Les Ligaments du Carpe

UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MASTER I SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
UNITE D’ENSEIGNEMENT OPTIONNEL
MEMOIRE REALISE dans le cadre du CERTIFICAT d’ANATOMIE,
d’IMAGERIE et de MORPHOGENESE
2011-2012
UNIVERSITE DE NANTES
LES LIGAMENTS DU CARPE
Par
CLOUET Marie-Céline
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury : Pr. R. ROBERT
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants : • Pr. O. ARMSTRONG
• Pr. O. BARON
• Pr. G. BERRUT
• Pr. C. BEAUVILLAIN
• Pr. D. CROCHET
• Pr. H. DESAL
• Pr. B. DUPAS
• Dr E. FRAMPAS
• Pr A. HAMEL
• Dr O. HAMEL
• Pr. Y. HELOURY
• Pr A. KERSAINT-GILLY
• Pr. J. LE BORGNE
• Dr M.D. LECLAIR
• Pr. P.A. LEHUR
• Pr. O. RODAT
Laboratoire : S. LAGIER et Y. BLIN - Collaboration Technique

UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MASTER I SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
UNITE D’ENSEIGNEMENT OPTIONNEL
MEMOIRE REALISE dans le cadre du CERTIFICAT d’ANATOMIE,
d’IMAGERIE et de MORPHOGENESE
2011-2012
UNIVERSITE DE NANTES
LES LIGAMENTS DU CARPE
Par
CLOUET Marie-Céline
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury : Pr. R. ROBERT
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants : • Pr. O. ARMSTRONG
• Pr. O. BARON
• Pr. G. BERRUT
• Pr. C. BEAUVILLAIN
• Pr. D. CROCHET
• Pr. H. DESAL
• Pr. B. DUPAS
• Dr E. FRAMPAS
• Pr A. HAMEL
• Dr O. HAMEL
• Pr. Y. HELOURY
• Pr A. KERSAINT-GILLY
• Pr. J. LE BORGNE
• Dr M.D. LECLAIR
• Pr. P.A. LEHUR
• Pr. O. RODAT
Laboratoire : S. LAGIER et Y. BLIN - Collaboration Technique

REMERCIEMENTS
À Monsieur le Professeur Antoine HAMEL, pour ses conseils ainsi que pour m'avoir proposé
ce sujet intéressant.
À Messieurs Stéphane LAGIER et Yvan BLIN, pour leur aide, leur patience, leur talent de
photographes et surtout leur humour légendaire.

SOMMAIRE
1. INTRODUCTION ....................................................................................................... P.5
2. RAPPELS ..................................................................................................................... P.6
2.1 Embryologie de la main humaine
2.2 Anatomie descriptive de la main humaine
2.2.1 Ostéologie
2.2.2 Arthrologie
2.2.3 Myologie
2.2.4 Angéiologie
2.2.5 Nevrologie
3. MATERIEL ET METHODES .................................................................................. P.16
3.1 Dissections
3.1.1 Sujets
3.1.2 Instruments
3.2 Méthodes
3.2.1 Prélèvement
3.2.2 Dissections
3.2.3 Injection
4. RESULTATS .............................................................................................................. P.18
4.1 Dissections de la face palmaire
4.2 Dissections de la face dorsale
5. DISCUSSION ............................................................................................................ P.26
5.1 Rôle des ligaments du carpe dans la biomécanique carpienne
5.2 La luxation péri-lunaire du carpe
5.2.1 Les luxations périlunaires pures du carpe
5.2.2 Les fractures-luxations périlunaires du carpe
6. CONCLUSION .......................................................................................................... P.29

1. INTRODUCTION
Les ligaments du carpe participent à la stabilité de l’articulation du poignet. On peut
distinguer deux types de ligaments, les ligaments extrinsèques tendus entre le carpe et le
radius ou les métacarpiens, et les ligaments intrinsèques qui unissent entre eux les os du carpe.
Ces ligaments se répartissent au niveau du plan palmaire (ou antérieur), plus épais et plus
résistant, et du plan dorsal (ou postérieur), plus fin et moins conséquent, du carpe.
Les ligaments sont des freins passifs qui permettent les mouvements intra et inter-rangées
en conservant la cohérence spatiale du carpe, il y a pour cela une adaptation de la congruence
de chacune des deux rangées.
Leur longueur conditionne la limite passive d’amplitude des mouvements et leur
orientation spatiale explique leur fonction dans la mobilité de la région du poignet.
Aucun muscle ne s’insère sur la rangée proximale des os du carpe, la stabilité de celle-ci
dépend exclusivement des ligaments qui s’y attachent ou qui la croisent.
Les ligaments du poignet ont fait l’objet de nombreuses études.
Les descriptions et nomenclatures, de même que les classifications, sont nombreuses : ceci
en raison d’une grande variabilité inter-individuelle.
Nous allons donc étudier dans un premier temps l’anatomie descriptive de la région
carpienne et de ses ligaments, notamment grâce aux dissections, puis nous parlerons des
instabilités ligamentaires et de leurs conséquences biomécaniques.