Un update des soins en oncologie Profession infirmière Responsabilités, connaissances et compétences Lucienne Bigler-Perrotin, Vice-présidente de SOS [email protected] En tant qu’association professionnelle, SOS déclare : En Suisse chaque personne concernée par un cancer peut compter sur des infirmières engagées envers ses choix et sa qualité de vie. Comment envisageons-nous servir ces personnes ? En tant qu’association professionnelle, SOS définit : les caractéristiques de base le champ professionnel les activités des infirmier(ère)s en oncologie, qu’elle envisage comme condition préalable pour contribuer au maintien et à l'amélioration de la qualité de vie des personnes concernées elle décline le profil de compétences professionnelles des infirmier(ère)s en terme d’attitude, d’activités et de rôle Soins en oncologie Suisse soutient la prise de position d’OdASanté pour la préparation d’un examen en soins infirmiers en oncologie (en l’état Avril 2013). Quelle contribution de la discipline infirmière au bien-être de l’humanité ? En réfléchissant ensemble Quel engagement quelle ouverture, quelle voie voulons-nous affirmer ? SOS s’engage : En Suisse chaque personne concernée par un cancer peut compter sur des infirmières engagées envers ses choix et sa qualité de vie. Comment envisageons-nous servir ces personnes ? Que disent-elles ? Attentes de soins en fin de vie. (Commission de santé de UNI3, Université des seniors. 2013) Avec connaissance… témoin des expériences que les personnes vivent [prénom de l’infirmière] elle est là, elle m’écoute…elle va chez les personnes et elle voit comme c’est dur, c’est dur, tu es là et tu ne peux pas bouger pendant des heures et tu attends le jour et les autres partent au travail, à l’école et toi tu restes tout seul, tu es seul et les autres disent oui c’est comme ça mais toi tu cherches Monsieur atteint d’un cancer pulmonaire avec des métastases osseuses Pratique adj.: qui concerne l’action, orienté vers l’action; qualifie l’action en tant que conséquence d’une vue théorique ou que mise en œuvre d’un projet subst.: exercice de l’activité volontaire visant à mettre en œuvre les principes ou les lois d’une science, les procédés d’une technique, les règles d’une morale ou d’une religion (Morfaux, 1999, 281) Morfaux, L.-M. (1999). Vocabulaire de la philosophie et des sciences humaines. Ed. Armand Colin, Paris. 9 Pratique du soin Lorsque nous parlons de la pratique, nous nous référons souvent à des standards de soins: les standards de pratique, soit des soins prédéfinis et organisés pour répondre à des exigences assurant la qualité minimum attendue à des habitudes, des activités répétitives, des gestes routiniers des modes de faire, des traditions. Pratique du soin Toute pratique contient des raisons pour les actions et des connaissances qui la guident. « La pratique infirmière est une activité intentionnelle et délibérée, guidée par la science infirmière et d’autres sources de connaissances, réalisée par des infirmières et conçue pour le bénéfice des personnes et de la société » (Cody, 2013, traduction libre p. 9) 11 Quid de « nursing » Fawcett, 2005 Le concept du métaparadigme de nursing se réfère à la définition du nursing en tant que les mesures prises par les infirmières en leur nom ou conjointement avec des êtres humains, et les objectifs ou les résultats des actions de soins. (Traduction libre, p.6) The metaparadigm concept of nursing refers to the definition of nursing, the actions taken by the nurses on behalf of or in conjonction with human beings, and the goals or outcomes of nursing actions. Quid de « nursing » Fawcett, 2005 Les actions de nursing sont considérées comme un processus mutuel entre les participants et les infirmières. Le processus comprend des activités qui sont fréquemment mentionnées comme la mesure, l'étiquetage, la planification, l'intervention et l'évaluation (Traduction libre, p.6) Nursing actions are viewed as a mutual process between the participants in nursing and nurses. The process encompasses activities that are frequently refered to as assessment, labeling, planning, intervention, and evaluation. Pratique de l’art de la science infirmière Barrett (2002) King (1981/1990) ou Orem (1997), (paradigme de la totalité) ont défini le nursing par des actions: ce qui est fait par l’infirmière Rogers (1970 (paradigme de la simultanéité) affirme « la pratique du nursing n’est pas le nursing. Plutôt c’est l’utilisation de la connaissance infirmière pour une plus-value pour l’humanité » Parse (1997), [paradigme de l’humaindevenant], affirme que le «nursing est une discipline dont la pratique est l’exercice d’un art » King (1981/1990) says nursing is “a process of action, reaction, and interaction”. Orem (1997) views nursing as “a triad of interrelated action systems” Rogers (1970)“The practice of nursing is not nursing. Rather, it is the use of nursing knowledge for human betterment” Parse (1997) says “nursing is a discipline, the practice of which is a performing art” 14 Paradigme Totalité Ontologie Humain—être biopsychosocialspirituel Univers—environnement interne et externe Simultanéité Humaindevenant Ontologie Humain—pattern unitaire Ontologie Humainunivers—cocréation indivisible, imprévisible, toujours changeante Ethos de l’Humaindevenant— Dignité-présence, existence, confiance, valeur Vivant qualité—devenant visibleinvisible devenant du maintenant émergeant Univers—pattern unitaire en processus mutuel avec l’humain Santé—un état et processus de bien-être Santé—une valeur et un processus Epistémologie Attributs humains Epistémologie Patterns humains Epistémologie Expériences universelles vivantes Méthologies (recherche et pratique) Quantitative, qualitative, mixte Etape du processus infirmier Méthologies (recherche et pratique) Quantitative, qualitative, praxis Reconnaissance de pattern Méthologies (scientifisant et vivant l’art) Présence vraie Eclairant un sens, synchronisant des rythmes, mobilisant la transcendance 1ère présentation au congrès Aquilance 2013. ©, Parse R. R., 2013 Guidée par l’humaindevenant, la pratique de la science infirmière est un art, une cocréation indivisible imprévisible toujours changeante Alors les personnes concernées par l’atteinte d’une maladie et leur santé, sont à la recherche de comment avancer avec ce qui est important pour elles et décrivent comment elles l’envisagent. Qui je veux être en tant que professionnel infirmier? Comment est-ce que je veux être connu? Quelles sont les valeurs, les assomptions et les croyances qui guident la pratique infirmière d’aujourd’hui ? Comment la connaissance en science infirmière change les politiques organisationnelles dans la pratique ? Selon Parse (2007), «la spécificité de la connaissance disciplinaire est essentielle aux systèmes de dispensation des soins de santé qui honorent la dignité et la liberté des personnes ». (Traduction libre, p.105) “the uniqueness of nursing’s disciplinary knowledge is essential to health care delivery systems that honor the dignity and freedom of people“. Le but de l’exercice de l’art de la science infirmière est de contribuer à la santé et à la qualité de vie de l’humanité. (Mitchell, 2001) Le but de la profession est un service à l’humanité en vivant l’art de la science disciplinaire. (Parse, 1999) Forger le chemin … Références Barrett, E. A. M. (2002). What Is Nursing Science? Nursing Science Quarterly, 15(1), 51-59 Cody, W. K. (2013). Philosophical and theorical perspectives for advanced nursing practice. Jones and Bartlett learning Fawcett, J. (2005). Contemporary nursing knowledge : Analysis and evaluation of :Nursing models and theories. Sec. Ed. Philadelphia: F. A. Davis. McLeod, E., Spée R. T. (2003). Uncovering Meaning: How Nursing Knowledge Changes Policy in Practice. Nursing Science Quarterly, 16 (2), 115-119 Mitchell, G. J. (1990). Struggling in change: From a traditional approach to Parse’s theory-based practice. Nursing Science Quarterly, 3, 170-176.(p.119) Mitchell, G. J. (2001). Policy, procedure and routine: Matters of moral influence. Nursing Science Quarterly, 14(2), 109-114. ODA Santé : Formations consécutives dans le domaine des soins infirmiers – Prise de position pour l’élaboration d’une qualification Soins en oncologie. Version du 12 avril 2013 Parse, R. R. (2007). Nursing knowledge and health policy. Nursing Science Quarterly, 20, 105