationnels et éducatifs:
 Soins relationnels :
o Interventions verbales ou non verbales visant à établir une
communication en vue d’apporter une aide à une personne ou
à un groupe
3
.
o Il est important de faire la différence entre la « relation
sociale » dans le soin et le soin relationnel. Il y a de la
relation sociale dans tous les soins, même dans les soins
relationnels. Les soins relationnels s’appuient sur des
techniques de soins qui ont été apprises. On n’improvise pas
pour faire de la « relation d’aide ».
o La relation d’aide est différente de l’écoute active
 Soins éducatifs :
o Interventions qui consistent à offrir à une personne, ou à
un groupe, informations, conseils ou assistance pour lui
permettre de comprendre ce qui peut maintenir,
restaurer, promouvoir sa santé et de modifier ses
comportements
4
.
1
Terminologie des Soins Infirmiers – N° 3 – série Soins Infirmiers – page 45.
2
Dictionnaire des Soins Infirmiers – groupe infirmier de recherche- AMIEC Recherche 2° édition – 2000 – page
311
3
Terminologie des Soins Infirmiers – N°3 – série Soins Infirmiers)
4
Terminologie des Soins Infirmiers – N°3 – Série Soins Infirmiers - page 45

4
 Intensité de soins :
 Pour les unités de MCO : grille de coefficient de court séjour:
 Les soins de base : 1, 4, 10, 20
 Les soins techniques : 1, 4, 10, 20
 Les soins relationnels et éducatifs : 1, 4, 10, 20
 Pour les unités de réanimation et SSPI: grille de coefficient spécifique
pour les soins techniques
 Les soins de base et soins relationnels utilisation grille de court
séjour
 Grille spécifique pour les soins techniques :1, 4, 10, 20, 45, 70
 Pour la grille d’hôpital de jour ou ambulatoire : grille de coefficient
ambulatoire
 Les soins de base :1, 4, 10, 20
 Les soins techniques :1,4,10,20
 Les soins relationnels et éducatifs :1,4,10,20
 Pour la grille de SSR : grille de coefficient de soins de suite et de
réadaptations :
 Les soins de base :1,4,10,20
 Les soins techniques :1,4,10,20
 Les soins relationnels et éducatifs :1,4,10,20
 Pour la grille de Psychiatrie : grille de coefficient de psychiatrie :
 Les soins de base :1,4,10,20
 Les soins techniques :1,4,10,20
 Les soins relationnels et éducatifs :1,4,10,20
 Pour les unités de long séjour : grilles de coefficient de court séjour
 Un relevé par mensuel ou trimestriel et journalière avec appréciation
sur 24 heures
 Le relevé en cas d’épisode aigue, s’effectue comme en court séjour
par appréciation globale. La durée de cet épisode ne peut excéder 14
jours.
 Le point SIIPS a une valeur de 8,33 ou de 8’20’’
 Coefficients des soins
 Coefficient 1 : Autonomie et soins légers.
 Coefficient 4 : Dépendance modérée et soins courts
 Le patient est en dépendance modérée, dans au moins deux groupes
de soins, il a besoin d'une aide ponctuelle. Il a des soins courts.
 Coefficient 10 : Dépendance majeure et soins lourds
 Le patient est en dépendance majeure, dans au moins deux groupes
de soins il a besoin d'une aide permanente ou la réalisation de la
quasi-totalité des soins. Il a des soins lourds.
 Coefficient 20 : Dépendance totale et soins très lourds