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Recueil SIIPS / AAS 2014
AUDIT de la CHARGE DE TRAVAIL
En unités de soins
Septembre 2014
Unité : Médecine Cardiologie
Rédacteurs : Prin Vincent, Cazenave Magali
Date : 20/11/2014
Méthode : SIIPS + AAS
Auditeurs : Prin Vincent, Cazenave Magali
1. Présentation de l’unité
 Effectif en personnel et Effectif patients
IDE :
2 IDE de jour (12h), une IDE de nuit (12h)
AS :
1 As de jour (12h) en semaine,
1 AS jour (9h en coupure), le weekend
ASH :
1 ASH (10h) en coupure toute la semaine.
 Profil des patients :
Autonomie locomotion : 1 patient dépendant
Autonomie alimentaire : 1 patients nécessitant une aide ou surveillance
Autonomie hygiène : 1patients nécessitant une toilette complète, 1 patient
nécessitant une aide partielle
Autonomie communicationnelle : 0
Autonomie Sociale : 0
Moyenne Age patient : 76, 75ans
Sexe : 9 hommes et 7 femmes
Lors de la réalisation de cet audit, 16 patients étaient présents. Neuf d’entre eux
relevaient d’une prise en charge de cardiologie interventionnelle et sept d’une prise
en charge de cardiologie médicale.

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Analyse SIIPS
 Détail des soins analysés :
Soins de base
14 patients niveau 1
1 patient en niveau 4
1 patient en niveau 1
Soins techniques
1 patient niveau1
15 patients niveau 4
0 patients niveau 10
Soins relationnels
9 patients en niveau 1
4 patients en niveau 4
3patients en niveau 10
0
5
10
15
20
25
30
12345678910 11 12 13 14 15 16 17 18
SB ST SRE
Unité : Cardiologie
Intensité cumulée journalière / Patient / Structure de soins
42 % du temps de soins est consacré aux
soins techniques : on observe une part
importante de préparations et de
surveillances de retour de bloc.
19 % du temps de soins est consacré aux
soins de base : 2 patients /16
nécessitaient une aide pour des soins de
base (hygiène, alimentation,
mobilisation)
38 % du temps de soins est consacré aux
soins relationnels : éducation, consignes post
opératoires.

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2. Comparaisons des résultats aux résultats des unités à profil identique
 Comparaison des taux d’activités afférentes aux soins
Le pourcentage des AAS est nettement au-dessus de la moyenne nationale.
AAS
Temps restant pour les soins
directs
service audité
service de référence
IDE
52 %
41 %
48 %
AS
53 %
46 %
47 %
ASH
100%
NE
NA
 Comparaison des résultats SIIPS
On note une intensité en soin de base largement inférieure à la moyenne nationale
observée. Ce qui peut être expliqué par le type de patient accueillis au moment de l’audit
(cardiologie interventionnelle : 9/16 patients) et par une traçabilité partielle des
informations.
Au niveau des soins techniques on retrouve une intensité légèrement inferieure à un
service de cardiologie. Cela s’explique par une majorité de soins courts en rapport avec
l’activité post opératoire de la cardiologie interventionnelle.
Au niveau des soins relationnels on retrouve une intensité nettement inférieure. L’audit
a révélé un net décalage entre ce qui est fait en termes d’éducation aux patients et ce qui en
est tracé.
Soins de base
Soins techniques
Soins relationnels
Service audité
1,56
3,39
3,06
Service de référence
9,6
4,6
7,2
0,00
2,00
4,00
6,00
8,00
10,00
12,00
SB ST SRE
Comparaison Intensité moyenne des soins
Cardiologie Service de référence

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3. Analyse par métier : « qui fait quoi »
 Etude de la répartition des AAS
a. Infirmières
Les trois principales activités afférentes aux
soins sont :
 Transmissions : 309 minutes /jour,
soit environ 5h10
 Gestion des analyses pour le
laboratoire : 50 minutes/ jour
 Relation avec médecin : 2h10 / jour
Les infirmières de jour et de nuit confondues peuvent donc consacrer 48% de leur
temps à faire des soins direct au patient. En moyenne, sur 33h15 de présence infirmière
cumulée, 17h10 sont consacrées aux activités afférentes aux soins. Le temps restant, soit
environ 16h05, permet donc aux infirmières de passer 20 minutes chacune auprès de
chaque patient.
On note un temps important consacré aux transmissions qui ne sont pas effectuées
selon le mode des transmissions ciblées. Il apparait également un temps important consacré
à la visite des médecins.
b. Aides-soignantes
Les trois principales activités afférentes aux
soins sont :
 Transmissions : 67 minutes par jour
 L’entretien des locaux : 52 minutes
par jour
 Les déplacements hors unité : 37
minutes par jour

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L’aide-soignante de jour consacre 47% de son temps à faire des soins directs au
patient. En moyenne, sur 11 h de présence aides-soignantes, 5h50 sont consacrées aux
activités afférentes aux soins. Le temps restant, soit environ 5h10, permet donc à l’aide-
soignante de passer 19 minutes auprès de chaque patient.
On note, comme pour les infirmières, un temps important consacré aux
transmissions qui ne sont pas effectuées selon le mode des transmissions ciblées. De plus,
on remarque également un temps important consacré aux déplacements hors unité : 37
minutes /jour.
c. Agents de service hospitalier
Les trois principales activités afférentes aux soins sont :
 Entretien des locaux : 206 minutes /jour, soit environ 10 minutes d’entretien
quotidien par chambre auxquels se rajoutent les entretiens de fin de séjour et le
temps d’entretien des communs.
 Gestion des repas : 221 minutes /jour, soit environ 13 minutes par patients pour
les quatre prestations de la journée.
 Déplacements hors unité : 60 minutes / jour
Le temps imparti à ces trois activités correspond à ce que l’on voit dans les autres
secteurs.