Cellule

THYROIDE
ANATOMIE

En forme grossière de papillon elle comprend:
–
–
une partie centrale : l’isthme
et 2 lobes.

Elle se situe à la face antérieure de la région laryngotrachéale au niveau des 2e, 3e et 4e anneaux
trachéaux.

Elle est vascularisée par les artères thyroïdienne >
(branche de la carotide externe) et < (issue de l’artère
sous-clavière).

Son hypertrophie peut donner un goître.
Rapports principaux
- Rapports principaux :
* La trachée
* L’œsophage en arrière
* Vaisseaux jugulo-carotidiens et nerfs récurrents
* Les 4 glandes parathyroïdes
- Volume : 6 à 20 cm³
- Poids : 15 à 25 g environ
HISTOLOGIE
UNITE FONCTIONNELLE: FOLLICULE THYROIDIEN
Le follicule thyroïdien

Le follicule thyroïdien est formé par une
monocouche de cellules folliculaires polarisées
ou thyrocytes, organisés en une sphère
étanche.

L’intérieur du follicule (lumière) est délimité par
la membrane apicale des thyrocytes et contient
essentiellement de la thyroglobuline iodée
(colloïde).
Le follicule thyroïdien

L’extérieur du follicule est délimité par la
membrane basale des thyrocytes, en contact
avec un important réseau de capillaires.
Les cellules parafolliculaires
ou cellules C
Histologie : tissu thyroïdien avec amas de cellules C
PHYSIOLOGIE

Les hormones thyroïdiennes sont sécrétées
par les follicules thyroïdiens.

Ce sont des hormones peptidiques, dérivées
de la tyrosine et contenant plusieurs molécules
d’iode: 3 pour la tri-iodothyronine (T3) et 4 pour
la tétra-iodo-tyronine (T4)

La T4 est convertie en T3 dans les cellules par
une enzyme, la désiodase
Physiologie :
biosynthèse des hormones thyroïdiennes
Biosynthèse des hormones
thyroïdiennes (HT)
1) Captage d’iode au pôle basal des thyrocytes
2) Organification (=oxydation) de l’iode grâce à
l’action de la TPO (thyropéroxydase),
3) L’iode oxydé se lie aux résidus tyrosyls de la
Thyroglobuline (Tg)  précurseurs des HT
(mono-iodo-tyrosine (MIT) et di-iodo-tyrosine
(DIT)) dans la substance colloïde
4) Couplage des précurseurs par la TPO et
stockage dans la cavité colloïde
5) Les molécules de Tg internalisées par les
thyrocytes via des vésicules d’endocytose sont
protéolysées pour générer des iodothyronines
libres (T4 et T3) qui sont ensuite sécrétées
Physiologie

La plupart des HT circulent dans le sang sous
forme liée à des protéines de transport mais
seule la fraction libre est biologiquement
active

Les hormones thyroïdiennes sont sécrétées
dans le plasma pour atteindre les tissus cibles
et exercer leurs fonctions régulatrices
Catabolisme des hormones
thyroidiennes
–
La dégradation de ces hormones est hépatique et
rénale. L’iode est récupéré pour reformer des
hormones thyroïdiennes ou excrété dans les urines,
les selles, la sueur…
Régulation de la synthèse des HT
Effets

Hormones thyroïdiennes : T3 et T4
–
Effets métaboliques (augmentation du métabolisme
de base)
* thermogéniques,
* hyperglycémiantes,
* hypolipidémiantes,
* protéolytiques,
* ostéolytiques
–
-
Rôle dans la croissance osseuse
Développement du SNC
Effets spécifiques d’organe : cœur, intestin
Effets

