Format de l`examen en MALADIES INFECTIEUSES (adulte et

Format de l’examen en MALADIES INFECTIEUSES (adulte et pédiatrique)
L’examen comprend une composante écrite seulement. L’examen est flexible afin que les
candidats qui ont reçu leur formation principale en maladies infectieuses adulte ou
pédiatrique ne soient pas désavantagés. Les candidats des programmes de formation en
maladies infectieuses adulte et pédiatrique sont soumis à des examens distincts.
L’examen écrit consiste en deux épreuves d’une durée de trois heures chacune, à raison de
23 à 26 questions à réponse courte (QRC) par épreuve.
ÉPREUVE 1 Les principes et la pratique des maladies infectieuses – l’épreuve comprend
des questions à réponse courte qui traitent des aspects cliniques et de
sciences de base des maladies infectieuses.
ÉPREUVE 2 Cas problèmes – l’épreuve comprend des questions à réponse courte portant
sur le diagnostic et le traitement des maladies infectieuses.
Questions à réponse courte (QRC)
Les points sont accordés pour les bonnes réponses uniquement; aucun point n'est cependant
retiré en cas de réponse inexacte. Si on vous demande un nombre précis de réponses
(p. ex., QUATRE), n'en donnez pas plus; les réponses surnuméraires ne seront pas notées
(p. ex., si on demande quatre réponses, seules les quatre premières seront notées). Veuillez
écrire le plus lisiblement possible. Soyez aussi concis et direct que possible et utilisez
l'espace fourni après chaque question.
Exemple de QRC pour les maladies infectieuses - adulte
Question:
1. En août, on vous demande de voir une étudiante universitaire de 23 ans qui présente
depuis deux jours des céphalées, une photophobie et une raideur de la nuque. Elle n'a
reçu aucun vaccin quand elle était enfant et n'a pas voyagé à l'extérieur du Canada
dans les derniers mois. Sa température s'élève à 38 °C, mais elle est alerte et bien
orientée. Elle ne présente pas d’éruption cutanée, et son examen physique est sans
particularité.
L'analyse du liquide céphalorachidien (LCR) révèle 560 G.B./mm3 (50 % de
polymorphonucléaires et 50 % de lymphocytes) et 1 G.R./mm3; le taux de glucose dans
le LCR est de 5 mmol/L, et dans le sérum, de 6 mmol/L. Les résultats définitifs des
cultures bactériennes sont négatifs.
a) Nommez la cause virale LA PLUS fréquente et TROIS autres causes virales moins
courantes de ce syndrome qui devraient être considérées. (2 points)
b) Après résolution de la maladie, elle revient six mois plus tard pour une récidive de
méningite cliniquement légère; de nouveau, les lymphocytes sont prédominants dans
le LCR, et la culture bactérienne est négative. Nommez l'étiologie microbienne LA
PLUS probable et indiquez l'épreuve qui confirmera votre diagnostic. (2 points)
Réponses modèles
a) Entérovirus (plus fréquent); virus du Nil occidental, oreillons et virus de l'herpès
simplex (HSV) (type 1 ou 2), VIH ou encéphalite équine de l'Ouest (WEE) ou
encéphalite équine de l'Est (EEE)
b) Virus de l'herpès simplex de type 2 : amplification en chaîne par polymérase (PCR)
pour la détection du HSV
. . . 2

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Exemple de QRC pour les maladies infectieuses – pédiatrique
Question
1. Un nouveau-né de 3 semaines est hospitalisé à l'unité des soins intensifs (USI)
pédiatriques pour toux et détresse respiratoire. La mère tousse depuis le mois dernier,
et les deux frères aînés du nouveau‑né ont le nez qui coule et un peu de toux depuis la
semaine passée. Le lavage nasopharyngé est positif pour Bordetella pertussis à
l'amplification en chaîne par polymérase (PCR).
a) Nommez le pathogène viral LE PLUS souvent associé à la co-infection par la
coqueluche chez les nourrissons. (1 point)
b) Nommez DEUX toxines associées à l'infection à Bordetella pertussis. (2 points)
c) Indiquez le résultat de laboratoire qui est associé à la gravité de la maladie et au
risque de décès dans un tel cas. (1 point)
Réponses modèles
a) VRS
b) Toxine pertussique, toxine dermonécrotique, cytotoxine trachéale, toxine d’adénylate
cyclase,
lipopolysaccharide ou endotoxine. (2 points)
c) Décompte élevé des globules blancs ou des lymphocytes
Décembre 2014