FÉVRIER 2016 - N° 322 - L’INFIRMIÈRE LIBÉRALE MAGAZINE 39
PRINCIPES GÉNÉRAUX
➲Réaliser lavage, rinçage et séchage
sans précipitation mais de façon
appliquée et sûre, par zones du
corps, l’une après l’autre, et du plus
“propre” au plus “sale”. La toilette
s’effectue ainsi en commençant par
le visage et en finissant par la toilette
génitale et le siège, mais si la per-
sonne porte des vêtements souillés
par des selles ou urines, commencer,
pour son confort, par la toilette géni-
tale puis celle du siège.
➲Veiller au respect de la pudeur de
la personne, par exemple en cou-
vrant d’une serviette pubis et dos
pendant la toilette du siège, et pri-
vilégier une position confortable.
➲Afin de prévenir les escarres (lire
aussi p.42), effectuer des effleurages
sur tout point d’appui au fur et à
mesure de la toilette, à l’arrière du
crâne, sur l’occiput, sur le coude et
le bras (d’autant plus si la personne
est forte), sur les talons (par des
mouvements circulaires et sans
appuyer avec l’huile de massage),
frictionner le sacrum avec l’huile de
massage, effleurer l’épine dorsale
(surtout chez les patients très mai-
gres), les omoplates...
VISAGE
➲Si besoin, raser la personne.
À noter:
mieux vaut laver le visage
après le rasage pour éviter de raser
une peau fragilisée et desséchée par
le savon, qui élimine son film hydro-
lipidique protecteur.
➲Laver le visage à l’eau claire, à
l’eau savonneuse, avec un savon
spécial ou un produit dermatolo-
gique, en fonction des indications
éventuelles du médecin et de la per-
sonne (recourir au savon seulement
si la personne le souhaite).
➲Commencer par les yeux avec l’an-
gle du gant de toilette, en allant du
nez vers les oreilles. Laver le front,
du milieu vers l’extérieur et derrière
chaque oreille. Laver le cou.
TORSE, ABDOMEN,
BRAS ET MAINS
➲Commencer par le membre le plus
éloigné. Mettre la serviette pour le
haut sous le bras. Couvrir l’hémi-
corps le plus proche avec une petite
couverture. Savonner l’épaule de
l’intérieur vers l’extérieur puis l’ais-
selle (et vérifier si elle est irritée),
ainsi que le bras en allant de l’épaule
vers la main en effectuant des mou-
vements en forme de 8 autour du
bras, et enfin la main et les doigts.
➲Rincer en procédant de la même
façon. Essuyer en tamponnant, sans
frotter.
➲Procéder de la même façon pour
le bras le plus proche.
➲Laver le torse ainsi que l’abdomen
en insistant au niveau des plis
➲Vêtements propres pour le patient;
linge propre pour le lit.
➲Protection anatomique en cas d’in-
continence.
➲Produit lavant (savon ou syndet,
lire la distinction p.42).
➲Huile de massage de type huile
d’amande douce ou Sanyrène,
crème hydratante dermocosmétique
(Ictyane, Lipiderm…).
➲Brosse, peigne.
➲Rasoir et mousse à raser.
➲Une cuvette, si possible deux (une
pour le haut, une pour le bas du
corps).
➲Papier hygiénique.
➲Deux paires de gants non stériles
à usage unique.
➲Désinfectant de surface et chiffon.
➲Nécessaire pour l’hygiène des
mains.
INSTALLATION
➲Informer le patient à l’avance du
soin qui va être fait.
➲Préserver au maximum l’intimité
de la personne (fermer la porte,
tirer les rideaux, poser un para-
vent...); lui garantir une “ambiance”
la plus proche possible de ses pré-
férences (horaire, éclairage,
musique, température...).
➲Installer le matériel sur une surface
propre, idéalement désinfectée, et
à portée de main pour limiter les
risques d’interruption du soin à venir.
➲Remplir la cuvette d’eau tiède, à
une température agréable pour la
personne. S’assurer par la suite du
fait que l’eau soit toujours chaude,
et la changer de façon régulière.
➲Respecter un triangle d’hygiène, de
sécurité et d’ergonomie entre le maté-
riel propre, le patient et la poubelle.
➲Si le patient est sondé, vider la
poche de recueil des urines avant
le soin; s’il est continent, lui proposer
de vider sa vessie avant le soin (à
l’aide du bassin ou de l’urinal).
➲Se laver les mains avec une solu-
tion hydro-alcoolique.
■■■
Les soins infirmiers d’hygiène
Témoignage
« Des sentiments variés »
Jean-Dominique Bauby, atteint du syndrome d’enfermement (locked-in
syndrom), dans Le Scaphandre et le Papillon, Robert Laffont, 1997
« Un épisode domestique comme la toilette peut m’inspirer des
sentiments variés. Un jour, je trouve cocasse d’être, à 44 ans, nettoyé,
retourné, torché et langé comme un nourrisson. En pleine régression
infantile, j’y prends même un trouble plaisir. Le lendemain, tout cela
me semble le comble du pathétique et une larme roule dans la mousse
à raser qu’un aide-soignant étale sur mes joues. Quant au bain
hebdomadaire, il me plonge à la fois dans la détresse et la félicité. »
ILM322_P038_048_FORMATION_SF_Mise en page 1 26/01/2016 18:46 Page39
© Espaceinfirmier.fr, Initiatives Santé 2016