dégénérescence du disque lombaire disque = rôle mécanique

dégénérescence du disque lombaire
dégénérescence du disque lombaire
G.R.E.M.A.P.E. Moulins
G.R.E.M.A.P.E. Moulins février 2000
disque = rôle mécanique principal
de l’unité fonctionnelle rachidienne
disque = rôle mécanique principal
de l’unité fonctionnelle rachidienne
•sa qualité mécanique dépend de :
•sa qualité mécanique dépend de :
composition macromoléculaire
cartilage et plateau vertébral
articulaires postérieures
composition macromoléculaire
cartilage et plateau vertébral
articulaires postérieures
•les modifications biochimiques et mécaniques sont
induites par :
•les modifications biochimiques et mécaniques sont
induites par : le vieillissement, l’environnement
les agressions mécaniques
les prédispositions génétiques
le vieillissement, l’environnement
les agressions mécaniques
les prédispositions génétiques
GREMAPE 2000. Dr. NAEL J.F.

dégénérescence du disque lombaire
dégénérescence du disque lombaire
G.R.E.M.A.P.E. Moulins
G.R.E.M.A.P.E. Moulins février 2000
•LE DISQUE NORMAL
•LE DISQUE NORMAL
•DEGENERESCENCE MECANIQUE ET BIOCHIMIQUE
•DEGENERESCENCE MECANIQUE ET BIOCHIMIQUE
•CONSEQUENCES CLINIQUES
•CONSEQUENCES CLINIQUES
structure
vascularisation, innervation
composition
structure
vascularisation, innervation
composition
différents types pathologiques
système osmotique, changements biochimiques
plateau vertébral
évolution macroscopique, microscopique
évolution mécanique
cycle dégénératif, séquestration
différents types pathologiques
système osmotique, changements biochimiques
plateau vertébral
évolution macroscopique, microscopique
évolution mécanique
cycle dégénératif, séquestration
innervation, canal vertébral, médiateurs inflammatoires
innervation, canal vertébral, médiateurs inflammatoires

dégénérescence du disque lombaire
dégénérescence du disque lombaire
G.R.E.M.A.P.E. Moulins
G.R.E.M.A.P.E. Moulins février 2000
LE DISQUE NORMAL
LE DISQUE NORMAL
•STRUCTURE
•STRUCTURE
anneau fibreux
nucleus pulposus
plaque cartilagineuse
anneau fibreux
nucleus pulposus
plaque cartilagineuse
orientation des fibrilles
orientation des fibrilles
d’après R.Louis
d’après R.Louis

dégénérescence du disque lombaire
dégénérescence du disque lombaire
G.R.E.M.A.P.E. Moulins
G.R.E.M.A.P.E. Moulins février 2000
LE DISQUE NORMAL
LE DISQUE NORMAL
VASCULARISATION
VASCULARISATION
•vie foetale : richement vascularisé
•vers 20 ans : totalement avasculaire
•vie foetale : richement vascularisé
•vers 20 ans : totalement avasculaire
nutrition : à travers la plaque cartilagineuse
nutrition : à travers la plaque cartilagineuse
•à partir de 30 ans:
•à partir de 30 ans:
développement de vascularisation périphérique
surtout en arrière, et de la plaque cartilagineuse
associée à des lésions de l’annulus
développement de vascularisation périphérique
surtout en arrière, et de la plaque cartilagineuse
associée à des lésions de l’annulus
d’après P.Goupille
d’après P.Goupille

dégénérescence du disque lombaire
dégénérescence du disque lombaire
G.R.E.M.A.P.E. Moulins
G.R.E.M.A.P.E. Moulins février 2000
LE DISQUE NORMAL
LE DISQUE NORMAL
INNERVATION
INNERVATION d’après P.Goupille
d’après P.Goupille
•aucune innervation du nucleus ou de l’annulus
•aucune innervation du nucleus ou de l’annulus
•structures les plus innervées:
•structures les plus innervées:
sauf parties très externes de l’annulus
sauf parties très externes de l’annulus
ligament longitudinal postérieur
capsule des articulaires postérieures
ligament interépineux
ligament jaune
ligament longitudinal postérieur
capsule des articulaires postérieures
ligament interépineux
ligament jaune