téléchargez

Westcoast France, 119 Route d’Heyrieux 696800 Saint Priest- SIRET : 821 236 874 00011 – TVA : FR 68 821 236 874
Ouverture de Compte Client
Nom de la société ________________________________________________________
Raison sociale ________________________________________________________
Adresse ________________________________________________________
Code Postal _______ Ville ______________________ Pays ________________
Téléphone _________________________ Fax _________________________
E-Mail (général) ________________________________________________________
TVA No. ______________________________
Siret No. ______________________________
Contacts
Service achats ٱ Mr. ٱ Mme ___________________ Statut _________________
Tél. ______________ __________ Fax _______________________
E-Mail _________________________________________________
Service comptabilité ٱ Mr. ٱ Mme ___________________ Statut _________________
Tél. ________________________ Fax _______________________
E-Mail __________________________________________________
Banque: _______________Adresse:______________________________________________ ___
No IBAN: __________________________________No cpte:__________________________
Responsable logistique ٱ Mr. ٱ Mme ___________________ Statut _________________
Tél. _______________________ Fax ___________ ___________
E-Mail __________________________________________________
Logistique
Dépôt / Adresse de livraison (si différente de l’adresse de facturation)
Adresse ________________________________________________________
Code postal _______ Ville ______________________ Pays ______________
(merci de préciser si vous avez d’autres points de livraisons)
Souhaitez-vous une prise de rendez vous pour vos livraisons ? ٱOui ٱNon
Restituez-vous les euro-palettes ? ٱOui ٱNon
Horaires d’ouverture du dépôt: Matin :___ _h___à____h___ Après-midi :_ __ h___à____h __
Information concernant votre activité
Quelle est votre activité principale? ٱ Distribution Informatique
ٱ Distribution Consommable

Votre chiffre d’affaires mensuel en consommables ?
<10.000 € ٱ<20.000 € ٱ<30.000 € ٱ<50.000 € ٱ<100.000 € ٱ>100.000 €.
Dans quelle catégorie classez-vous votre société?
ٱ Revendeur Informatique ٱ VPCiste
ٱ Revendeur consommable ٱ Grande distribution
ٱ Grossiste ٱ Fournitures
ٱ Fabricant ٱ SSII/VAR
ٱ Autre_______________
Votre type de clientèle :
ٱRevendeurs ٱGrands Comptes ٱMultinationales
ٱUtilisateur final ٱAdministrations ٱFree-lance
ٱPME/PMI ٱBanque/assurance ٱAutres _____________
Quelles sont les principales marques que vous commercialisez ?
ٱHP ٱCanon ٱEpson ٱLexmark ٱTektronix/Xerox
ٱMinolta/QMS ٱOKI ٱBrother ٱKyocera ٱSony ٱMaxell
Avez-vous des contrats en direct ? ٱ Oui ٱ Non ٱ Si oui, lesquels
Avez-vous un agrément HP ? _____________________
Avez-vous des filiales ?
ٱ Oui ٱ Non Si oui, combien ? __________________________________
Quelle est la période de votre année fiscale ?
___________________________________________
Comment avez-vous connu Westcoast France?
ٱ Bouche à oreille ٱ Prospection téléphonique ٱ Prospection par courrier
ٱ Prospection par fax ou par e-mail ٱ Publicité dans la presse professionnelle
laicremmoc nu’d etisiV ٱ
)zesicérp( sertuA ٱ
Lire attentivement:
- Franco à partir de 300 € pour toutes commandes passées sur le site www.adimpo.fr
- Franco à partir de 750 € pour toutes commandes passées par fax, mail, téléphone
-
Date: __________________ Signature: ____________________________________
Cachet Commercial :_____________________________
Merci d’avoir rempli ce formulaire et de nous le renvoyer par fax, ainsi que l’original par courrier
accompagné des documents suivants :
- CGV signées
- un RIB
- un papier à en-tête
- un K-BIS de moins de 3 mois

Nom, Prénoms et Adresse du Débiteur
Nom et Adresse du Créditeur
Société. ..............................................……..........…….
Westcoast France
119 Route d’Heyrieux
69800 SAINT PRIEST
Code APE. ...........................................................…….
N° SIRET . ……………………………..………...............
n°TVA INTRACOMMUNAUTAIRE. .………….......……......
Nom du responsable……………………………………
Prénom du responsable………………………………...
Adresse …………………………………………………..
C.P. ................. Ville...............................………………
Compte à Débiter
Nom et Adresse de l’Etablissement
Teneur du Compte à Débiter
Etablis.
............
Guichet
................
N° du compte
..……...........
Clé R.I.B.
................
Nom ................................................
Adresse ..........................................
C.P...........Ville ..............................
N’oubliez pas de signer votre autorisation et d’y joindre un Relevé d’Identité
Bancaire,
Date & Signature:
Autorisation de Prélèvement
J'autorise la banque ci-après désignée à prélever, si sa situation le permet, tous les
paiements de L.C.R. magnétiques présentés par le créancier désigné ci-dessous.
En cas de litige sur un paiement, je pourrai en faire suspendre l'exécution par simple
demande à l'établissement teneur de mon compte. Je règlerai le différend
directement avec le créancier.

R.I.B