Actualités thérapeutiques - Université catholique de Louvain

Actualités thérapeutiques récentes
Focus sur la neuro-psychiatrie et la pharmacovigilance
Prof. J.M. Maloteaux
Pharmacologie (UCL -5437), Université catholique de Louvain
Neurologie (1080), Cliniques St. Luc,
B-1200 Brussels, Belgium
[email protected]

I. Parkinson et syndromes extra-pyramidaux
• Azilect® (rasagiline), IMAOB
• Duodopa® (via sonde jejunostomie)
• Stalevo® levodopa-carbidopa-entacapone (I-COMT)
(! Dyskinésies car 150&200
mais 100&200 + 50&200 = 150&400)
• Tasmar® tolcapone (inh. COMT) ! Toxicité hepatique
• Indication des agonistes dopaminergiques dans le syndrome
des jambes sans repos (pramipexole, ropinirole)
• Risque de fibrose et valvulopathies par certains agonistes
dérivés de l’ergot de seigle (retrait du pergolide aux EU)

Le “Syndrome des jambes sans repos” (SJSR)
Le SJSR est une affection courante du système sensorimoteur,
caractérisée par :
– un besoin irrésistible de bouger les membres inférieurs, souvent
accompagné de sensations désagréables dans les jambes,
– amélioré par le mouvement,
– survenant ou exacerbé au repos,
– survenant ou aggravé le soir ou la nuit.

Le Syndrome des Jambes Sans Repos (SJSR)
Le SJSR est associé à
• des troubles du sommeil (endormissement, maintien du sommeil,
durée et qualité)
• des troubles du fonctionnement diurne : fatigue, somnolence,
asthénie, diminution de l’efficacité au travail
• des troubles de l’humeur (dépression et anxiété)
• fatigue et mauvais état de santé général
• une diminution de la qualité de vie et du rendement professionnel.

SJSR associé à d’autres conditions
(et donc pas initialement extra-pyramidaux)
Insuffisance rénale sévère et patients dialysés (30%)
Neuropathies périphériques
Anémie ferriprive
Effets secondaires des antidépresseurs (tricyliques et bloqueurs de la
recapture de la 5HT)
Diabète
Grossesse (20%)
….