Format de l’examen en MALADIES INFECTIEUSES (adulte et pédiatrique) L’examen comprend une composante écrite seulement. candidats qui ont reçu leur formation principale en pédiatrique ne soient pas désavantagés. Les candidats maladies infectieuses adulte et pédiatrique sont soumis à L’examen est flexible afin que les maladies infectieuses adulte ou des programmes de formation en des examens distincts. L’examen écrit consiste en deux épreuves d’une durée de trois heures chacune, à raison de 23 à 26 questions à réponse courte (QRC) par épreuve. ÉPREUVE 1 Les principes et la pratique des maladies infectieuses – l’épreuve comprend des questions à réponse courte qui traitent des aspects cliniques et de sciences de base des maladies infectieuses. ÉPREUVE 2 Cas problèmes – l’épreuve comprend des questions à réponse courte portant sur le diagnostic et le traitement des maladies infectieuses. Questions à réponse courte (QRC) Les points sont accordés pour les bonnes réponses uniquement; aucun point n'est cependant retiré en cas de réponse inexacte. Si on vous demande un nombre précis de réponses (p. ex., QUATRE), n'en donnez pas plus; les réponses surnuméraires ne seront pas notées (p. ex., si on demande quatre réponses, seules les quatre premières seront notées). Veuillez écrire le plus lisiblement possible. Soyez aussi concis et direct que possible et utilisez l'espace fourni après chaque question. Exemple d’examen QRC - adulte Question: 1. En août, on vous demande de voir une étudiante universitaire de 23 ans qui présente depuis deux jours des céphalées, une photophobie et une raideur de la nuque. Elle n'a reçu aucun vaccin quand elle était enfant et n'a pas voyagé à l'extérieur du Canada dans les derniers mois. Sa température s'élève à 38 °C, mais elle est alerte et bien orientée. Elle ne présente pas d’éruption cutanée, et son examen physique est sans particularité. L'analyse du liquide céphalorachidien (LCR) révèle 560 G.B./mm3 (50 % de polymorphonucléaires et 50 % de lymphocytes) et 1 G.R./mm3; le taux de glucose dans le LCR est de 5 mmol/L, et dans le sérum, de 6 mmol/L. Les résultats définitifs des cultures bactériennes sont négatifs. a) Nommez la cause virale LA PLUS fréquente et TROIS autres causes virales moins courantes de ce syndrome qui devraient être considérées. (2 points) b) Après résolution de la maladie, elle revient six mois plus tard pour une récidive de méningite cliniquement légère; de nouveau, les lymphocytes sont prédominants dans le LCR, et la culture bactérienne est négative. Nommez l'étiologie microbienne LA PLUS probable et indiquez l'épreuve qui confirmera votre diagnostic. (2 points) Réponses modèles a) Entérovirus (plus fréquent); virus du Nil occidental, oreillons et virus de l'herpès simplex (HSV) (type 1 ou 2), VIH ou encéphalite équine de l'Ouest (WEE) ou encéphalite équine de l'Est (EEE) b) Virus de l'herpès simplex de type 2 : amplification en chaîne par polymérase (PCR) pour la détection du HSV ...2 - 2- Exemple d’examen QRC – pédiatrique Question 1. Un nouveau-né de 3 semaines est hospitalisé à l'unité des soins intensifs (USI) pédiatriques pour toux et détresse respiratoire. La mère tousse depuis le mois dernier, et les deux frères aînés du nouveau‑né ont le nez qui coule et un peu de toux depuis la semaine passée. Le lavage nasopharyngé est positif pour Bordetella pertussis à l'amplification en chaîne par polymérase (PCR). a) Nommez le pathogène viral LE PLUS souvent associé à la co-infection par la coqueluche chez les nourrissons. (1 point) b) Nommez DEUX toxines associées à l'infection à Bordetella pertussis. (2 points) c) Indiquez le résultat de laboratoire qui est associé à la gravité de la maladie et au risque de décès dans un tel cas. (1 point) Réponses modèles a) VRS b) Toxine pertussique, toxine dermonécrotique, cytotoxine trachéale, toxine d’adénylate cyclase, lipopolysaccharide ou endotoxine. (2 points) c) Décompte élevé des globules blancs ou des lymphocytes Décembre 2014