Formulaire de projet PMF FEM 1. PAGE DE COUVERTURE Pays :……………………………..…………….. : Date de soumission……………………………………. Projet No. ________________________________ (A remplir par le Coordonnateur du PPS/FEM) Titre du projet: ______________________________________________________________________ (Le titre doit résumer l’essentiel du projet et tenir compte d’au moins un des domaines focaux du FEM) DEMANDEUR Nom de l’organisation : __________________________________________________________________ Nombre d’année d’activité _________________ Nombre de membres _____________________________ Nombre de projets éxécutés_______________________________________________________________ Adresse postale: ________________________ Adresse physique:_________________________ Téléphone: ________________________________________________________________ Fax: ___________________________ E-Mail: ______________________________ Administrateur principal: _____________________________________________________ (Nom et titre) Responsable du projet/contact : ______________________________________________ (Nom et titre) PROJET GEF SGP Classification Secteur thématique/focal (un seul) Conservation de la biodiversité Changement climatique Dégradation des sols et gestion durable des forêts Eaux internationales Catégorie du projet (une seule) Projet de démonstration Projet de renforcement des capacités Recherche / analyse de politiques appliquées Diffusion de l’information/ gestion de réseau/ politique Polluants organiques persistants (POPs) Renforcement des capacités Date de démarrage____________________ Durée du projet:_______________________ FINANCES Total demandé à GEF SGP : [MAD] _____________ [US$ _______________] Total pour autres sources: [MAD] _____________ [US$ _______________] : [MAD] ______________ [US$_______________] Coût total du projet UN taux de change___________________________ (Réservé au PMF/FEM, n’écrivez rien) 2. PROPOSITION DE PROJET SECTION A: ANALYSE RATIONNELLE ET APPROCHE 1.1. Résumé du projet 1.2. Expériences, capacités organisationnelle et de mise en œuvre du projet 1.3. Objectifs et résultats prévus du projet 1.4. Description des activités du projet 1.5. Chronogramme et plan de travail SECTION B: BUDGET DU PROJET 2.1 Planification des dépenses 2.2 Détails bancaires SECTION A: ANALYSE RATIONNELLE ET APPROCHE Cette section informe sur l’approche proposée, le fond et la logique d’analyse du projet. 1.1 Résumé du projet Le résumé doit décrire le contexte du projet ainsi que les principaux problèmes écologiques, la proposition de l’approche et les justifications de l’intérêt du projet. 1.2 Expériences de l’organisation, capacités organisationnelle et de mise en œuvre du projet 1.3 Objectifs et résultats prévus du projet 1.4 Description des activités du projet 1.5 Chronogramme et plan de travail Brève description de l’objectif général du projet : Brève description de l’objectif spécifique n°1: Énumérez les activités nécessaires pour accomplir cet objectif. Indiquez qui est responsable de chaque activité et l'indicateur d'accomplissement d'activité. Durée de l’activité en mois (ou en quadrimestre) Activité 1 Partie responsable Indicateur 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1.1 1.2 1.3 1.4 SECTION B: BUDGET DU PROJET - - Inclure seulement les coûts qui se rapportent directement à la mise en œuvre efficace des activités qui sont déterminés dans la proposition afin d’atteindre les objectifs. D'autres coûts complémentaires devraient être placés dans d'autres sources. Le budget devrait être réaliste. Vérifiez les coûts réels au niveau du marché pour les activités prévus, cela suppose que vous pourrez choisir les moins couteux. Le budget devrait inclure tous les coûts liés à la gestion et à l’administration du projet. En particulier, vous devez inclure le coût du suivi-évaluation. Les fonds de PMF/FEM doivent être dépensés selon le budget défini. Toutes les pièces financières doivent être enregistrées et disponibles. Ceux-ci peuvent être indépendamment audités, et peuvent devenir des informations publiques. Les lignes budgétaires des dépenses sont des catégories générales prévues pour savoir où l'argent sera dépensé. Si une dépense prévue ne semble pas s'adapter dans la ligne standard de l'une des catégories de dépense, énumérez la dépense sous d'autres coûts, et énoncez ce-dont pour lequel l'argent sera dépensé. Les lignes budgétaires contenues dans le budget devraient être en conformité avec ceux de la page de couverture de la proposition. La demande de financement ne doit pas dépasser vingt cinq mille dollars des Etats Unis (25.000 $US). 2.1 Planification des dépenses Nature de la dépense Coût estimé en DH Contribution PMF/FEM Contribution autres partenaires Contribution de votre organisation A. Personnel/ main d’œuvre B. Formation/séminaires/Ateliers C. Contrats spécifiques…) (ex : consultations D. Equipement/ matériel E. Autres dépenses (à spécifier) F. Imprévus (1% du budget global) G. Frais administratifs divers (au maximun 10% du budget global) Total en DH Total en USD 1 USD = 9.857 MAD / août 2015 2.2 Détails bancaires Veuillez joindre une attestation de relevé d’identité bancaire du compte bancaire du projet