La télésurveillance en Unité de dialyse médicalisée télé

Dr Agnès Caillette-Beaudoin,
Medecin-directeur, Calydial (Lyon)

Intervention personnalisée à tous les stades de la
Maladie Rénale Chronique
Prévention de la progression de la maladie rénale
Consultation néphrologie sur 2 centres de santé
Expertise néphrologique hospitalière
Toutes les modalités de Dialyse
Hemodialyse sur 6 sites géographiques , toutes
modalités
Dialyse péritonéale au domicile
Education thérapeutique à tous
les stades de de la MRC
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Télésurveillance des traitements au domicile
- Dialyse Péritonéale: télésurveillance par stylo intelligent (Rapport
Lasbordes 10/2009)
-MRC non dialysée: télésurveillance par e tablette
(Preqhos (04/2010), en partenariat avec AGDUC et CHU Grenoble)
Télésurveillance en unité d’hémodialyse
◦Hémodialyse: UDM Télésurveillée:
◦Dossier médical informatisé
◦Remontée des informations des machines de dialyse
◦Système de visioconférence
◦Reseau informatique sécurisé
◦
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Experience 1: stylo intelligent en DP
Un suivi au domicile innovant : équipe mobile de dialyse
Performant, mais organisation non optimale
Interventions sur alertes téléphoniques souvent trop tardives
 Consommation de temps infirmier, et bilan carbone élevé
 Proposition d’une solution technologique par le cadre IDE
Experience 2: e tablette en MRC non dialysée
HTA facteur de progression de la MRC et 50% HTA non controlée
en France
40% patient arrivent en urgence en dialyse car perdus de vue
 Education thérapeutique : le patient « co-acteur » de sa maladie
Vérifier la réplicabilité de l’ expérience de télésuivi à domicile à
d’autres établissements , dans l’idée de travailler à un projet régional
de télésurveillance de la Maladie cardio vasculaire
Experience 3: UDM Télésurveillée
Une organisation multisite, de dialyse hors centre avec des déplacements
médecins consommateurs de temps
Des infirmières isolées: pas de présence médicale permanente
obligatoire
 Des patients de plus en plus âges , comorbides
Un besoin d’ORGANISATION et de SECURITE

La télémédecine: au cœur du projet institutionnel de Calydial
◦Communication externe et interne
◦ Creation d’une fonction de responsable developpement innovation au sein
du copil Calydial
Les acteurs clefs
◦Le cadre infirmier coordonnateur télémédecine
Recherche de solutions techniques adaptées
Validation des protocoles d’interaction avec l’équipe médicale
Totalement disponible pour l’assistance au domicile, avec son équipe
◦Le responsable informatique
Spécialiste réseau, Travaille en gestion de projet. Veille technologique
Chargé de la formation des professionnels et patients
Jamais d’impossibilité technique, des solutions à tout
◦Le cadre infirmier Hémodialyse (UDMTS)
Une évaluation régulière de l’ usage auprès de toutes les partie prenantes
◦Le médecin –directeur
Emporte la conviction des administrateurs et des personnels
Diversifie les usages