Il existe une 3e hormone, la calcitonine
produite par les cellules C, qui augmente
l’absorption de Ca2+ par les os et augmente
l’élimination urinaire de Ca2+
Principales actions des hormones thyroïdiennes
PARATHYROIDES
Situation anatomique
4 glandes
situées à la
face postérieure
de la thyroïde
Histologie
3 types de cellules :
•cellules principales : sécrètent la PTH
•cellules oxyphiles : rôle inconnu
•cellules adipeuses
Actions de la parathormone (PTH) :
Régulation du métabolisme phospho-calcique
REIN
OS
Mobilisation du
Calcium osseux
Réabsorption du Calcium
et excrétion du Phosphore
Stimule la VIT D
 ↑ Calcium et ↓ phosphore sanguin
PANCREAS ENDOCRINE
Anatomie
3 parties : la tête, le corps, la queue
Le pancréas endocrine

Les cellules endocrines du pancréas sont les
îlots de Langerhans qui synthétisent
essentiellement 2 hormones:
–
–
L’insuline
Le glucagon
Histologie du pancréas endocrine
Le pancréas endocrine est constitué de cellules  et  regroupées en îlots de
Langerhans représentant seulement 1% du volume de la glande ! Le pancréas
en contient plus d’un million. Chaque îlot comporte environ 3000 cellules !
Vaisseau
sanguin
Cellules 
70 % de
cellules 
Cellule 
30 % de
cellules 
Les cellules  fabriquent l’insuline
Schéma d’un îlot de
Langerhans
Les cellules  fabriquent le glucagon
L’insuline

L’insuline provient de la dégradation d’un
précurseur la pro-insuline en insuline et
peptide C facilement dosable et marqueur de
la sécrétion d’insuline.

L’insuline est hypoglycémiante car :
–
–
Elle favorise le stockage de glucose sous forme de
glycogène dans le foie essentiellement
Elle inhibe la glycogénolyse et la néoglycogénèse

Elle favorise la lipogenèse et la
proteinogénèse.

La sécrétion d’insuline augmente après
absorption sucrée pour lutter contre
l’hyperglycémie et diminue si la glycémie
baisse.
Le glucagon

Le glucagon est hyperglycémiant :
–
–

Il favorise la glycogénolyse et la néoglycogenèse
Il est également lipolytique
Il augmente lorsque la glycémie baisse et
inversement.
La régulation de la glycémie
La glycémie est le taux de glucose plasmatique. Chez
un sujet normal, la glycémie oscille autour d’une
valeur moyenne comprise entre 0.7 g.L -1 et 1.1 g.L-1
La glycémie est une constante physiologique du milieu intérieur
Pour que la glycémie demeure constante, il doit exister un
mécanisme de régulation du taux de glucose sanguin
Ce mécanisme d’homéostasie glucidique est assurée
par deux hormones pancréatiques :
- l’insuline
- le glucagon
Vue d’ensemble de la régulation de la glycémie
Prise d’un repas
riche en glucides
Jeûne, état
postprandial
Hyperglycémie
Hypoglycémie
Stimulation des
cellules 
Stimulation des
cellules 
Libération d’insuline
dans le sang
Action sur des
organes cibles
Foie
Muscles
Retour vers une
normoglycémie
Libération de glucagon
dans le sang
Tissu adipeux
Le diabète

Le diabète de type 1 est du à la destruction des îlots de
Langherans ce qui entraîne une diminution de la
sécrétion d’insuline et donc un état d’hyperglycémie.

Le traitement repose sur la prescription d’insuline

Si le dosage en insuline est trop important il peut
survenir une hypoglycémie qui sera corrigée par une
prise de sucre ou dans les cas les plus graves par
l’injection de glucagon.
Autre sécrétions endocrines

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Le thymus qui permet la mise en place d’une bonne
immunité par maturation des lymphocytes T
Le tubes digestif (cf:cours gastro)
Le rein (cf:cours reins)
Le cœur par la synthèse de FNA qui en cas
hypervolémie met en place des systèmes d’élimination
de l’eau et du Na+)
L’épiphyse par sécrétion de mélatonine qui intervient
dans la régulation du rythme nychtéméral
Les gonades (cf:cours appareil génital)